8. Průvodní list k pitvě
A. Průvodní list k pitvě obsahuje
a) identifikační údaje
1. poskytovatele, jehož lékař provedl prohlídku těla zemřelého, v rozsahu stanoveném v § 2 písm. a),
2. lékaře provádějícího prohlídku těla zemřelého v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis, v případě vedení v elektronické podobě také identifikátor lékaře,
3. zemřelého v rozsahu jméno, popřípadě jména, a příjmení, rodné číslo, datum narození, není-li rodné číslo přiděleno, jsou-li známy,
b) datum a čas úmrtí, a to i odhad,
c) datum a čas provedení prohlídky těla zemřelého,
d) navrhovaný druh pitvy, která má být provedena.
B. Průvodní list k patologicko–anatomické pitvě dále obsahuje
a) klinickou diagnózu, a to
1. základní onemocnění,
2. bezprostřední příčinu smrti,
3. komplikace,
b) anamnestické údaje, zejména informace o prodělaných onemocněních, operacích, transfuzi krve nebo plazmy,
c) stručný popis průběhu onemocnění, které bylo příčinou smrti,
d) popis léčby (například ozařování, léčba antibiotiky a jakými, aplikace radioizotopů),
e) návrhy na zvláštní zjištění při provádění pitvy, je-li to k objasnění příčiny úmrtí nebo ověření léčebných postupů žádoucí.
C. Průvodní list k patologicko-anatomické pitvě dětí dále obsahuje
a) údaje podle části B,
b) zaměstnání nebo povolání rodičů, popřípadě profesi, jsou-li známy,
c) anamnestické údaje, zejména
1. porodní hmotnost,
2. porod spontánní nebo operativní,
3. kříšení po porodu,
4. údaj o vícečetném těhotenství,
5. výživa novorozence (kojení, umělá výživa),
6. informace o počtu, věku a zdravotním stavu sourozenců,
7. informace o prodělaných onemocněních, operacích, transfuzi krve nebo plazmy,
8. údaje o provedeném očkování.
D. Průvodní list ke zdravotní pitvě dále obsahuje
a) místo nálezu těla a jeho popis, včetně údajů o nálezech v okolí těla (například léčivé přípravky, lékovky, zdravotnické prostředky, tekutiny, elektrické nebo plynové spotřebiče, zvířata),
b) údaje o vnějších faktorech majících vliv na tělo (například teplota prostředí, vítr, vlhkost, přímý svit slunce, požár),
c) popis polohy těla před zásahem zdravotnické záchranné služby,
d) údaje o oblečení (například ponecháno v původním stavu, rozstřiženo – kde, odstraněno a pokud ano, které součásti),
e) popis posmrtných změn, a to
1. skvrny; uvede se, na které části těla a jaké (vytlačitelné, jak),
2. ztuhlost; uvede se, zda nastala na celém těle nebo na které části těla, její síla,
3. rektální teplota, byla-li zjištěna,
4. hnilobné změny; uvede se, zda jsou nepřítomné, počínající nebo pokročilé, přítomnost hmyzu (jakého), velikost larev,
f) nemoci, jsou-li známy,
g) popis potíží před úmrtím, pokud jsou známy, popřípadě údaj o náhlém úmrtí,
h) popis případných známek zevního násilí,
i) údaj o provádění resuscitace (laická, rozšířená),
j) údaj o invazivním zásahu při poskytování přednemocniční neodkladné péče (například kanylace žíly, drenáž hrudníku),
k) záznam o oznámení nálezu těla Policii České republiky podle záznamu operátora,
l) záznam subjektu, který se na místo nálezu těla dostavil jako první, a to
1. výjezdová skupina zdravotnické záchranné služby,
2. Policie České republiky,
3. Hasičský záchranný sbor České republiky, nebo
4. jiné osoby; v takovém případě se zaznamenají jejich identifikační údaje, pokud jsou známy, a to v rozsahu jméno, popřípadě jména, a příjmení, popřípadě také jejich vztah k zemřelé osobě, a kontaktní údaje.
------------------------------------------------------------------