Příloha č. 2
EVIDENCE ZVLÁŠTNÍCH ODPADŮ A NEBEZPEČNÝCH ODPADŮ
+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------+---------+-----+
| Firma | List č. | |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+--------+--------+---------+-----+
| Adresa firmy |IČO | | Počet | |
| | | | listů | |
+-----------------------------------------------------------------------------------------+--------+--------+---------+-----+
| č.kódu | |
| okresu | |
+--------+--------+
+----------------------------------+---------+
| Název organizační jednotky | Telefon |
| (provozovny) | |
| | |
+----------------------------------+---------+ +-----------+
| Adresa organizační jednotky | FAX | Způsob | | P - průvodce - tvorba odpadů
| (provozovny) | | nakládání | | V - sběr, výkup, úprava
| | | s odpadem | | Z - zneškodnění odpadů
+----------------------------------+---------+ +-----------+
| Jméno odpovědného | telex |
| pracovníka | |
| | |
+----------------------------------+---------+
+--------+--------+--------+------------+-------+--------+-----------------------+-------------------------------+----------+
| | | | Datum | | | Množství odpadu | Způsob využití, zneškodnění | |
| | | | zahájení | Kód | Název +--------+--------------+--------------+----------------+ |
| Poř. | Název | Kód | produkce | měrné | měrné | | z toho | Způsob | Název, IČO, | Poznámka |
| č. | odpadu | odpadu | (vzniku) | jedn. | jedn. | celkem | (dle sloupce | využití, | adresa | |
| | | | odpadu | | | | č.9) | zneškodnění | příjemce apod. | |
+--------+--------+--------+------------+-------+--------+--------+--------------+--------------+----------------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
+--------+--------+--------+------------+-------+--------+--------+--------------+--------------+----------------+----------+
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | |
------------------------------------------------------------------