Oddíl C
Tabulka č. 1
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| Číselný kód | Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit | Možnost |
| | | | | | | bez DPH | cirkulace |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01 | ZP krycí | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01 | ZP pro klasické hojení ran | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.01 | gázy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.01.01 | gáza skládaná - sterilní | min. 8 vrstev, | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0174 Kč/1 cm2 | ne |
| | | min. 17 vláken na 1 cm2 | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.01.02 | gáza skládaná - nesterilní | min. 8 vrstev, | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
| | | min. 17 vláken na 1 cm2 | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.02 | netkané textilie | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.02.01 | netkaná textilie - sterilní | min. 4 vrstvy | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0174 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.02.02 | netkaná textilie - nesterilní | min. 4 vrstvy | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.02.03 | kombinované savé kompresy | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0695 Kč/1 cm2 | ne |
| | - bez superabsorbentu | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.02.04 | kombinované savé kompresy | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,3913 Kč/1 cm2 | ne |
| | - se superabsorbentem | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.01.02.05 | hypoalergenní fixace | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02 | ZP pro vlhké hojení ran | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.01 | obvazy neadherentní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.01.01 | obvazy kontaktní neadherentní | k zabránění adherence | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,3478 Kč/1 cm2 | ne |
| | | sekundárních krytí ke | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodině | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.01.02 | obvazy kontaktní neadherentní | k zabránění adherence | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,5217 Kč/1 cm2 | ne |
| | - se savým jádrem | sekundárních krytí ke | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodině | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.01.03 | obvazy kontaktní neadherentní | k zabránění adherence | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | silikonové | sekundárních krytí ke | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodině, možnost výměny | po schválení zdravotní | | | | |
| | | po více dnech ev. pomoc | pojišťovnou | | | | |
| | | při formování jizev ran | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.01.04 | antiseptické neadherentní krytí | k zabránění adherence | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,96 Kč/1 cm2 | ne |
| | | sekundárních krytí ke | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodině, s efektem | po schválení zdravotní | | | | |
| | | antimikrobiálním | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.01.05 | krytí kontaktní neadherentní | obsahuje lipidikoloidní | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,26 Kč/1 cm2 | ne |
| | s lipidokoloidní kontaktní vrstvou | technologii | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.02 | krytí s aktivním uhlím | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.02.01 | krytí s aktivním uhlím | krytí se schopností | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,96 Kč/1 cm2 | ne |
| | | adsorpce zápachu, čištění | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | rány, ke snížení sekrece | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.02.02 | krytí s aktivním uhlím - s aktivní | krytí se schopností | lékař; SDP; SLO; | - | - | 1,04 Kč/1 cm2 | ne |
| | látkou | adsorpce zápachu, čištění | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | rány, ke snížení sekrece, | po schválení zdravotní | | | | |
| | | k managementu infekce v ráně | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.03 | hydrogelové krytí | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.03.01 | hydrogelové krytí - plošné | hydratace spodiny rány, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,78 Kč/1 cm2 | ne |
| | | prevence adherence, podpora | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | autolytického procesu, pro | po schválení zdravotní | | | | |
| | | defekty plošné, povrchové | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.03.02 | hydrogelové krytí - amorfní | hydratace spodiny rány, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 21,70 Kč/1 g | ne |
| | | prevence adherence, podpora | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | 21,70 Kč/1 ml | |
| | | autolytického procesu, pro | po schválení zdravotní | | | | |
| | | plošné povrchové i hluboké | pojišťovnou | | | | |
| | | defekty | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.03.03 | hydrogelové krytí - na textilním | hydratace spodiny rány, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 1,30 Kč/1 cm2 | ne |
| | nosiči | prevence adherence, podpora | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | autolytického procesu, pro | po schválení zdravotní | | | | |
| | | plošné povrchové i hluboké | pojišťovnou | | | | |
| | | defekty | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.03.04 | hydrogely amorfní s aktivní látkou | hydratace spodiny rány, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 9,74 Kč/1 g | ne |
| | | prevence adherence, podpora | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | 9,74 Kč/1 ml | |
| | | autolytického procesu, pro | po schválení zdravotní | | | | |
| | | plošné povrchové i hluboké | pojišťovnou | | | | |
| | | defekty, ovlivňující spodinu | | | | | |
| | | dle aktivní látky, v případě | | | | | |
| | | antimikrobiální aktivity | | | | | |
| | | musí obsahovat prokazatelně | | | | | |
| | | antimikrobiální složku | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.04 | alginátové krytí | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.04.01 | alginátové krytí - plošné | velmi dobrá absorpce, | lékař; po uplynutí | - | - | 1,56 Kč/1 cm2 | ne |
| | | k čištění spodiny, udržení | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | vlhkého prostředí v ráně | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.04.02 | alginátové krytí - plošné s aktivní | velmi dobrá absorpce, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | látkou | k čištění spodiny, udržení | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | vlhkého prostředí v ráně, | po schválení zdravotní | | | | |
| | | ovlivnění infekce v ráně | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.04.03 | provazce, tampony | velmi dobrá absorpce, | lékař; po uplynutí | - | - | 1,56 Kč/1 cm2 | ne |
| | | k čištění spodiny, udržení | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | vlhkého prostředí v ráně, | po schválení zdravotní | | | | |
| | | s výhodou do dutin | pojišťovnou | | | | |
