Příloha č. 2
Základní údaje k žádosti o licenci podle § 5 odst. 1 zákona
Údaje o zřizované pobočce
1. Základní identifikace zřizované pobočky zahraniční banky
v České republice
+------------------------------------------------+-----------------------+
| Označení organizační složky | |
+------------------------------------------------+-----------------------+
| Sídlo organizační složky | |
| - město, PSČ, ulice včetně čísla popisného | |
| a orientačního | |
+------------------------------------------------+-----------------------+
| Navrhovaná výše poskytnutých finančních zdrojů | |
| v tis. Kč | |
+------------------------------------------------+-----------------------+
2. Výčet předpokládaných činností zřizované pobočky
v České republice
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| Název činnosti | Činnost požadovaná v rámci žádosti | Předpokládaný termín |
| | o licenci (uveďte ano - ne) | zahájení činnosti |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| přijímání vkladů od veřejnosti | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| poskytování úvěrů | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| investování do cenných papírů na vlastní účet | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| finanční pronájem (finanční leasing) | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| platební styk a zúčtování | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| vydávání a správa platebních prostředků, např. | | |
| platebních karet, cestovních šeků | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| poskytování záruk | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| otvírání akreditivů | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| obstarávání inkasa | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| poskytování investičních služeb vč. jejich specifikace | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| finanční makléřství | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| výkon funkce depozitáře | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| směnárenská činnost (nákup devizových prostředků) | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| poskytování bankovních informací | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| obchodování na vlastní účet nebo na účet klienta | | |
| s devizovými hodnotami a se zlatem | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| pronájem bezpečnostních schránek | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
| činnosti, které přímo souvisí s činnostmi uvedenými výše | | |
+----------------------------------------------------------+------------------------------------+----------------------+
Údaje o zřizovateli pobočky
3. Základní identifikace zahraniční banky - zřizovatele pobočky
v České republice
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Obchodní firma | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Datum vzniku | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Stát registrace | |
| Sídlo 22) | |
| | |
| | |
| | |
| - telefon | |
| - fax | |
| - e-mail | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Výše základního kapitálu | |
| - v cizí měně | |
| - v Kč | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Jméno a příjmení fyzické osoby/Obchodní firma nebo | |
| název právnické osoby, která vykonává kontrolu 23) | |
| nad zahraniční bankou | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Datum narození fyzické osoby 24), 25) | |
| IČ/datum vzniku právnické osoby 24), 25) | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Adresa místa trvalého pobytu fyzické osoby/ | |
| Sídlo právnické osoby 22) | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
| Způsob vykonávané kontroly 23) | |
+----------------------------------------------------+-----------------------------+
------------------------------------------------------------------
22) Sídlo a adresa místa stálého bydliště se uvádí ve tvaru město, PSČ, ulice včetně čísla popisného a orientačního, stát.
23) § 17a odst. 1 zákona o bankách.
24) Fyzická osoba - podnikatel nebo právnická osoba se sídlem na území České republiky uvede IČ, zahraniční právnická osoba datum vzniku.
25) Údaje uvedené ve sl. 6 a 8 se vztahují k fyzické a právnické osobě uvedené ve sl. 5.
Údaje o osobách navrhovaných pro řízení pobočky
4. Základní identifikace osoby navrhované pro řízení pobočky
v České republice
+------------------+----------------+-----------------------+------------------+------------+
| Jméno a příjmení | Datum narození | Adresa místa trvalého | Státní občanství | Navrhovaná |
| | | pobytu 22) | | funkce 26) |
+------------------+----------------+-----------------------+------------------+------------+
| | | | | |
+------------------+----------------+-----------------------+------------------+------------+
| | | | | |
+------------------+----------------+-----------------------+------------------+------------+
| | | | | |
+------------------+----------------+-----------------------+------------------+------------+
| | | | | |
+------------------+----------------+-----------------------+------------------+------------+
| | | | | |
+------------------+----------------+-----------------------+------------------+------------+
------------------------------------------------------------------
22) Sídlo a adresa místa stálého bydliště se uvádí ve tvaru město, PSČ, ulice včetně čísla popisného a orientačního, stát.
26) § 4 odst. 3 písm. d) zákona o bankách.
Místo a datum: Podpis:
Kontaktní osoba
Jméno a příjmení:
Adresa pro doručování:
Telefon, fax, e-mail:
Zaměstnavatel kontaktní osoby:
------------------------------------------------------------------