Příloha č. 3
Deklarace údajů o celní hodnotě D. V. 1
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1 Prodávající (jméno nebo firma, adresa) Pro úřední záznamy
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2 (a) Kupující (jméno nebo firma, adresa)
--------------------------------------------------------------------------------
2 (b) Deklarant celní hodnoty (jméno nebo firma, adresa) -------------------------------------------
3 Dodací podmínka (např. FOB New York)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Důležité upozornění 4 Číslo a datum faktury
Podpisem a předložením této deklarace přejímá deklarant celní hodnoty
odpovědnost za správnost a úplnost údajů na tomto tiskopise a na všech s ním
společně předkládaných doplňkových deklaracích i za pravost všech -------------------------------------------
předkládaných důkazních podkladů. Deklarant celní hodnoty se zavazuje podat 5 Číslo a datum smlouvy
veškeré dodatečné informace a předložit všechny další doklady potřebné pro
zjištění celní hodnoty zboží.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
6 Číslo a datum dřívějších rozhodnutí celního úřadu k odstavcům 7 až 9 Hodící se označte křížkem x
Ano Ne
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7 (a) Jsou kupující a prodávající ve spojení ve smyslu § 65 odst. 3
celního zákona. Pokud ne, přistupte až k vyplnění odst. 8 Ano Ne
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(b) Ovlivnilo toto spojení cenu dováženého zboží Ano Ne
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(c) (nezávazná odpověď) Přibližuje se zásadně původní hodnota Ano Ne
dováženého zboží jedné z hodnot podle § 66 odst. 4 a 5 celního zákona
pokud Ano, uveďte podrobnosti
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
8 (a) Existující omezení týkající se použití a užití zboží ze strany kupujícího s výjimkou
těch, která
- jsou uložena nebo požadována zákonem nebo úřady v tuzemsku,
- omezují zeměpisnou oblast, v níž zboží může být dále prodáno, nebo
- neovlivňují podstatně hodnotu zboží? Ano Ne
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(b) Je prodej nebo cena podrobena nějakým podmínkám nebo plněním, jejichž
hodnota se nedá zjistit ve vztahu ke zboží? Ano Ne
Uveďte druh omezení, podmínek nebo plnění.
Pokud lze hodnotu vzhledem k posuzovanému zboží zjistit, uveďte částku
v odstavci 11 (b).
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
9 (a) Musí kupující přímo nebo nepřímo platit za dovážené zboží podle podmínek
dané obchodní transakce licenční poplatky? Ano Ne
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(b) Je obchod spojen s nějakou dohodou, podle níž část výnosu z pozdějších dalších
prodejů, různých postoupení zboží nebo jeho použití připadne přímo nebo
nepřímo prodávajícímu? Ano Ne
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pokud jste uvedli Ano u (a) nebo i u (b), uveďte okolnosti a pokud možno zapište částky v odstavcích 15 a 16
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
*) Za osoby ve spojení se považují, jestliže
a) jedna z nich je členem ředitelství nebo správní rady podniku druhé 10 (a) Počet připojených Deklarací údajů
a navzájem; o celní hodnotě doplňkových D. V. 1 BIS
b) jsou právně uznanými společníky;
c) jsou zaměstnavatelem a zaměstnancem;
d) jakákoli osoba vlastní, kontroluje nebo má přímo nebo nepřímo
v držení 5 % nebo více akcií nebo podílů s hlasovacím právem
jedné a druhé osoby; -----------------------------------------------
e) jedna z nich přímo nebo nepřímo kontroluje druhou;
f) obě jsou přímo nebo nepřímo kontrolovány třetí osobou; 10 (b) Místo, datum, podpis
g) obě společně přímo nebo nepřímo kontrolují třetí osobu,
nebo
h) jsou členy jedné rodiny.
Skutečnost, že kupující a prodávající jsou ve spojení, bezpodmínečně
nevylučuje uplatnění převodní hodnoty (viz § 66 odst. 3 celního zákona).
Údaje v tomto tiskopise jste povinni uvést podle vyhlášky, kterou se
provádí celní zákon.
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
SEVT - 29 285 2
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Zboží (pol.) Zboží (pol.) Poznámky celního úřadu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. Základ 11 (a) Čistá cena ve fakturované měně (skutečně
výpočtu zaplacená cena nebo cena v rozhodujícím
okamžiku posouzení)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Čistá cena v národní měně
(kurs devizového trhu ................)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(b) Nepřímé platby (viz odstavec 8 b)
(kurs devizového trhu ...............)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
12 Součet A v národní měně
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
B. Přiráž- 13 Náklady vzniklé kupujícímu
ky: (a) Provize (s výjimkou nákupních provizí)
náklady ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
v národní (b) Odměny za zprostředkování
měně, ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
které (c) Nádoby a obaly
nejsou ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
obsaženy 14 Zboží a služby dodané či poskytnuté kupujícím
pod A +), zdarma nebo za sníženou cenu k použití při
případně výrobě a prodeji při vývozu dováženého zboží.
níže
uvedené Uvedené hodnoty jsou případně příslušně
dřívější rozvrženy na:
rozhodnu- (a) materiály a součástky, díly a podobné položky
tí celní- začleněné do dováženého zboží
ho úřadu
v této ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
souvis- (b) nářadí, matrice, slévačské formy a jiné předměty
losti použité k výrobě dovezeného zboží
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-uveďte (c) materiály spotřebované při výrobě dovezeného
zboží
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(d) technika, vývoj, umělecká práce, design, plány
a nákresy potřebné k výrobě dovezeného zboží
a provedené jinde než v tuzemsku
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15 Licenční poplatky (viz odstavec 9a)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
16 Výnosy pozdějšího dalšího prodeje, postoupení nebo
pozdějšího použití, které připadnou přímo nebo
nepřímo prodávajícímu (viz odstavec 9 b)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
17 přepravní náklady do (místo přepravy)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(a) dovozné
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(b) náklady za nakládání, vykládání a manipulaci
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
(c) pojištění
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
18 Součet B
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
C. Srážky: 19 Dovozné po příjezdu na místo přepravy (cíl)
náklady ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
v národní 20 Výlohy za konstrukci, postavení, montáž, údržbu nebo
měně technickou pomoc po dovozu
obsažené ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
v A +) 21 Jiné platby (druh)
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
22 Cla a daně, které je třeba platit z důvodu dovozu nebo
prodeje zboží
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
23 Součet C
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
24 Prohlášená hodnota (A + B - C)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
*) Platí-li se částky v cizí měně, zde uveďte částku v cizí měně a kurs devizového trhu ve vztahu ke každému zboží a řádku.
zboží a řádku.
Vztah Částka Kurs devizového trhu
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Doplňkové údaje
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------