Příloha č. 12
Vzor osvědčení o funkční způsobilosti mechanizačního prostředku na ochranu rostlin
Testační stanice: 1)
Osvědčení č. ........... / rok ............ o funkční způsobilosti mechanizačního prostředku na ochranu rostlin podle § 36 a 37 zákona č. 147/1996 Sb., o rostlinolékařské péči a změnách některých souvisejících zákonů.
I. Identifikační popis mechanizačního prostředku:
1. druh: ..................... 4. rok výroby ..................
2. název: .................... 5. výrobní číslo ...............
3. typ: ...................... 6. schválen 2)/neschválen:2)....
II. Vlastník (nájemce, podnájemce) mechanizačního prostředku:3)
1. jméno, příjmení a adresa fyzické osoby: ................... ...........................................................
2. obchodní jméno a sídlo právnické osoby: ................... ...........................................................
III. Datum převzetí mechanizačního prostředku ke kontrolnímu testování:
IV. Celkový technický stav mechanizačního prostředku
+-----------------------+---------------------+------------------+
|Mechanizač.prostředek |Funkčnost ovládacích |Těsnost nádrží a |
|odpovídá provoz. |a regulač. prvků 5) |rozvodů postřikové|
|dokumentaci výrobku 4) | |kapaliny 5) |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Zásobní | |Tlakoměr | |Zásobní | |
|nádrž | | | |nádrž | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Čerpadlo | |Regul.vent.| |Rozvaděč | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Míchací | |Uzavírací | |Rozvodné | |
|zařízení | |ventil | |potrubí | |
|(postřik. | | | | | |
|nebo | | | | | |
|mořičky) | | | | | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Tlakoměr | |Pojistný | |Prodiod. | |
| | |ventil | |ventily | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Ventilátor | |Stavoznak | | | |
|a rozvod | | | | | |
|vzduchu | | | | | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Postřikový | | | | | |
|nebo trysk.| | | | | |
|rám | | | | | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Trysky-typ | | | | | |
|a velikost | | | | | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Dávkovací | | | | | |
|zařízení | | | | | |
|mořidla a | | | | | |
|osiva | | | | | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
|Odsávací | | | | | |
|zařízení | | | | | |
|mořičky | | | | | |
+-----------+-----------+-----------+---------+---------+--------+
------------------------------------------------------------------
1) Název, adresa a evidenční číslo testační stanice.
2) Např. podle zákona č. 30/1968 Sb., o státním zkušebnictví, ve znění pozdějších předpisů.
3) Týká se osoby podnikatele, který používá mechanizační prostředek v rámci podnikání.
4) V kladném případě vypiš ano, v záporném případě vypiš zaměněný typ a klasifikaci vyhovuje - nevyhovuje.
5) Vyhovuje - nevyhovuje.
V. Výsledek provedeného testování mechanizačního prostředku
+--------------+----------------+-------------------+------------+
|Kontrolovaná | Předepsaná | Výsledek kontroly | Způsobilost|
|část | hodnota tech. +---------+---------+ 5) |
| | parametru | před | po | |
| | | opravou | opravě | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Čerpadlo | | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Míchací zaříz.| | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Cejchování | | | | |
|tlakoměru | | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Příčná | | | | |
|nerovnoměrnost| | | | |
|rozptylu | | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Průtok trys. | | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Poškození | | | | |
|osiva | | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Přesnost | | | | |
|nastavení dáv.| | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
|Rovnoměrnost | | | | |
|dávkování | | | | |
| | | | | |
+--------------+----------------+---------+---------+------------+
VI. Závěr
Na základě kontrolního testování je / není shora uvedený mechanizační prostředek funkčně způsobilý k používání přípravků na ochranu rostlin pro období
od ................. do ................
------------------------------------------------------------------