Příloha č. 67
VZOR
(Přední strana)
TC 33 - Osvědčení o povolení nezajišťovat celní dluh
+-----------------------------------------------+-----------------------------+-----------------------------------------------------+
| 1. Platí do (včetně) | Den | Měsíc | Rok | 2. Číslo |
| | | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+-----------------------------------------------------+
| 3. Hlavní povinný | |
| (jméno a příjmení nebo název společnosti, | |
| úplná adresa a stát) | |
| | |
+-----------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 4. Úřad záruky | |
| (název, úplná adresa a stát) | |
| | |
+-----------------------------------------------+-----------------------------+-----------------------------------------------------+
| 5. Referenční částka | číslem: | slovy: |
| Kód měny | | | |
+-------------------------------+---------------+-----------------------------+-----------------------------------------------------+
| 6. Úřad záruky osvědčuje, že výše uvedenému hlavnímu povinnému bylo uděleno povolení nezajišťovat celní dluh pro operace v |
| tranzitním režimu Společenství / společném tranzitním režimu na níže uvedených celních územích, jejichž názvy nejsou |
| přeškrtnuty: |
| |
| EVROPSKÉ SPOLEČENSTVÍ, MAĎARSKO, ISLAND, NORSKO, POLSKO, SLOVENSKO |
| ŠVÝCARSKO, ČESKÁ REPUBLIKA, ANDORRA (*), SAN MARINO (*) |
+---------------------------------------------------------+ |
| 7. Zvláštní poznámky | |
+---------------------------------------------------------+ |
| 8. Platnost prodloužena do (včetně) | |
| Den Měsíc Rok | V ---------------------------------- dne -------------------------- |
| | | | | | | | | (Místo) (Datum) |
| +----+----+----+----+----+----+ | |
| | |
| V --------------------------- dne --------------------- | |
| (Místo) (Datum) | |
| (Podpis a razítko úřadu záruky) | (Podpis a razítko úřadu záruky) |
+---------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------+
(*) pouze pro tranzitní operace v tranzitním režimu Společenství
(Zadní strana)
9. Osoby oprávněné podepisovat za hlavního povinného celní prohlášení na propuštění zboží do režimu tranzitu
+---------------------------------+-------------------------------+---------------------------------+-------------------------------+
| 10. Jméno, příjmení a podpisový | 11. Podpis hlavního | 10. Jméno, příjmení a podpisový | 11. Podpis hlavního |
| vzor oprávněné osoby | povinného (*) | vzor oprávněné osoby | povinného (*) |
+---------------------------------+-------------------------------+---------------------------------+-------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+---------------------------------+-------------------------------+---------------------------------+-------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+---------------------------------+-------------------------------+---------------------------------+-------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+---------------------------------+-------------------------------+---------------------------------+-------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+---------------------------------+-------------------------------+---------------------------------+-------------------------------+
(*) Je-li hlavním povinným právnická osoba, musí osoba podepsaná v odstavci 11 uvést za svým podpisem své jméno, příjmení a pracovní
funkci, kterou v rámci právnické osoby zastává.
------------------------------------------------------------------