Příloha č. 8
|A CELNÍ ÚŘAD ODESLÁNÍ/VÝVOZU
ČESKÁ REPUBLIKA +-----------------------+
+---+-------------------------------------------+ 1 DEKLARACE |
| 1 | 2 Odesílatel/Vývozce č. | |
+---++-+ | | |TR - |
| |+-+ +---------+---+---------+
| V | | 3 Tiskopisy | 4 Ložné |
| ý | | | listy |
| t | | | | |
| i | +------+------+---------+-----+------------------------------------------------
| s | | 5 Položky | 6 Nákl. kusy | 7 Referenční číslo
| k | | | celkem |
| | | | |
| p +-------------------------------------------+-------------+---------------+------------------------------------------------
| r | 8 Příjemce č. | 9 Osoba odpovědná za platební styk č.
| o | |
| | |
| z | |
| e | |
| m | +-----------------+-----------------+----------------------------+-------------
| i | | 10 První z. | 11 Země obchodu | | 13 SZP
| | | určení | | |
| o | | | | | | |
| d +-------------------------------------------+--------+--------+--------+--------+-+-------------------+------+-------------
| e | 14 Deklarant/Zástupce č. | 15 Země odeslání/vývozu | 15 Kód z. | 17 Kód země určení
| s | | | odesl./vývozu |
| l | | |a |b |a |b
| á | +-------------------------------------+-+-------+-+-------+-+-------+-+--------
| n | | 16 Země původu | 17 Země určení
| í | | |
| / | | |
| v +-----------------------------------+-------+-------------------------------------+----------------------------------------
| ý | 18 Pozn. zn. a st. přísl. doprav. |19 Knt.| 20 Dodací podmínka
| v | prostředku při odjezdu | |
| o | | |
| z | | | | | |
| u +----------------------------+------+-------+-------+-----------------------------+-------------------+-------+------------
| | 21 Pozn. zn. a st. přísl. aktivního | 22 Měna a celková fakturovaná částka| 23 Přepočítací | 24 Druh obchodu
| | doprav. prostředku překračujícího | | kurz |
| | hranice | | |
| | | | | | | | |
| +--------------+--------------+-----+-------+-------+-----------------------------+-------------------+---+---+------------
| | 25 Druh | 26 Druh | 27 Místo | 28 Finanční a bankovní údaje
| | dopravy na| dopravy ve| nakládky |
| | hranici | vnitrozemí| . |
| | | | | | . |
+---+---+----------+---+----------+-------------+..............................................................................
| | 29 Výstupní celní úřad | 30 Umístění |
| | | zboží |
| 1 | | |
---+---+-----------------------------+-------------+-------+------------+---------------------------------------------------------
31 | Značky a čísla - Č. kontejneru - Počet a druh | 32 Poř. č. | 33 Zbožový kód | |
Náklad.| | pol. | | |
kusy a | | | | | | |
označe-| +------+-----+--------------------+---------+--------+-----+--+--------
ní | | 34 Kód země původu | 35 Hrubá hmotnost (kg) |
zboží | | | |
| |a |b | |
| +-+---------+-+------+------------------------+-----------
| | 37 REŽIM | 38 Vlastní hmotnost(kg)| 39
| | | | Kontingent
| | | | |
| +-----------+--------+------------------------+-----------
| | 40 Souhrnná deklarace/Předchozí doklad
| |
| |
| +-----------------------------+---------------------------
| | 41 Dodat. měr. jednotky |
-------+----------------------------------------------------------------+ |
44 | | |
Zvlášt-| +-----------------------------+--------+------------------
ní záz-| Kód ZZ |
namy/ | | |
Před- | | |
lož. | ..............................+--------+------------------
podkla-| . | 46 Statická hodnota
dy/ | . |
Osvěd- | . |
čení a | . |
povole-| . |
ní | . |
-------+-----+-----------------+-------+--------+--+------------------------------------------+-------+---------------------------
47 |Druh | Zákl.pro vyměř. | Sazba | Částka |ZP| 48 Odklad platby | 49 Označení skladu
Výpočet| | popl. | | | | |
poplat-+-----+-----------------+-------+--------+--+ |
ku | | | | | | |
| | | | | +------------------------------------------+-----------------------------------
| | | | | | B ÚČETNÍ ÚDAJE
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | | TRANZITNÍ CELNÍ PROHLÁŠENÍ
| | | | | |
+-----+-----------------+-------+--------+--+
| Celkem |
-------+-------------------------------------------+-------------------------------------------+- - - - - - - - - - - - - - - - -
| 50 Hlavní ručitel č. Podpis: C CELNÍ ÚŘAD ODESLÁNÍ
