Příloha č. 2
Pasport údaje o území
Pasport č. ..... údaje o území
poskytnutý krajskému úřadu/úřadu územního plánování
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
I. oddíl - poskytovatel údaje (identifikační údaje)
1. Jméno a příjmení/Název
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
2. Identifikační číslo nebo obdobný údaj
+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
| | | | | | | | | | | |
+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+
3. Sídlo poskytovatele údaje a kontakt
a) obec b) PSČ
+---------------------------------------------+----------------------------+
| | |
+---------------------------------------------+----------------------------+
c) ulice (část obce) d) číslo popisné/orientační
+---------------------------------------------+----------------------------+
| | |
+---------------------------------------------+----------------------------+
e) jméno a příjmení a funkce oprávněné osoby
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
f) číslo telefonu g) e-mail
+---------------------------------------------+----------------------------+
| | |
+---------------------------------------------+----------------------------+
h) jméno a příjmení kontaktní osoby
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
i) číslo telefonu j) e-mail
+---------------------------------------------+----------------------------+
| | |
+---------------------------------------------+----------------------------+
k) identifikátor datové schránky
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
II. oddíl - údaj o území
4. Název a popis údaje o území
a) Název údaje o území
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
b) Popis údaje o území
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
5. Vznik údaje o území
a) právní předpis/správní rozhodnutí/jiný b) ze dne
+---------------------------------------------+----------------------------+
| | |
+---------------------------------------------+----------------------------+
c) vydal
+---------------------------------------------+
| |
+---------------------------------------------+
6. Územní lokalizace údaje o území
a) ČR/název kraje/název obce/název b) kód kraje/obce/
katastrálního/katastrálních území katastrálního území
+---------------------------------------+----------------------------------+
| | |
+---------------------------------------+----------------------------------+
c) číslo/čísla parcelní, je-li účelné jeho/jejich uvedení
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
7. Předání údaje o území
a) název dokumentu b) datum zpracování
+---------------------------------------+----------------------------------+
| | |
+---------------------------------------+----------------------------------+
c) počet svazků, listů, nosičů
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
d) měřítko mapového podkladu, nad kterým byl údaj o území zpracován
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
e) souřadnicový systém zobrazení
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
f) u digitálních dat jejich popis (metadata), zejména:
1. Formát textové/tabulkové části
2. Formát grafické části (s uvedením programu, ve kterém je zpracována)
3. Typ (bod, linie, plocha)
4. Datový model, včetně popisu datových vrstev a použitých atributů
5. Medium - nosič, velikost souborů
8. Prohlášení poskytovatele údaje
Prohlašuji, že všechny informace, uvedené v tomto pasportu a dokumentaci
údaje o území jsou správné, úplné a aktuální k datu předání. Jsem si
vědom sankčních důsledků v případě nesprávně či neúplně poskytnutého
údaje podle § 28 odst. 3 stavebního zákona.
..................................................
datum a podpis oprávněné osoby poskytovatele údaje
III. oddíl - potvrzení správnosti poskytnutého údaje o území
9. Vyjádření poskytovatele údajů ke správnosti poskytnutého údaje
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
10. Prohlášení poskytovatele údajů
Prohlašuji, že všechny informace, uvedené v III. oddíle jsou správné,
úplné a aktuální. Jsem si vědom sankčních důsledků podle § 28 odst. 3
stavebního zákona.
Jméno, příjmení a funkce oprávněné osoby poskytovatele údaje
+--------------------------------------------------------------------------+
| |
+--------------------------------------------------------------------------+
..................................................
datum a podpis oprávněné osoby poskytovatele údaje
------------------------------------------------------------------