Příloha č. 2
Manifest AGT
...... čís. 00001
Strana 1
+-------------------------------------------------------------------+
| 1. Název organizace vydávající Manifest AGT |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
| 2. Jméno dopravce |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
| 3. Státní poznávací značka: |
| |
| motorového vozidla ................ |
| |
| přívěsu (návěsu) .................. |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
| 4. Počet a čísla specifikací |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
Rubriky 1 - 4 vyplňuje zástupce dopravce nebo jiné k tomu zmocněné
organizace
Strana 2
+-------------------------------------------------------------------+
| 5. Potvrzení celního orgánu o projednání nákladu na počátku |
| přepravy s použitím Manifestu AGT |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
| 6. Druh a množství přiložených celních závěr a identifikačních |
| znaků |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
| 7. Potvrzení celních (státních) orgánů během přepravy |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
Strana 3
+-------------------------------------------------------------------+
| 8. Další potvrzení celních orgánů |
| |
+---------------------------------+---------------------------------+
| vjezd | výjezd |
+---------------------------------+---------------------------------+
| | |
+---------------------------------+---------------------------------+
| | |
+---------------------------------+---------------------------------+
| | |
+---------------------------------+---------------------------------+
| | |
+---------------------------------+---------------------------------+
Strana 4
+-------------------------------------------------------------------+
| 9. Další záznamy celních (státních) orgánů během přepravy |
+-------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
+-------------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------