| |
-------+
51 | |
Předpo-| Zastoupen kým:
kládané| Místo a datum: |
pohra- +------------------+------------------+------------------+------------------------------+- - - - - - - - - - - - - - - - -
nič. | | | | | |
cel. | | | | | |
úřady | | | | | |
(a | | | | | |
země) | | | | | |
-------+------------------+------------------+------------------+------------------------------+----------------+-----------------
52 Zajištění Kód | 53 Celní úřad určení (a země)
neplatí pro | |
-----------------------------------------------------------------------------------------+-----+----------------------------------
D KONTROLA CELNÍM ÚŘADEM ODESLÁNÍ Razítko: | 54 Místo a datum
|
Výsledek: |
| Podpis a jméno deklaranta/zástupce:
Přiložené závěry: Počet: |
|
Označení: |
|
Lhůta (poslední den): |
|
Podpis: |
|
|
+--------------------------------------------------------------------+
|E KONTROLA CELNÍM ÚŘADEM ODESLÁNÍ/VÝVOZU |
+--------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------+
|A CELNÍ ÚŘAD ODESLÁNÍ/VÝVOZU
ČESKÁ REPUBLIKA +-----------------------+
+---+-------------------------------------------+ 1 DEKLARACE |
| 4 | 2 Odesílatel/Vývozce č. | |
+---++-+ | | |TR - |
| |+-+ +---------+---+---------+
| V | | 3 Tiskopisy | 4 Ložné |
| ý | | | listy |
| t | | | | |
| i | +------+------+---------+-----+------------------------------------------------
| s | | 5 Položky | 6 Nákl. kusy |
| k | | | celkem |
| | | | |
| p +-------------------------------------------+-------------+---------------+------------------------------------------------
| r | 8 Příjemce č. |
| o | |
| | |
| c | |
| e | |
| l | |
| n | |
| í | |
| | |
| ú +-------------------------------------------+-------------------------------------+
| ř | 14 Deklarant/Zástupce č. | 15 Země odeslání/vývozu |
| a | | |
| d | | |
| | +-------------------------------------+----------------------------------------
| u | | | 17 Země určení
| r | | |
| č | | |
| e +-----------------------------------+-------+ +----------------------------------------
| n | 18 Pozn. zn. a st. přísl. doprav. |19 Knt.|
| í | prostředku při odjezdu | |
| | | |
| | | | |
| +----------------------------+------+-------+
| | 21 Pozn. zn. a st. přísl. aktivního |
| | doprav. prostředku překračujícího |
| | hranice |
| | | |
| +--------------+--------------+-----+-------+
| | 25 Druh | | 27 Místo |
| | dopravy na| | nakládky |
| | hranici | | . |
| | | | | . |
+---+---+----------+ +-------------+
| | |
| 4 | |
| | |
---+---+-------------------------------------------+-------+------------+---------------------------------------------------------
31 | Značky a čísla - Č. kontejneru - Počet a druh | 32 Poř. č. | 33 Zbožový kód
Náklad.| | pol. |
kusy a | | | |
označe-| +------+-----+--------------------+------------------------+
ní | | | 35 Hrubá hmotnost (kg) |
zboží | | | |
| | | |
| | +------------------------+
| | | 38 Vlastní hmotnost(kg)|
| | | |
| | | |
| +--------------------+------------------------+-----------
| | 40 Souhrnná deklarace/Předchozí doklad
| |
| |
| +---------------------------------------------------------
| |
-------+----------------------------------------------------------------+
44 | |
Zvlášt-| +--------------------------------------+
ní záz-| Kód ZZ |
namy/ | | |
Před- | | |
lož. | ..............................+--------+
podkla-| . |
dy/ | . |
Osvěd- | . |
čení a | . |
povole-| . |
ní | . |
-------+-------------------------------------------+--------------------------------------------------+---------------------------
55 | Místo a země: | Místo a země:
Překlá-+-------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------
dky | Pozn. značka a st. přísl. | Pozn. značka a st. přísl. nov. dopr. prostředku:
| nov. dopr. prostředku: |
+------+--+---------------------------------+------+--+--------------------------------------------------------------------
| Kont | | (1) Znač. nov. kontejn.: | Kont | | (1) Znač. nov. kontejn.:
+------+--+---------------------------------+------+--+--------------------------------------------------------------------
|(1) Zapsat se musí 1 pokud ANO a 0 pokud NE| (1) Zapsat se musí 1 pokud ANO a 0 pokud NE
-------+-------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------
