CODEXIS® Přihlaste se ke svému účtu
CODEXIS® ... 53/2014 Sb. Vyhláška o tiskopisech formulářů podle zákona o návykových látkách Příloha č. 18

Příloha č. 18

53/2014 Sb. Vyhláška o tiskopisech formulářů podle zákona o návykových látkách

Příloha č. 18

ROČNÍ HLÁŠENÍ

o výrobě a spotřebě návykových látek a přípravků, o zneškodnění, o obchodech s nimi

a o stavu a pohybu jejich zásob

podle § 26 odst. 1 písm. a) zákona č. 167/1998 Sb., o návykových látkách a o změně některých

dalších zákonů, ve znění pozdější předpisů

Příloha SOUHRNU č. III DETAIL VÝROBY

+-----------------------------+-----------------------------+-------------------------+-----------------------------------------------+

| Název/jméno: | | Adresa včetně PSČ: | |

| (název právnické osoby/ | | (sídlo právnické osoby/ | |

| obchodní firma/jméno, | | podnikající fyzické | |

| popř. jména, a příjmení | | osoby) | |

| fyzické osoby) včetně | | | |

| odlišujícího dodatku | | | |

+-----------------------------+-----------------------------+-------------------------+---------+-------------------------------------+

| IČO: (bylo-li přiděleno) | | Rok, za který se hlášení podává: | |

+-----------------------------+-----------------------------+-----------------------------------+-------------------------------------+

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Detail výroby |

+-------+---------------------------+------------+-----------------------------+------------------------------+-----------------------+

| Číslo | 1. Návyková látka | Měrná | Výroba | Výrobní ztráty | Poznámka |

| řádku | 2. Přípravek | jednotka: +---------------+-------------+-----------+---+----------+---+ (důvod při překročení |

| | 3. Jiný výrobek s obsahem | (g/balení) | Předpokládaná | Skutečná *) | Normované | % | Skutečné | % | normovaných ztrát) |

| | návykových látek | | (teoretická) | | | | | | |

| +---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | a | b | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | c |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

------------------------------------------------------------------

*) Hodnota uvedená ve sloupci 2 "Výroba skutečná" se převede do Ročního hlášení o zacházení s návykovými látkami a přípravky - SOUHRN - sloupec 4.

Strana č. ... hlášení

ROČNÍ HLÁŠENÍ

o výrobě a spotřebě návykových látek a přípravků, o zneškodnění, o obchodech s nimi

a o stavu a pohybu jejich zásob

Příloha SOUHRNU č. III DETAIL VÝROBY

+-----------------------------+-----------------------------+-------------------------+-----------------------------------------------+

| Název/jméno: | | Adresa včetně PSČ: | |

| (název právnické osoby/ | | (sídlo právnické osoby/ | |

| obchodní firma/jméno, | | podnikající fyzické | |

| popř. jména, a příjmení | | osoby) | |

| fyzické osoby) včetně | | | |

| odlišujícího dodatku | | | |

+-----------------------------+-----------------------------+-------------------------+---------+-------------------------------------+

| IČO: (bylo-li přiděleno) | | Rok, za který se hlášení podává: | |

+-----------------------------+-----------------------------+-----------------------------------+-------------------------------------+

+-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+

| Detail výroby |

+-------+---------------------------+------------+-----------------------------+------------------------------+-----------------------+

| Číslo | 1. Návyková látka | Měrná | Výroba | Výrobní ztráty | Poznámka |

| řádku | 2. Přípravek | jednotka: +---------------+-------------+-----------+---+----------+---+ (důvod při překročení |

| | 3. Jiný výrobek s obsahem | (g/balení) | Předpokládaná | Skutečná *) | Normované | % | Skutečné | % | normovaných ztrát) |

| | návykových látek | | (teoretická) | | | | | | |

| +---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | a | b | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | c |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

| | | | | | | | | | |

+-------+---------------------------+------------+---------------+-------------+-----------+---+----------+---+-----------------------+

+--------------------------------------------------------------------------------------+----------------------+

| Jméno, popř. jména, a příjmení fyzických osob oprávněných jednat za předkladatele | Podpis: | Razítko:

| ročního hlášení: | |

| (např. dle obchodního rejstříku) | |

+--------------------------------------------------------------------------------------+----------------------+

| 1. | |

+--------------------------------------------------------------------------------------+----------------------+

| 2. | |

+--------------------------------------------------------------------------------------+----------------------+

+--------------------------------------------------------------------------------------+----------------------+

| Jméno, popř. jména, příjmení a titul odpovědné osoby: | Podpis: |

+--------------------------------------------------------------------------------------+----------------------+

| | |

+--------------------------------------------------------------------------------------+----------------------+

+-------------------------------------+--------+

| Počet listů přílohy č. III SOUHRNU | |

| celkem: | |

+-------------------------------------+--------+

------------------------------------------------------------------

*) Hodnota uvedená ve sloupci 2 "Výroba skutečná" se převede do Ročního hlášení o zacházení s návykovými látkami a přípravky - SOUHRN - sloupec 4.

Nevyplněné kolonky proškrtněte souvislou čarou.

Strana č. ... hlášení

------------------------------------------------------------------