Příloha č. 8
Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13
1. Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony přepravy s výslednou hodnotou bodu. Výsledná hodnota bodu je součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady:
HB = FS + VS
red
kde
HB je výsledná hodnota bodu použitá v hodnoceném období
red pro ocenění poskytnutých výkonů
FS je fixní složka úhrady podle písmen a) a b)
VS je variabilní složka úhrady spočtená podle vzorce:
PB
ref
------
UOP
ref
VS = (HB - FS) * min [1; (------)],
PB
ho
-----
UOP
ho
kde:
HB je hodnota bodu podle písmen a) a b),
PB celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní
ref pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období,
PB celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní
ho pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období,
UOP počet přepravených pojištěnců, kterým byla v referenčním
ref období poskytnuta zdravotnická dopravní služba.
Přepraveným pojištěncem se rozumí pojištěnec, na kterého
byl vykázán výkon přepravy na základě příkazu ke
zdravotnímu transportu,
UOP počet přepravených pojištěnců, kterým byla v hodnoceném
ho období poskytnuta zdravotnická dopravní služba.
Přepraveným pojištěncem se rozumí pojištěnec, na kterého
byl vykázán výkon přepravy na základě příkazu ke
zdravotnímu transportu,
min funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu
nejnižší.
a) Pro poskytovatele poskytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,64 Kč.
b) Pro poskytovatele neposkytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu se stanoví hodnota bodu ve výši 0,85 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,44 Kč.
2. Pokud poskytovatel poskytl zdravotnickou dopravní službu zahraničním pojištěncům a v případě, že poskytovatel poskytl zdravotnickou dopravní službu 50 a méně přepraveným pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, stanoví se výsledná hodnota bodu ve výši hodnoty bodu podle bodu 1 písm. a) a b).
3. Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.
4. U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze objem celkové úhrady stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu výsledné hodnoty bodu podle bodu 1 průměrný počet bodů na jednoho přepraveného pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů.
5. Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po dni skončení hodnoceného období.
------------------------------------------------------------------