F POT- | Nové závěry: Počet: Označení: | Nové záběry: Počet: Označení:
VRZENÍ | |
PŘÍSLU-| Podpis: Razítko: | Podpis: Razítko:
ŠNÝCH | |
ÚŘADŮ | |
-------+-------------------------------------------+-------------------------------------------+- - - - - - - - - - - - - - - - -
| 50 Hlavní ručitel č. Podpis: C CELNÍ ÚŘAD ODESLÁNÍ
| |
-------+
51 | |
Předpo-| Zastoupen kým:
kládané| Místo a datum: |
pohra- +------------------+------------------+------------------+------------------------------+- - - - - - - - - - - - - - - - -
nič. | | | | | |
cel. | | | | | |
úřady | | | | | |
(a | | | | | |
země) | | | | | |
-------+------------------+------------------+------------------+------------------------------+----------------+-----------------
52 Zajištění Kód | 53 Celní úřad určení (a země)
neplatí pro | |
-----------------------------------------------------------------------------------------+-----+----------------------------------
D KONTROLA CELNÍM ÚŘADEM ODESLÁNÍ Razítko: | 54 Místo a datum
|
Výsledek: |
| Podpis a jméno deklaranta/zástupce:
Přiložené závěry: Počet: |
|
Označení: |
|
Lhůta (poslední den): |
|
Podpis: |
+-----------------------------------------------------+--------------------------------------------+
| 56 Jiné události během přepravy | G POTVRZENÍ PŘÍSLUŠNÝCH ÚŘADŮ |
| Skutková podstata a přijatá opatření | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+-----------------------------------------------------+--------------------------------------------+
| H DODATEČNÁ KONTROLA (Pokud se tento list používá k prokázání statutu E.S. u zboží) |
+----------------------------------------------+---------------------------------------------------+
| ŽÁDOST O DODATEČNOU KONTROLU | VÝSLEDEK DODATEČNÉ KONTROLY |
| Požaduje se dodatečné provedení kontroly | |
| pravosti a správnosti tohoto dokladu | Tento doklad (1) |
| a údajů v něm uvedených | |
| | +-+ byl celním úřadem v něm uvedeným ověřen |
| | +-+ a obsažené údaje jsou správné |
| | |
| | +-+ neodpovídá požadavkům kladeným na jeho |
| | +-+ pravost a správnost (viz připojené poznámky) |
| | |
| | |
| Místo a datum: | Místo a datum: |
| | |
| Podpis: Razítko: | Podpis: Razítko: |
| | |
| | |
| | |
| | |
+----------------------------------------------+ |
| Poznámky: |
| |
| |
| |
| |
| |
| +-+ |
| (1) Hodící se označte křížkem |X| |
| +-+ |
+---------------------------------------------------------------+----------------------------------+
| I KONTROLA CELNÍM ÚŘADEM URČENÍ | List č. 5 poslán zpět |
| | dne |
| Datum dodání: | |
| Kontrola závěr: | zaevidováno pod |
| | č. |
| | |
| Poznámky: | |
| | |
| | Podpis: Razítko: |
| | |
| | |
| | |
| | |
+---------------------------------------------------------------+----------------------------------+
|
ČESKÁ REPUBLIKA +-----------------------+
+---+-------------------------------------------+ 1 DEKLARACE |
| 5 | 2 Odesílatel/Vývozce č. | |
+---++-+ | | |TR - |
| |+-+ +---------+---+---------+
| V | | 3 Tiskopisy | 4 Ložné |
| ý | | | listy |
| t | | | | |
| i | +------+------+---------+-----+------------------------------------------------
| s | | 5 Položky | 6 Nákl. kusy |
| k | | | celkem |
| | | | |
| p +-------------------------------------------+-------------+---------------+------------------------------------------------
| r | 8 Příjemce č. |
| o | |
| | |
| v | |
| r | |
| á | |
| c | |
| e | |
| n | |
| í +-------------------------------------------+-------------------------------------+
| | | 15 Země odeslání/vývozu |
| c | | |
| e | | |
| l | +-------------------------------------+----------------------------------------
| n | | | 17 Země určení
| í | | |
| m | | |
| u +-----------------------------------+-------+ +----------------------------------------
| | 18 Pozn. zn. a st. přísl. doprav. |19 Knt.|
| ú | prostředku při odjezdu | |
| ř | | |
| a | | | |
| d +----------------------------+------+-------+
| u | 21 Pozn. zn. a st. přísl. aktivního |
| | doprav. prostředku překračujícího |
| o | hranice |
| d | | |
| e +--------------+--------------+-----+-------+
| s | 25 Druh | | 27 Místo |
| l | dopravy na| | nakládky |
| á | hranici | | . |
| n | | | . |
| í | | | +-------------+