| | | a podminovaných ran | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.04.04 | provazce, tampony - s aktivní | velmi dobrá absorpce, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | látkou | k čištění spodiny, udržení | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | vlhkého prostředí v ráně, | po schválení zdravotní | | | | |
| | | ovlivnění infekce v ráně, | pojišťovnou | | | | |
| | | s výhodou do dutin | | | | | |
| | | a podminovaných ran | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.04.05 | alginátová krytí amorfní - | amorfní alginátová matrix | lékař; po uplynutí | - | - | 10,13 Kč/1 g | ne |
| | s aktivní látkou | s vazbou na aktivní látku, | 6 měsíců léčby | | | 10,13 Kč/1 ml | |
| | | která je aktivní po kontaktu | po schválení zdravotní | | | | |
| | | s exsudátem | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.05 | hydrokoloidní krytí | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.05.01 | hydrokoloidy bez okraje | k udržení vlhkosti v ráně, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 1,30 Kč/1 cm2 | ne |
| | | management exsudátu, čištění | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodiny | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.05.02 | hydrokoloidy s okrajem | k udržení vlhkosti v ráně, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,08 Kč/1 cm2 | ne |
| | | management exsudátu, čištění | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodiny se schopností se | po schválení zdravotní | | | | |
| | | přichytit k okolí rány | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.05.03 | pasty | k udržení vlhkosti v ráně, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 11,30 Kč/1 g | ne |
| | | management exsudátu, čištění | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodiny - dutin | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.05.04 | zásypy | k udržení vlhkosti v ráně, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 9,56 Kč/1 g | ne |
| | | management exsudátu, čištění | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | spodiny | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.06 | hydrovlákna | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.06.01 | hydrovlákna | management exsudátu, čištění | lékař; SDP; SLO; | - | - | 1,48 Kč/1 cm2 | ne |
| | | spodiny, podpora hojení, lze | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | i do hlubokých ran | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.06.02 | hydrovlákna - s aktivní látkou | management exsudátu, čištění | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | | spodiny, podpora hojení, lze | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | i do hlubokých ran, obsahuje | po schválení zdravotní | | | | |
| | | prokazatelně antimikrobiální | pojišťovnou | | | | |
| | | složku | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.06.03 | hydrovlákna - provazce, tampony | management exsudátu, čištění | lékař; SDP; SLO; | - | - | 1,74 Kč/1 cm2 | ne |
| | | spodiny, podpora hojení, do | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | hlubokých ran | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.06.04 | hydrovlákna - provazce, tampony | management exsudátu, čištění | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,35 Kč/1 cm2 | ne |
| | - s aktivní látkou | spodiny, podpora hojení, | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | do hlubokých ran, obsahuje | po schválení zdravotní | | | | |
| | | prokazatelně antimikrobiální | pojišťovnou | | | | |
| | | složku | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.01 | hydropolymery, polyuretany a pěny | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 1,65 Kč/1 cm2 | ne |
| | - plošné | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány, sekundární | po schválení zdravotní | | | | |
| | | krytí | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.02 | hydropolymery, polyuretany a pěny | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,00 Kč/1 cm2 | ne |
| | - plošné s okrajem | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány, sekundární | po schválení zdravotní | | | | |
| | | krytí, s lepícími | | | | | |
| | | schopnostmi ke kůži | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.03 | hydropolymery, polyuretany a pěny | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 1,74 Kč/1 cm2 | ne |
| | - s měkkým silikonem | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány, sekundární | po schválení zdravotní | | | | |
| | | krytí, s ochrannou | pojišťovnou | | | | |
| | | silikonovou kontaktní | | | | | |
| | | vrstvou | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.04 | hydropolymery, polyuretany a pěny | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | - s měkkým silikonem a okrajem | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány, sekundární | po schválení zdravotní | | | | |
| | | krytí, s lepícími | pojišťovnou | | | | |
| | | schopnostmi ke kůži, | | | | | |
| | | s ochrannou silikonovou | | | | | |
| | | kontaktní vrstvou, | | | | | |
| | | s lepícími schopnostmi | | | | | |
| | | ke kůži | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.05 | hydropolymery, polyuretany a pěny | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 1,65 Kč/1 cm2 | ne |
| | - do dutin | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány - k výplni | po schválení zdravotní | | | | |
| | | dutiny | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.06 | hydropolymery, polyuretany a pěny | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | - s aktivní látkou | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány, obsahuje | po schválení zdravotní | | | | |
| | | prokazatelně | pojišťovnou | | | | |
| | | antimikrobiální látku | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | - s aktivní látkou a okrajem | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány, obsahuje | po schválení zdravotní | | | | |
| | | prokazatelně | pojišťovnou | | | | |
| | | antimikrobiální látku, | | | | | |
| | | s ochrannou silikonovou | | | | | |
| | | kontaktní vrstvou | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.08 | hydropolymery, polyuretany a pěny - | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,50 Kč/1 cm2 | ne |
| | s měkkým silikonem a aktivní látkou | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány, obsahuje | po schválení zdravotní | | | | |
| | | prokazatelně | pojišťovnou | | | | |
| | | antimikrobiální látku, | | | | | |
| | | s ochrannou silikonovou | | | | | |
| | | kontaktní vrstvou | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.09 | hydropolymery, polyuretany a pěny - | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | s měkkým silikonem a okrajem | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | a s aktivní látkou | ochrana rány, obsahuje | po schválení zdravotní | | | | |
| | | prokazatelně | | | | | |
| | | antimikrobiální látku, | pojišťovnou | | | | |
| | | s ochrannou silikonovou | | | | | |
| | | kontaktní vrstvou, | | | | | |
| | | s lepícími schopnostmi | | | | | |
| | | ke kůži | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.10 | hydropolymery, polyuretany a pěny - | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 1,74 Kč/1 cm2 | ne |
| | s gelem | zvlhčení spodiny, čištění, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | podpora hojení, ochrana | po schválení zdravotní | | | | |
