DODATEK A13
Vysvětlivky k ložnému listu
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| T.C. 11 - POTVRZENÍ O DODÁNÍ |
| |
| |
| ----------------------------------------------------------------------------- |
| |
| Úřad určení ............................................................. |
| |
| prohlášení T1, T2, T2F (1) |
| tímto potvrzuje, že ---------------------------- |
| kontrolní výtisk T5 (1) |
| |
| zaevidovaný dne ............................. pod č. .................... |
| |
| celním úřadem ........................................................... |
| |
| byl předložen. |
| |
| ............. |
| . . V .............................., dne ............... |
| . Razítko . |
| . Úřadu . ..................................................... |
| . . (Podpis) |
| ............. |
| |
| ---------------- |
| (1) Nehodící se škrtněte |
| |
+-----------------------------------------------------------------------------------+