CODEXIS® Přihlaste se ke svému účtu
CODEXIS® ... 385/2006 Sb. Vyhláška o zdravotnické dokumentaci 10. Dokumentace lékařské služby první pomoci (kniha denních záznamů)

10. Dokumentace lékařské služby první pomoci (kniha denních záznamů)

385/2006 Sb. Vyhláška o zdravotnické dokumentaci

10. Dokumentace lékařské služby první pomoci (kniha denních záznamů)

Kniha denních záznamů obsahuje:

a) pořadové číslo záznamu,

b) datum a čas hlášení,

c) osobní údaje pacienta, a to v rozsahu § 1 odst. 1 písm. b) a c), minimálně však jméno, popřípadě jména, příjmení a datum narození, pokud lze tyto údaje zjistit,

d) osobní údaje zdravotnického pracovníka, který hlášení přijal, a v rozsahu stanoveném v § 1 odst. 1 písm. d),

e) čas a místo poskytnutí zdravotní péče,

f) stručnou anamnézu a popis klinického stavu,

g) diagnózu,

h) popis poskytnuté zdravotní péče,

i) doporučení k dalšímu poskytování zdravotní péče, popřípadě doporučení dočasné pracovní neschopnosti, pokud to zdravotní stav pacienta vyžaduje,

j) osobní údaje a podpis zdravotnického pracovníka, který zdravotní péči poskytoval; osobní údaje se uvedou v rozsahu stanoveném v § 1 odst. 1 písm. c),

k) jiné významné okolnosti; jinými významnými okolnostmi se například rozumí předání pacienta do péče zdravotnické záchranné služby nebo do ústavní péče.