| | | rány, sekundární krytí | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.11 | hydropolymery, polyuretany a pěny - | management exsudátu, | lékař; po uplynutí | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
| | s gelem s okrajem | čištění, podpora hojení, | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | ochrana rány | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.07.12 | hydropolymery, polyuretany a pěny - | odvádí exsudát, obsahuje | lékař; po uplynutí | - | - | 2,60 Kč/1 cm2 | ne |
| | se silikonem a aktivní látkou | prokazatelně | 6 měsíců léčby | | | | |
| | k odvodu exsudátu | antimikrobiální složku | po schválení zdravotní | | | | |
| | | a silikonovou kontaktní | pojišťovnou | | | | |
| | | vrstvu | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.08 | filmové obvazy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.08.01 | filmové obvazy - plošné | krytí k ochraně rány, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,43 Kč/1 cm2 | ne |
| | | ochraně okolí před | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | macerací a sekundární | po schválení zdravotní | | | | |
| | | krytí | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.08.02 | filmové obvazy - plošné se | krytí k ochraně rány, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,87 Kč/1 cm2 | ne |
| | silikonem | ochraně okolí před | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | macerací | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.08.03 | filmové obvazy - tampony | krytí k ochraně rány | lékař; SDP; SLO; | - | - | 13,26 Kč/1 ml | ne |
| | | a ochraně okolí před | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | macerací | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.08.04 | filmové obvazy - spreje | krytí k ochraně rány | lékař; SDP; SLO; | - | - | 7,83 Kč/1 ml | ne |
| | | a ochraně okolí před | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | macerací | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.09 | bioaktivní obvazy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.09.01 | bioaktivní obvazy - plošné | krytí vstupující aktivně | lékař; po uplynutí | - | - | 6,09 Kč/1 cm2 | ne |
| | | do procesu hojení, pro | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | dlouhodobě stagnující | po schválení zdravotní | | | | |
| | | defekty | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.09.02 | bioaktivní obvazy - v tubě | krytí vstupující aktivně | lékař; po uplynutí | - | - | 14,78 Kč/1 g | ne |
| | | do procesu hojení, pro | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | dlouhodobě stagnující | po schválení zdravotní | | | | |
| | | defekty | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.09.03 | bioaktivní obvazy - na síťovině | krytí vstupující aktivně | lékař; po uplynutí | - | - | 1,30 Kč/1 cm2 | ne |
| | | do procesu hojení, pro | 6 měsíců léčby | | | | |
| | | dlouhodobě stagnující | po schválení zdravotní | | | | |
| | | defekty | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.10 | čistící obvazy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.10.01 | čistící obvazy - plošné | vhodné k vyčištění spodiny | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,43 Kč/1 cm2 | ne |
| | | rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.10.02 | čistící obvazy - aktivní | vhodné k vyčištění spodiny | lékař; SDP; SLO; | - | - | 3,65 Kč/1 cm2 | ne |
| | | rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.10.03 | čistící obvazy - k mechanickému | vhodné k vyčištění spodiny | lékař; SDP; SLO; | - | - | 1,22 Kč/1 cm2 | ne |
| | čištění | rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | pomocí mechanického | po schválení zdravotní | | | | |
| | | debridementu | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.11 | čistící roztoky aktivní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.11.01 | čistící roztoky aktivní | aseptické roztoky sloužící | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,70 Kč/1 ml | ne |
| | | k obkladům a oplachům, | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | podpora autolytických | po schválení zdravotní | | | | |
| | | aktivit v defektu | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.11.02 | čistící gely aktivní | aseptické gely pro podporu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 13,04 Kč/1 g | ne |
| | | autolytických aktivit | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | 13,04 Kč/1 ml | |
| | | v defektu | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.12 | dermoepidermální náhrady | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.12.01 | xenotransplantáty | náhrada kožního krytu, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 6,96 Kč/1 cm2 | ne |
| | | podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.12.02 | syntetické kožní náhrady | náhrada kožního krytu, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 6,52 Kč/1 cm2 | ne |
| | | podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13 | ostatní krytí | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.01 | kolagenové krytí | - | lékař; SDP; SLO; | - | - | 3,48 Kč/1 cm2 | ne |
| | | | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.02 | krytí obsahující hyaluronan - | krytí podporující čištění, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,65 Kč/1 cm2 | ne |
| | plošné | granulaci, aktivuje hojící | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | procesy | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.03 | krytí obsahující hyaluronan - | krytí podporující čištění, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 5,52 Kč/1 g | ne |
| | roztok, gel | granulaci, aktivuje hojící | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | procesy | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.04 | krytí obsahující hyaluronan - sprej | krytí podporující čištění, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 11,30 Kč/1 ml | ne |
| | | granulaci, aktivuje hojící | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | procesy | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.05 | krytí obsahující med - plošné | materiály k podpoře hojení, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 1,65 Kč/1 cm2 | ne |
| | | čistící a antibakteriální | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | efekt | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.06 | krytí obsahující med - gel, pasta | materiály k podpoře hojení, | lékař; SDP; SLO; | - | - | 13,04 Kč/1 g | ne |
| | | čistící a antibakteriální | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | efekt | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.07 | hydrobalanční krytí | management exsudátu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,35 Kč/1 cm2 | ne |
| | | | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.08 | nanokrystalické stříbro - plošné | management infekce v defektu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,43 Kč/1 cm2 | ne |
| | | | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.09 | nanokrystalické stříbro - sprej | management infekce v defektu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 3,48 Kč/1 ml | ne |
| | | | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.10 | biokeramické krytí | management exsudátu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,782 Kč/1 cm2 | ne |
| | | u sekretujících ran | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.11 | maltodextrin | materiály k podpoře hojení | lékař; SDP; SLO; | - | | 3,30 Kč/1 g | ne |
| | | a čistění rány | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.12 | kadexomer s jodem - plošný | management exsudátu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,91 Kč/1 cm2 | ne |
| | | a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.13 | kadexomer s jodem - zásyp | management exsudátu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 14,78 Kč/1 g | ne |
| | | a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.14 | kadexomer s jodem - mast | management exsudátu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 14,78 Kč/1 g | ne |
| | | a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.15 | samolepící silikonové krytí na | - | lékař; SDP; SLO; | - | - | 2,61 Kč/1 cm2 | ne |
| | jizvy | | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.16 | superabsorbční krytí | krytí k managementu | lékař; SDP; SLO; | - | - | 0,65 Kč/1 cm2 | ne |
| | | exsudátu, s vysokou | po uplynutí 6 měsíců léčby | | | | |
| | | absorpční kapacitou díky | po schválení zdravotní | | | | |
| | | superabsorpčním částicím, | pojišťovnou | | | | |
| | | které jsou součástí jádra | | | | | |
| | | a váží pevně a bezpečně | | | | | |
| | | exsudát | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.02.13.17 | prostředky pro lokální kyslíkovou | krytí k podpoře hojení, | DIA; DRV; GER; CHR; INT; | těžké a nehojící se žilní nebo | 24 ml/1 rok/ | 228,00 Kč/1 ml | ne |
| | terapii | managementu exsudátu a | JI6; po schválení | arteriální ulcerace, včetně | 1 lokalizace | | |
| | | čištění ran na principu | zdravotní pojišťovnou | ulcerací u diabetes mellitus, | | | |
| | | lokálního dodávání kyslíku | | které nedosáhly zhojení do | | | |
| | | | | 8 týdnů při použití | | | |
| | | | | standardních léčebných | | | |
| | | | | postupů, včetně chirurgických | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03 | obinadla a náplasti | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.01 | obinadla fixační | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.01.01 | obinadla fixační - elastická | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0044 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.01.02 | obinadla fixační - elastická, | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0174 Kč/1 cm2 | ne |
| | kohezivní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.01.03 | obinadla fixační - neelastická | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0026 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.02 | obinadla hadicová | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.02.01 | obinadla hadicová - podpůrná | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0522 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.02.02 | obinadla hadicová - podkladová | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.02.03 | obinadla hadicová - fixační | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,1043 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.03 | náplasti | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.03.03.01 | samolepící krytí | - | lékař; SDP; SLO | - | - | 0,225 Kč/1 cm2 | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.04 | savé prostředky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.04.01 | vata buničitá | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.04.01.01 | vata buničitá | - | lékař; SDP; SLO | - | 1000 g/měsíc | 0,0869 Kč/1 g | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 01.04.01.02 | vata buničitá - dělená | - | DIA | - | 300 ks/měsíc | 0,0261 Kč/1 ks | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02 | ZP pro inkontinentní pacienty | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.01 | ZP absorpční | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.01.01 | ZP absorpční | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.01.01.01 | vložky, kapsy, intravaginální | Všechny typy výrobků: | GER; GYN; CHI; NEF; | inkontinence I. stupně | maximálně | při kombinaci se ZP pro | ne |
| | tampony, vložné pleny, fixační | - absorpční jádro z celulózy | NEU; PED; PRL; SDP; | (mimovolní únik moči nad 50 ml | 150 kusů/měsíc | sběr moči - 174,00 Kč/ | |
| | kalhotky, plenkové kalhotky | popř. superabsorbentu | SLO; URN | do 100 ml (včetně) v průběhu | | měsíc pro jakýkoli | |
| | | - neutralizátor zápachu | | 24 hodin) | | stupeň inkontinence, | |
| | | | | | | spoluúčast 5 % od | |
| | | Intravaginální tampony | | inkontinence II. stupně | | prvního ks | |
| | | | | (mimovolní únik moči nad | +-------------------------+ |
| | | Vložné pleny | | 100 ml do 200 ml (včetně) | | inkontinence I. stupně | |
| | | - postranní pásky proti | | v průběhu 24 hodin) + fekální | | (mimovolní únik moči | |
| | | protečení | | inkontinence | | nad 50 ml do 100 ml | |
| | | - indikátor výměny | | | | (včetně) v průběhu | |
| | | zdravotního prostředku | | inkontinence III. stupně | | 24 hodin) - 391,00 Kč/ | |
| | | | | (mimovolní únik moči nad | | měsíc, spoluúčast 15 % | |
| | | Plenkové kalhotky - | | 200 ml v průběhu 24 hodin) | | od prvního ks | |
| | | zalepovací | | + smíšená inkontinence | +-------------------------+ |
| | | - postranní pásky proti | | | | inkontinence II. stupně | |
| | | protečení | | | | (mimovolní únik moči | |
| | | - opakovaně aplikovatelná | | | | nad 100 ml do 200 ml | |
| | | lepítka | | | | (včetně) v průběhu | |
| | | - indikátor výměny | | | | 24 hodin) + fekální | |
| | | zdravotního prostředku | | | | inkontinence - | |
| | | | | | | 783,00 Kč/měsíc, | |
| | | Plenkové kalhotky - s pásem | | | | spoluúčast 5 % od | |
| | | - postranní pásky proti | | | | prvního ks | |
| | | protečení | | | +-------------------------+ |
| | | - fixace pomocí pásu | | | | inkontinence | |
| | | s opakovaným zapínáním | | | | III. stupně | |
| | | - indikátor výměny | | | | (mimovolní únik moči | |
| | | zdravotního prostředku | | | | nad 200 ml v průběhu | |
| | | | | | | 24 hodin) + smíšená | |
| | | Plenkové kalhotky - | | | | inkontinence - | |
| | | natahovací | | | | 1.478,00 Kč/měsíc | |
| | | - prodyšný elastický | | | | spoluúčast 2 % od | |
| | | materiál | | | | prvního ks | |
| | | Fixační kalhotky | | | | | |
| | | - bezešvé | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.01.01.02 | podložky | se superabsorbentem | GER; GYN; CHI; NEF; | inkontinence III. stupně + | maximálně | inkontinence | ne |
| | | i bez superabsorbentu | NEU; PED; PRL; SDP; | smíšená inkontinence | 30 kusů/měsíc | III. stupně + smíšená | |
| | | | SLO; URN | | | inkontinence - | |
| | | | | | | 191,00 Kč/měsíc, | |
| | | | | | | spoluúčast 25 % od | |
| | | | | | | prvního ks | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02 | ZP pro sběr moči | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.01 | urinální kondomy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.01.01 | urinální kondomy | samolepící nebo s lepícím | GER; CHI; NEF; NEU; | inkontinence u mužů, únik | 30 ks/měsíc | 22,00 Kč/1 ks | ne |
