Příloha č. 68
VZOR
OSVĚDČENÍ O POVOLENÍ NEZAJIŠŤOVAT CELNÍ DLUH V REŽIMU NÁRODNÍHO TRANZITU
+-----------------------------------------------+-----------------------------+-----------------------------------------------------+
| 1. Platí do (včetně) | Den | Měsíc | Rok | 2. Číslo |
| | | | | | | | |
+-----------------------------------------------+----+----+----+----+----+----+-----------------------------------------------------+
| 3. Hlavní povinný | |
| (jméno a příjmení nebo obchodní firma, | |
| bydliště nebo sídlo, identifikační číslo) | |
+-----------------------------------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+
| 4. Celní ředitelství, které povolení udělilo | |
| (název, úplná adresa) | |
+-----------------------------------------------+------------------------+----------------------------------------------------------+
| 5. Referenční částka v Kč | číslem: | slovy: |
| | | |
+-----------------------------------------------+------------------------+----------------------------------------------------------+
| 6. Celní ředitelství, které povolení udělilo, osvědčuje, že výše uvedenému hlavnímu povinnému bylo uděleno povolení |
| nezajišťovat celní dluh pro režim národního tranzitu u celních úřadů v České republice. |
+---------------------------------------------------------+ |
| 7. Zvláštní poznámky | |
+---------------------------------------------------------+ |
| 8. Platnost prodloužena do (včetně) | |
| Den Měsíc Rok | V ............................. dne ............................. |
| | | | | | | | | (Místo) (Datum) |
| +----+----+----+----+----+----+ | |
| | |
| V ...................... dne .......................... | |
| (Místo) (Datum) | |
| | |
| (Podpis a razítko úřadu záruky ) | (Podpis a razítko úřadu záruky) |
+---------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------------------+
Upozornění: v případě odejmutí povolení musí být Osvědčení o povolení nezajišťovat celní dluh v režimu národního tranzitu ihned
vráceno celnímu ředitelství, které povolení udělilo.
(Zadní strana)
9. Osoby oprávněné podepisovat za hlavního povinného celní prohlášení na propuštění zboží do režimu tranzitu
+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+
| 10. Jméno, příjmení | 11. Podpis hlavního | 10. Jméno, příjmení | 11. Podpis hlavního |
| a podpisový vzor | povinného (*) | a podpisový vzor | povinného (*) |
| oprávněné osoby | | oprávněné osoby | |
+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+--------------------------------+
(*) Je-li hlavním povinným právnická osoba, musí osoba podepsaná v odstavci 11 uvést za svým podpisem své jméno, příjmení
a pracovní funkci, kterou v rámci právnické osoby zastává.
------------------------------------------------------------------