Příloha ke vzoru tiskopisu 4a
VÝSLEDKY HLASOVÁNÍ PRO POLITICKÉ STRANY, POLITICKÁ HNUTÍ A KOALICE
VE VOLEBNÍM OKRSKU
Příloha č. 1 k tiskopisu T/4a, list č.: .....
Příloha č. 1 k zápisu okrskové volební komise o průběhu a výsledku hlasování ve
volebním okrsku č. ..... v obci (městysu, městě, městské části, městském obvodu)
.............................. okres .............................. pro volby do
POSLANECKÉ SNĚMOVNY Parlamentu České republiky.
x)
+-----------------+--------------+-----+
| Obec | Okrsek | KČ1 |
+-----------------+--------------+-----+
| | | |
Identifikace volebního okrsku | | | | | | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
Ve volebním okrsku byly zjištěny výsledky hlasování pro politickou stranu,
politické hnutí nebo koalici:
+-----+
| |
............................................... číslo | | |
+-----+--+--+
| |
Počet platných hlasů pro tuto stranu, hnutí nebo koalici | | | | |
+--+--+--+--+--+
| |
Kontrolní číslo 2 | | | | | |
+--+--+--+--+--+
Počet platných přednostních hlasů odevzdaných pro jednotlivé kandidáty v pořadí
podle hlasovacího lístku:
+-------+---------------+---------------+-------+---------------+---------------+-------+---------------+---------------+
| Poř. | Počet | | Poř. | Počet | | Poř. | Počet | |
| číslo | přednostních | Násobek | číslo | přednostních | Násobek | číslo | přednostních | Násobek |
| kand. | hlasů | sl. 1 x sl. 2 | kand. | hlasů | sl. 4 x sl. 5 | kand. | hlasů | sl. 7 x sl. 8 |
+-------+---------------+---------------+-------+---------------+---------------+-------+---------------+---------------+
| sl. 1 | sl. 2 | sl. 3 | sl. 4 | sl. 5 | sl. 6 | sl. 7 | sl. 8 | sl. 9 |
+-------+---------------+---------------+-------+---------------+---------------+-------+---------------+---------------+
| 1. | | | 13. | | | 25. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 2. | | | 14. | | | 26. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 3. | | | 15. | | | 27. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 4. | | | 16. | | | 28. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 5. | | | 17. | | | 29. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 6. | | | 18. | | | 30. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 7. | | | 19. | | | 31. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 8. | | | 20. | | | 32. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 9. | | | 21. | | | 33. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 10. | | | 22. | | | 34. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 11. | | | 23. | | | 35. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
| 12. | | | 24. | | | 36. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+-------+---+---+---+---+---------------+
+-----------------------+
| |
Kontrolní číslo 3 (součet násobků ve sl. 3 + 6 + 9) | | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--+
+-----------------------+
| |
Kontrolní číslo 4 (součet kontrolních čísel 2 + 3) | | | | | | | | |
+--+--+--+--+--+--+--+--+
+-----+
| |
Poslední číslo kandidáta, který získal přednostní hlasy | | |
+--+--+
x) KČ1 ... kontrolní číslo 1
Hodina, den, měsíc a rok vyhotovení zápisu: .............................................
Jméno, příjmení a podpis zapisovatele: ..................................................
Jména, příjmení a podpisy ostatních členů komise: ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................
....................... ....................... ....................... .......................