| | | proužkem, ochrana proti | PED; PRL; URN; INT | moči nad 100 ml za 24 hodin, | | | |
| | | zalomení, kompatibilní se | | kombinace možná pouze | | | |
| | | standardně používanými | | s vložkami nebo kapsami | | | |
| | | sběrnými urinálními sáčky | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.02 | sběrné urinální sáčky výpustné | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.02.01 | sběrné urinální sáčky - | - | GER; GYN; CHI; INT; | močový katétr, urostomie, | 15 ks/měsíc; | 22,00 Kč/1 ks | ne |
| | jednokomorové | | NEF; NEU; ONK; PED; | nefrostomie, epicystostomie, | 20 ks pro | | |
| | | | PRL; SDP; SLO; URN | drén, urinální kondom | pacienty | | |
| | | | | | s nefrostomií; | | |
| | | | | | pro děti do | | |
| | | | | | 6 let bez limitu | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.02.02 | sběrné urinální sáčky - | komory pro rovnoměrnou | GER; GYN; CHI; INT; | močový katétr, urostomie, | 15 ks/měsíc; | 43,00 Kč/1 ks | ne |
| | vícekomorové | distribuci moči, konektor | NEF; NEU; ONK; PED; | nefrostomie, epicystostomie, | 20 ks pro | | |
| | | kompatibilní se standardně | PRL; SDP; SLO; URN | drén, urinální kondom | pacienty | | |
| | | používanými cévkami | | | s nefrostomií; | | |
| | | a urostomickými sáčky, | | | pro děti do | | |
| | | potažené textilií, | | | 6 let bez limitu | | |
| | | uzavíratelný výpustný ventil | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.03 | přídržné příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.03.01 | přídržné pásky | měkká textilie, upravitelná | GER; GYN; CHI; INT; | močový katétr, urostomie, | 8 ks/rok | 22,00 Kč/1 ks | ne |
| | | velikost, kompatibilní se | NEF; NEU; ONK; PED; | nefrostomie, epicystostomie, | | | |
| | | sběrnými sáčky | PRL; SDP; SLO; URN | drén, urinální kondom | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.02.03.02 | držáky sáčků | kompatibilní pro upevnění | GER; GYN; CHI; INT; | močový katétr, urostomie, | 2 ks/rok | 22,00 Kč/1 ks | ne |
| | | sběrných sáčků, omyvatelný | NEF; NEU; ONK; PED; | nefrostomie, epicystostomie, | | | |
| | | materiál | PRL; SDP; SLO; URN | drén, urinální kondom | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03 | ZP pro vyprazdňování | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.01 | urologické katetry pro | | | | | | |
| | intermitentní katetrizaci | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.01.01 | katetr sterilní - nepotahovaný | sterilní nepotahovaný močový | NEF; URN | - | 210 ks/měsíc | 8,70 Kč/1 ks | ne |
| | | katetr k jednorázovému | | | | | |
| | | cévkování močového měchýře | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.01.02 | katetr sterilní - potahovaný, | potažený hydrofilní | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového | 210 ks/měsíc | 43,00 Kč/1 ks | ne |
| | s nutností aktivace | vrstvou včetně oček | | měchýře, dysfunkce močových | | | |
| | | katetru, aktivace vodou | | cest s fyziologickým či | | | |
| | | | | patologickým nálezem, po | | | |
| | | | | kontinentních náhradách | | | |
| | | | | močového měchýře, ortotopický | | | |
| | | | | měchýř, u plegiků, benigní | | | |
| | | | | hyperplazie prostaty | | | |
| | | | | s obtížným vyprazdňováním | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.01.03 | katetr sterilní - potahovaný, | sterilní kompaktní | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového | 210 ks/měsíc | 43,00 Kč/1 ks | ne |
| | ihned k použití | potahovaný močový katetr | | měchýře, dysfunkce močových | | | |
| | | bez obsahu ftalátů, ihned | | cest s fyziologickým či | | | |
| | | k použití, s bezdotykovou | | patologickým nálezem, po | | | |
| | | technikou při zavádění; | | kontinentních náhradách | | | |
| | | potažený hydrofilní vrstvou | | močového měchýře, ortotopický | | | |
| | | včetně oček katetru | | měchýř, u plegiků, benigní | | | |
| | | | | hyperplazie prostaty | | | |
| | | | | s obtížným vyprazdňováním | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.02 | urologické sety pro intermitentní | | | | | | |
| | katetrizaci s integrovaným sáčkem | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.02.01 | sety sterilní s potahovaným | potažený hydrofilní | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového | 210 ks/měsíc | 43,00 Kč/1 ks | ne |
| | katetrem - s nutností aktivace | vrstvou včetně oček | | měchýře, dysfunkce močových | | | |
| | | katetru, aktivace vodou | | cest s fyziologickým či | | | |
| | | | | patologickým nálezem, po | | | |
| | | | | kontinentních náhradách | | | |
| | | | | močového měchýře, ortotopický | | | |
| | | | | měchýř, u plegiků, benigní | | | |
| | | | | hyperplazie prostaty | | | |
| | | | | s obtížným vyprazdňováním - | | | |
| | | | | nelze kombinovat s katétry | | | |
| | | | | sterilními v rámci jednoho | | | |
| | | | | měsíce | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.02.02 | sety sterilní s potahovaným | sterilní kompaktní uzavřený | NEF; URN | porucha vyprazdňování močového | 210 ks/měsíc | 52,00 Kč/1 ks | ne |
| | katetrem - ihned k použití | systém potahovaného močového | | měchýře, dysfunkce močových | | | |
| | | katétru bez obsahu ftalátů | | cest s fyziologickým či | | | |
| | | a kalibrovaného sběrného | | patologickým nálezem, po | | | |
| | | sáčku s antirefluxní chlopní | | kontinentních náhradách | | | |
| | | a možností výpustě, ihned | | močového měchýře, ortotopický | | | |
| | | k použití, s bezdotykovou | | měchýř, u plegiků, benigní | | | |
| | | technikou při zavádění; | | hyperplazie prostaty | | | |
| | | potažený hydrofilní vrstvou | | s obtížným vyprazdňováním - | | | |
| | | včetně oček katetru | | nelze kombinovat s katétry | | | |
| | | | | sterilními v rámci jednoho | | | |
| | | | | měsíce | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.03 | proplachové systémy pro permanentní | | | | | | |
| | urologický katetr | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.03.01 | proplachové systémy | uzavřený sterilní systém | NEF; URN | porucha průchodnosti | 15 ks/měsíc | 35,00 Kč/1 ks | ne |
| | | pro gravitační proplach | | permanentního močového katetru | | | |
| | | permanentních močových | | způsobená patologickou příměsí | | | |
| | | katetrů a močového měchýře | | moči, s frekvencí častější než | | | |
| | | s obsahem aktivní látky | | 1x týdně po dobu 1 měsíce při | | | |
| | | k prevenci a léčbě | | správné péči | | | |
| | | neprůchodnosti katetru | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.04 | dilatany | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.04.01 | dilatany anální | - | lékař | stenóza análního kanálu; | 1 balení/10 let | 607,00 Kč/1 balení | ne |
| | | | | stenóza stomie | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.05 | urologické lubrikační gely | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 02.03.05.01 | urologické lubrikační gely | - | NEF; URN | pouze pro nepotahované katetry | 750 ml/1 měsíc | 2,60 Kč/1 ml | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03 | ZP pro pacienty se stomií | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01 | stomické systémy - jednodílné | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.01 | sáčky - jednodílné, výpustné | | | lze kombinovat se sáčky | | | |
