Vzor tiskopisu 3
Průkaz
zaměstnance obce zařazeného do pověřeného obecního úřadu,
Magistrátu města Brna, Ostravy, Plzně x)
Číslo průkazu:.....................
JMÉNO:.............................
PŘÍJMENÍ:..........................
Číslo občanského průkazu:......................
Datum vystavení:...................
.............................
podpis starosty, primátora
měst Brna, Ostravy, Plzně x)
razítko pověřeného obecního
úřadu, Magistrátu měst Brna,
Ostravy, Plzně x)
x) Uvede se odpovídající
FORMÁT A/7