Vzor tiskopisu 2
PRŮKAZ
T/2
člena okrskové (zvláštní okrskové) x) volební komise
Jméno a příjmení: .....................................................
Datum a místo narození: ...............................................
Adresa místa trvalého pobytu, popřípadě bydliště mimo území České republiky
..............................................................
Číslo občanského průkazu, popřípadě číslo cestovního, diplomatického nebo
služebního pasu České republiky x):.............................................
Funkce v komisi: ......................................................
člen, předseda, místopředseda x)
V .................... dne .......... ................................
podpis
zapisovatele okrskové,
zvláštní okrskové x)
volební komise
------------------------------------------------------------------
x) Uvede se odpovídající
FORMÁT A7