| | | | | uzavřenými do příslušného | | | |
| | | | | finančního limitu stanoveného | | | |
| | | | | množstevním limitem dané | | | |
| | | | | kategorie | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.01.01 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | řídká stolice; nekomplikovaná | 30 ks/měsíc | 57,00 Kč/1 ks | ne |
| | - s výpustí s mechanickou svorkou | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SPD; | stomie | | | |
| | | s povrchovou úpravou, | SLO; URN | | | | |
| | | kryté textilií | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.01.02 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | řídká stolice; nekomplikovaná | 30 ks/měsíc | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | - s integrovanou bezpečnostní | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | stomie; rovné peristomální | | | |
| | výpustí | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | okolí; zdravá nebo mírně | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | poškozená peristomální kůže; | | | |
| | | | | píštěl | | | |
| | | | +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | | do | řídká, vodnatá nebo | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | | | |
| | | | | | komplikované | | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.01.03 | potažené sáčky s konvexní podložkou | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | řídká stolice; měkké břicho - | 30 ks/měsíc | 243,00 Kč/1 ks | ne |
| | - s integrovanou bezpečnostní | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | plovoucí podkoží; stomie | | | |
| | výpustí | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | v komplikovaném nebo nerovném | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | peristomálním terénu; | | | |
| | | | | retrahovaná stomie v úrovni | | | |
| | | | | nebo pod úrovní kůže; stenóza | | | |
| | | | | stomie; vysoké podkoží | | | |
| | | | | a retrahovaná stomie; | | | |
| | | | | komplikovaná píštěl | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.01.04 | potažené sáčky jednodílné | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; ONK; | jakýkoliv typ derivační stomie | 30 ks/měsíc a | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | univerzální, s plochou podložkou, | hydrokoloidní bázi sáčky | PED; URN | nebo píštěle, která odvádí | 60 ks/měsíc | | |
| | bez antirefluxního ventilu, se | s povrchovou úpravou, | | velmi řídkou až vodnatou | při množství | | |
| | širokou výpustí s možností | kryté textilií | | stolici v množství nad 1000 ml | stolice nad | | |
| | napojení na sběrný sáček se | | | za 24 hod; má možnost napojení | 4 litry | | |
| | širokou hadicí | | | na velkoobjemový sběrný sáček | za 24 hod. | | |
| | | | | se širokou odvodnou hadicí | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.01.05 | potažené sáčky jednodílné | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; ONK; | jakýkoliv typ derivační stomie | 30 ks/měsíc a | 243,00 Kč/1 ks | ne |
| | univerzální, s konvexní podložkou, | hydrokoloidní bázi sáčky | PED; URN | nebo píštěle, která odvádí | 60 ks/měsíc | | |
| | bez antirefluxního ventilu, se | s povrchovou úpravou, | | velmi řídkou až vodnatou | při množství | | |
| | širokou výpustí s možností napojení | kryté textilií | | stolici v množství nad 1000 ml | stolice nad | | |
| | na sběrný sáček se širokou hadicí | | | za 24 hod; má možnost napojení | 4 litry | | |
| | | | | na velkoobjemový sběrný sáček | za 24 hod. | | |
| | | | | se širokou odvodnou hadicí | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.01.06 | potažené sáčky výpustné | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | řídká stolice; průměr stomie | 30 ks/měsíc | 217,00 Kč/1 ks | ne |
| | velkoobjemové - s velkoplošnou | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | na 50 mm; prolaps střeva; | | | |
| | podložkou | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | poškozená peristomální kůže; | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | vícečetné píštěle | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.02 | sáčky - jednodílné, uzavřené | | | lze kombinovat se sáčky | | | |
| | | | | výpustnými do příslušného | | | |
| | | | | finančního limitu stanoveného | | | |
| | | | | množstevním limitem dané | | | |
| | | | | kategorie | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.02.01 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | formovaná stolice; | 60 ks/měsíc | 70,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | nekomplikovaná stomie; rovné | | | |
| | | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | peristomální okolí; zdravá | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | nebo mírně poškozená | | | |
| | | | | peristomální kůže | | | |
| | | | +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | | do | řídká, vodnatá nebo | 120 ks/měsíc | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | | | |
| | | | | | komplikované | | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.02.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | formovaná stolice; měkké | 60 ks/měsíc | 109,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | břicho - plovoucí podkoží; | | | |
| | | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | stomie v komplikovaném nebo | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | nerovném peristomálním terénu; | | | |
| | | | | retrahovaná stomie v úrovni | | | |
| | | | | nebo pod úrovní kůže; stenóza | | | |
| | | | | stomie; vysoké podkoží | | | |
| | | | | a retrahovaná stomie | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.02.03 | potažené sáčky uzavřené | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | průměr stomie nad 50 mm; | 60 ks/měsíc | 130,00 Kč/1 ks | ne |
| | velkoobjemové - s velkoplošnou | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | prolaps střeva; poškozená | | | |
| | podložkou | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | peristomální kůže | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.02.04 | krytky | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | formovaná stolice; pravidelné | 60 ks/měsíc | 52,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | vyprazdňování; irigující | | | |
| | | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | stomici; bez nároku na | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | současné předepsání sáčků | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.02.05 | zátky | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | formovaná stolice; pravidelné | 60 ks/měsíc | 87,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; SDP; | vyprazdňování; irigující | | | |
| | | s povrchovou úpravou, kryté | SLO; URN | stomici; bez nároku na | | | |
| | | textilií, opatřené filtrem | | současné předepsání sáčků | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.02.06 | krycí lepení se savou vrstvou | savé hypoalergenní jádro, | GER; CHI; INT; NEF; | stomie s minimální produkcí | 60 ks/měsíc | 28,00 Kč/1 ks | ne |
| | a nepropustným povrchem | které lze přiložit na | ONK; PED; PRL; SDP; | stolice; střevní mukózní | | | |
| | | sliznici střeva; | SLO; URN | píštěl; irigující stomici; | | | |
