Příloha č. 22
+----------------------------------------------------------------+
| Díl A |
| Záruční doklad (paušální záruka) |
| |
|Ručitel.........................................................|
| ..........................................................|
| (jméno a příjmení nebo obchodní jméno, adresa, IČO nebo|
| číslo průkazu totožnosti) |
| |
|Prohlášení o ručení přijato dne ......... pod číslem ...........|
|místem ...................... |
| |
|Tento doklad platí do částky ........... Kč, slovy .............|
|korun českých, pro jednu operaci, která započne nejpozději dne .|
|............. a ve které bude zboží propuštěno pro deklaranta |
| |
|................................................................|
| (jméno, příjmení nebo obchodní jméno, adresa, IČO nebo |
| číslo průkazu totožnosti) |
| |
|Podpis a razítko deklaranta: Podpis a razítko ručitele:|
| |
|........................... ......................... |
| |
+----------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------------+
| Díl A |
| |
| +------- -------+ |
| | Kč| |
| +------- -------+ |
| |
| Vyplní celní úřad odeslání |
| |
|Celním prohlášením ze dne ........ evidovaným pod číslem .......|
|celním úřadem ..................................................|
|bylo zboží propuštěno do režimu ................................|
| |
|Podpis ........................ Razítko ..................|
+----------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------