Formulář F
Doplněk žádosti pro projednání (vydání rozhodnutí) registrované akce
dle části 2 A a 2 B přílohy č. 11 k zákonu č. 6223/2006 Sb., o státním rozpočtu České republiky na rok 2007
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Název akce | |
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Číslo a název | |
| programu | |
| (podprogramu) | |
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Evidenční číslo v databázi | |
| ISPROFIN (vyplní ministerstvo) | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Jméno a příjmení žadatele - | |
| fyzické osoby | |
| | |
| Jméno a příjmení žadatele - | |
| podnikající fyzické osoby | |
| | |
| Obchodní firma nebo název | |
| žadatele - právnické osoby | |
| nebo organizační složky státu | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa sídla žadatele | |
+---------------------+----------+----------+---------------------+---------------------+
| IČ | | DIČ | |
| (bylo-li přiděleno) | | (bylo-li přiděleno) | |
+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+
Přílohy doplňku žádosti:
- u veřejných zakázek (§ 7 zákona č. 137/2006 Sb., o veřejných zakázkách) vyplněné formuláře dle vyhlášky č. 330/2006 Sb., o uveřejňování vyhlášení pro účely zákona o veřejných zakázkách, a doklad o jejich uveřejnění (předkládají se pouze formuláře, které se vztahují na použitý druh zadávacího řízení),
- návrh smlouvy,
- pravomocná stavební povolení nebo ohlášení,
- formuláře RA upravené podle výsledků zadání veřejné zakázky 12):
- RA 80 - identifikační údaje akce,
- RA 81 - bilance investičních potřeb a zdrojů financování akce,
- RA 82 - bilance neinvestičních potřeb a zdrojů financování akce,
- RA 86 až RA 89 u akcí s účastí státního rozpočtu vyšší než 10 000 000 Kč,
a pro předmět podpory dle části 2 A odst. I. písm. e) rovněž:
- aktuální sdělení banky o čerpání úvěru a o výši úhrady jistiny.
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
| Statutární orgán nebo člen | |
| statutárního orgánu žadatele | |
| (vedoucí organizace) | |
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
| Funkce | |
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
| Datum, razítko, podpis | |
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------
12) Zákon č. 40/2004 Sb., o veřejných zakázkách, ve znění pozdějších předpisů.