| | | hypoalergenní lepicí okraj | | bez nároku na současné | | | |
| | | | | předepsání sáčků; krytí | | | |
| | | | | nefrostomií, epycystostomií, | | | |
| | | | | trvalých drenáží | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.03 | sáčky - jednodílné, urostomické | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.03.01 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | urostomie; nekomplikovaná | 30 ks/měsíc | 243,00 Kč/1 ks | ne |
| | - s integrovaným antirefluxním | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; URN | stomie; rovné peristomální | | | |
| | ventilem | s povrchovou úpravou, kryté | | okolí; zdravá nebo mírně | | | |
| | | textilií | | poškozená peristomální kůže; | | | |
| | | | | píštěl; drén | | | |
| | | | +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | | do | komplikované | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | 6 let | peristomální okolí | | | |
| | | | | včetně | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.01.03.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | urostomie nebo píštěl | 30 ks/měsíc | 252,00 Kč/1 ks | ne |
| | - s integrovaným antirefluxním | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; URN | v komplikovaném terénu; měkké | | | |
| | ventilem | s povrchovou úpravou, kryté | | břicho - plovoucí podkoží; | | | |
| | | textilií | | retrahovaná stomie v úrovni | | | |
| | | | | nebo pod úrovní kůže; stenóza | | | |
| | | | | stomie; vysoké podkoží | | | |
| | | | | a retrahovaná stomie; drén | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02 | stomické systémy - dvoudílné - | | | | | | |
| | adhezivní technologie | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.01 | podložky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | nekomplikovaná stomie; rovné | 10 ks/měsíc - | 139,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi | ONK; PED; PRL; URN | peristomální okolí; zdravá | kolostomie; | | |
| | | | | nebo mírně poškozená | trvalá drenáž; | | |
| | | | | peristomální kůže; dobrá | píštěl | | |
| | | | | jemná motorika rukou +------------------+ | |
| | | | | (stříhání podložky) | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | | ileostomie; | | |
| | | | | | urostomie | | |
| | | | +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | | do | řídká, vodnatá nebo | 20 ks/měsíc - | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | kolostomie; | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | trvalá drenáž, | | |
| | | | | | komplikované | píštěl | | |
| | | | | | peristomální okolí +------------------+ | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | 30 ks/měsíc - | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | ileostomie; | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | urostomie | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.01.02 | podložky konvexní | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | stomie v komplikovaném nebo | 10 ks/měsíc - | 183,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi | ONK; PED; PRL; URN | nerovném peristomálním terénu; | kolostomie; | | |
| | | | | měkké břicho - plovoucí | trvalá drenáž; | | |
| | | | | podkoží; retrahovaná stomie | píštěl | | |
| | | | | v úrovni nebo pod úrovní kůže; +------------------+ | |
| | | | | stenóza stomie; vysoké podkoží | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | a retrahovaná stomie | ileostomie; | | |
| | | | | | urostomie | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.01.03 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | průměr stomie nad 50 mm; | 10 ks/měsíc - | 174,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi | ONK; PED; PRL; URN | prolaps střeva; vícenásobné | kolostomie; | | |
| | | | | vyústění střeva blízko sebe; | trvalá drenáž; | | |
| | | | | axiální stomie; poškozená | píštěl | | |
| | | | | peristomální kůže +------------------+ | |
| | | | | | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | | ileostomie; | | |
| | | | | | urostomie | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.02 | sáčky - výpustné | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní | sáčky s povrchovou úpravou, | GER; CHI; INT; NEF; | řídká stolice; píštěl | 30 ks/měsíc | 122,00 Kč/1 ks | ne |
| | výpustí | kryté textilií, opatřené | ONK; PED; PRL; URN +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | filtrem | | do | řídká, vodnatá nebo | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | | | |
| | | | | | komplikované | | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, | GER; CHI; INT; NEF; | průměr stomie nad 50 mm; | 30 ks/měsíc | 122,00 Kč/1 ks | ne |
| | | kryté textilií, opatřené | ONK; PED; PRL; URN | masivně secernující píštěl; | | | |
| | | filtrem | | prolaps střeva; vícenásobné | | | |
| | | | | vyústění střeva; axiální | | | |
| | | | | stomie; velké odpady ze střeva | | | |
| | | | | nebo píštěle | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.02.03 | sáčky univerzální, bez | sáčky s povrchovou úpravou, | GER; CHI; INT; ONK; | jakýkoliv typ derivační stomie | 30 ks/měsíc a | 122,00 Kč/1 ks | ne |
| | antirefluxního ventilu, se širokou | kryté textilií, opatřené | PED; URN | nebo píštěle, která odvádí | 60 ks/měsíc | | |
| | výpustí s možností napojení na | filtrem | | velmi řídkou až vodnatou | při množství | | |
| | sběrný sáček se širokou hadicí | | | stolici v množství nad 1000 ml | stolice nad | | |
| | | | | za 24 hod; má možnost | 4 litry | | |
| | | | | napojení na velkoobjemový | za 24 hod. | | |
| | | | | sběrný sáček se širokou | | | |
| | | | | odvodnou hadicí | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.03 | sáčky - uzavřené | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou | GER; CHI; INT; NEF; | formovaná stolice | 60 ks/měsíc | 70,00 Kč/1 ks | ne |
| | | úpravou, kryté textilií, | ONK; PED; PRL; URN +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | opatřené filtrem | | do | řídká, vodnatá nebo | 120 ks/měsíc | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | | | |
| | | | | | komplikované | | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.04 | sáčky - urostomické | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.02.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním | sáčky s povrchovou | GER; CHI; INT; NEF; | urostomie; píštěl; drén | 30 ks/měsíc | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | ventilem | úpravou, kryté textilií | ONK; PED; PRL; URN +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | | do | komplikované | | | |
| | | | | 6 let | peristomální okolí | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | včetně | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03 | stomické systémy - dvoudílné - | | | | | | |
| | mechanické | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.01 | podložky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | nekomplikovaná stomie; | 10 ks/měsíc - | 183,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi | ONK; PED; PRL; SDP; | nekomplikovaná píštěl; rovné | kolostomie; | | |
| | | | SLO; URN | peristomální okolí; zdravá | trvalá drenáž; | | |
| | | | | nebo mírně poškozená | píštěl | | |
| | | | | peristomální kůže +------------------+ | |
| | | | | | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | | ileostomie; | | |
