444/2024 Sb. Vyhláška o zdravotnické dokumentaci
§ 1 - Předmět právní úpravy Obsah a náležitosti zdravotnické dokumentace § 2 § 3 § 4 § 5 - Způsob zpracovávání zdravotnické dokumentace vedené v listinné podobě Způsob zpracovávání zdravotnické dokumentace vedené v elektronické podobě § 6 § 7 Pacientský souhrn § 8 § 9 § 10 - Další části zdravotnické dokumentace, které lze prostřednictvím Národního kontaktního místa předat národnímu kontaktnímu místu státu Evropské unie § 11 - Lhůty pro provádění záznamů a autorizaci zdravotnické dokumentace v návaznosti na druhy a formy zdravotní péče § 12 § 13 - Doba uchování zdravotnické dokumentace Postup při vyřazování zdravotnické dokumentace, podrobnosti postupu při výběru archiválií a způsob zničení zdravotnické dokumentace po uplynutí doby uchování § 14 § 15 § 16 § 17 § 18 § 19 - Přechodné ustanovení § 20 - Zrušovací ustanovení § 21 - Účinnost Příloha č. 1 - Obsah jednotlivých částí zdravotnické dokumentace 1. Výpis ze zdravotnické dokumentace 2. Vyžádání dalších zdravotních služeb (žádanka) 3. Zpráva o poskytnutých zdravotních službách 4. Informace o ukončení jednodenní nebo lůžkové péče (propouštěcí zpráva) 5. Lékařský posudek 6. Dokumentace poskytovatele zdravotnické záchranné služby 7. Pitevní protokol 8. Průvodní list k pitvě Příloha č. 2 - Obsah a struktura pacientského souhrnu A. Identifikační a kontaktní údaje pacienta B. Identifikační a kontaktní údaje registrujícího poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství nebo v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nebo pediatrie C. Identifikační a kontaktní údaje zákonných zástupců nebo opatrovníků anebo kontaktních osob podle § 33 zákona o zdravotních službách D. Informace o zdravotním pojištění E. Urgentní informace F. Souhrnná anamnéza G. Současné zdravotní problémy a diagnózy a související údaje H. Užívané léky I. Faktory životního stylu J. Těhotenství K. Fyzikální nález L. Diagnostické testy M. Doprovodné údaje N. Laboratorní výsledky Příloha č. 3 - Doby uchování zdravotnické dokumentace nebo jejích částí Společná ustanovení