+---+---+----------+ |
| 5 | |
| | |
---+---+-------------------------------------------+-------+------------+---------------------------------------------------------
31 | Značky a čísla - Č. kontejneru - Počet a druh | 32 Poř. č. | 33 Zbožový kód
Náklad.| | pol. |
kusy a | | | |
označe-| +------+-----+--------------------+------------------------+
ní | | | 35 Hrubá hmotnost (kg) |
zboží | | | |
| | | |
| | +------------------------+
| | | 38 Vlastní hmotnost(kg)|
| | | |
| | | |
| +--------------------+------------------------+-----------
| | 40 Souhrnná deklarace/Předchozí doklad
| |
| |
| +---------------------------------------------------------
| |
-------+----------------------------------------------------------------+
44 | |
Zvlášt-| +--------------------------------------+
ní záz-| Kód ZZ |
namy/ | | |
Před- | | |
lož. | ..............................+--------+
podkla-| . |
dy/ | . |
Osvěd- | . |
čení a | . |
povole-| . |
ní | . |
-------+-------------------------------------------+--------------------------------------------------+---------------------------
55 | Místo a země: | Místo a země:
Překlá-+-------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------
dky | Pozn. značka a st. přísl. | Pozn. značka a st. přísl. nov. dopr. prostředku:
| nov. dopr. prostředku: |
+------+--+---------------------------------+------+--+--------------------------------------------------------------------
| Kont | | (1) Znač. nov. kontejn.: | Kont | | (1) Znač. nov. kontejn.:
+------+--+---------------------------------+------+--+--------------------------------------------------------------------
|(1) Zapsat se musí 1 pokud ANO a 0 pokud NE| (1) Zapsat se musí 1 pokud ANO a 0 pokud NE
-------+-------------------------------------------+------------------------------------------------------------------------------
F POT- | Nové závěry: Počet: Označení: | Nové závěry: Počet: Označení:
VRZENÍ | |
PŘÍSLU-| Podpis: Razítko: | Podpis: Razítko:
ŠNÝCH | |
ÚŘADŮ | |
-------+-------------------------------------------+-------------------------------------------+- - - - - - - - - - - - - - - - -
| 50 Hlavní ručitel č. Podpis: C CELNÍ ÚŘAD ODESLÁNÍ
| |
-------+
51 | |
Předpo-| Zastoupen kým:
kládané| Místo a datum: |
pohra- +------------------+------------------+------------------+------------------------------+- - - - - - - - - - - - - - - - -
nič. | | | | | |
cel. | | | | | |
úřady | | | | | |
(a | | | | | |
země) | | | | | |
-------+------------------+------------------+------------------+------------------------------+----------------+-----------------
52 Zajištění Kód | 53 Celní úřad určení (a země)
neplatí pro | |
-----------------------------------------------------------------------------------------+-----+----------------------------------
D KONTROLA CELNÍM ÚŘADEM ODESLÁNÍ Razítko: |
|
Výsledek: |
|
Přiložené závěry: Počet: |
|
Označení: |
|
Lhůta (poslední den): |
|
Podpis: |
+-----------------------------------------+----------------------------------------------+
| 56 Jiné události během přepravy | G POTVRZENÍ PŘÍSLUŠNÝCH ÚŘADŮ |
| Skutková podstata a přijatá opatření | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+-----------------------------------------+----------------------------------------------+
+-----------------------------------------+----------------------------------------------+
| I KONTROLA CELNÍM ÚŘADEM URČENÍ | List č. 5 poslán zpět |
| | dne |
| Datum dodání: | |
| Kontrola závěr: | zaevidováno pod |
| | č. |
| | |
| Poznámky: | Podpis: Razítko: |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
+-----------------------------------------+----------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------------------------------+
| POTVRZENÍ O PŘEDLOŽENÍ (Vyplňuje deklarant nebo jeho zástupce |
| před předložením cel. úřadu určení) |
| |
| Potvrzuje se, že celním úřadem.......................(název a země) |
| |
| pod č. ...................vydaný...............doklad byl předložen Razítko |
| a u zásilky zboží v něm deklarované nebyly zatím zjištěny žádné závady cel. úřadu |
| určení |
| |
| Datum: Podpis: |
| |
------------------------------------------------------------------