Vzor tiskopisu 4
Průkaz
člena okrskové volební komise
Jméno, příjmení:.............................
Datum a místo narození:......................
Místo trvalého pobytu:..............Číslo občanského průkazu:..........
Funkce v komisi: .......................................
Člen, předseda, místopředseda x)
V............................dne........... ..........................
Podpis zapisovatele
Okrskové volební komise
x) Uvede se odpovídající
FORMÁT A/7