| | | | | | urostomie | | |
| | | | +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | | do | řídká, vodnatá nebo | 20 ks/měsíc - | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | kolostomie; | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | trvalá drenáž, | | |
| | | | | | komplikované | píštěl | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti +------------------+ | |
| | | | | | (iritace nebo | 30 ks/měsíc - | | |
| | | | | | macerace kůže, | ileostomie; | | |
| | | | | | stehové píštěle, | urostomie | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.01.02 | podložky tvarovatelné | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | nekomplikovaná stomie; rovné | 10 ks/měsíc - | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi | ONK; PED; PRL; SDP; | peristomální okolí; manžeta | kolostomie; | | |
| | | | SLO; URN | stomie nad úrovní kůže; | trvalá drenáž; | | |
| | | | | zdravá nebo mírně poškozená | píštěl | | |
| | | | | peristomální kůže +------------------+ | |
| | | | | | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | | ileostomie; | | |
| | | | | | urostomie | | |
| | | | +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | | do | řídká, vodnatá nebo | 20 ks/měsíc - | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | kolostomie; | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | trvalá drenáž; | | |
| | | | | | komplikované | píštěl | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti +------------------+ | |
| | | | | | (iritace nebo | 30 ks/měsíc - | | |
| | | | | | macerace kůže, | ileostomie; | | |
| | | | | | stehové píštěle, | urostomie | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.01.03 | podložky konvexní | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | stomie v komplikovaném nebo | 10 ks/měsíc - | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi | ONK; PED; PRL; URN | nerovném peristomálním terénu; | kolostomie; | | |
| | | | | píštěl v komplikovaném nebo | trvalá drenáž; | | |
| | | | | nerovném terénu; retrahovaná | píštěl | | |
| | | | | stomie v úrovni nebo pod +------------------+ | |
| | | | | úrovní kůže; stenóza stomie; | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | vícečetné píštěle | ileostomie, | | |
| | | | | | urostomie | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.01.04 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | průměr stomie nad 50 mm; | 10 ks/měsíc - | 252,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi | ONK; PED; PRL; SDP; | prolaps střeva; vícenásobné | kolostomie; | | |
| | | | SLO; URN | vyústění střeva blízko sebe; | trvalá drenáž; | | |
| | | | | axiální stomie; poškozená | píštěl | | |
| | | | | peristomální kůže +------------------+ | |
| | | | | | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | | ileostomie; | | |
| | | | | | urostomie | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.02 | sáčky - výpustné | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní | sáčky s povrchovou | GER; CHI; INT; NEF; | řídká stolice; píštěl | 30 ks/měsíc | 87,00 Kč/1 ks | ne |
| | výpustí | úpravou, kryté textilií, | ONK; PED; PRL; SDP; +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | opatřené filtrem | SLO; URN | do | řídká, vodnatá nebo | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | 6 let | agresivní stolice nad | | | |
| | | | | včetně | 1000 ml/24 hod; | | | |
| | | | | | komplikované | | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou | GER; CHI; INT; NEF; | průměr stomie nad 50 mm; | 30 ks/měsíc | 174,00 Kč/1 ks | ne |
| | | úpravou, kryté textilií, | ONK; PED; PRL; SDP; | masivně secernující píštěl; | | | |
| | | opatřené filtrem | SLO; URN | prolaps střeva; vícenásobné | | | |
| | | | | vyústění střeva; axiální | | | |
| | | | | stomie; velké odpady ze | | | |
| | | | | střeva nebo píštěle | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.02.03 | sáčky univerzální, bez | sáčky s povrchovou | GER; CHI; INT; ONK; | jakýkoliv typ derivační stomie | 30 ks/měsíc | 174,00 Kč/1 ks | ne |
| | antirefluxního ventilu, se širokou | úpravou, kryté textilií, | PED; URN | nebo píštěle, která odvádí | a 60 ks/měsíc | | |
| | výpustí s možností napojení na | opatřené filtrem | | velmi řídkou až vodnatou | při množství | | |
| | sběrný sáček se širokou hadicí | | | stolici v množství nad 1000 ml | stolice | | |
| | | | | za 24 hod; má možnost napojení | nad 4 litry | | |
| | | | | na velkoobjemový sběrný sáček | za 24 hod. | | |
| | | | | se širokou odvodnou hadicí | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.03 | sáčky - uzavřené | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou | GER; CHI; INT; NEF; | formovaná stolice | 60 ks/měsíc | 48,00 Kč/1 ks | ne |
| | | úpravou, kryté textilií, | ONK; PED; PRL; SDP; +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | opatřené filtrem | SLO; URN | včetně | řídká, vodnatá nebo | 120 ks/měsíc | | |
| | | | | | agresivní stolice nad | | | |
| | | | | | 1000 ml/24 hod; | | | |
| | | | | | komplikované | | | |
| | | | | | peristomální okolí | | | |
| | | | | | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.04 | sáčky - urostomické | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.03.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním | sáčky s povrchovou | GER; CHI; INT; NEF; | urostomie; píštěl; drén | 30 ks/měsíc | 113,00 Kč/1 ks | ne |
| | ventilem | úpravou, kryté textilií, | ONK; PED; PRL; SDP; +--------+-----------------------+------------------+ | |
| | | | SLO; URN | do | komplikované | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | 6 let | peristomální okolí | | | |
| | | | | včetně | (jizvy, kožní útvary, | | | |
| | | | | | pigmentové skvrny, | | | |
| | | | | | kožní nerovnosti); | | | |
| | | | | | poškození | | | |
| | | | | | peristomální oblasti | | | |
| | | | | | (iritace nebo | | | |
| | | | | | macerace kůže, | | | |
| | | | | | stehové píštěle, | | | |
| | | | | | granulomy, abscesové | | | |
| | | | | | dutiny, chronické | | | |
| | | | | | píštěle u IBD, | | | |
| | | | | | alergická reakce, | | | |
| | | | | | kontaktní | | | |
| | | | | | dermatitida, lupénka, | | | |
| | | | | | atopický ekzém); | | | |
| | | | | | stomie v úrovni nebo | | | |
| | | | | | pod úrovní kůže nebo | | | |
| | | | | | v kožním záhybu; dvě | | | |
| | | | | | střevní kličky | | | |
| | | | | | vyústěné v jednom | | | |
| | | | | | otvoru; dvě | | | |
| | | | | | terminální stomie | | | |
| | | | | | vyústěné blízko sebe | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.04 | stomické systémy - pro dočasnou | | | | | | |
| | kontinenci stomie | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.04.01 | systémy pro dočasnou kontinenci | | | | | | |
| | stomie | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.04.01.01 | systémy pro dočasnou kontinenci | sada podložek, sáčků | GER; CHI; INT; ONK; | kolostomie s formovanou | - | 6.957,00 Kč/1 měsíc | ne |
| | stomie | a zařízení pro dočasnou | PED; PRL | stolicí | | | |
| | | kontinenci stomie | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05 | stomické systémy - s malou lepicí | | | | | | |
| | plochou | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.01 | stomické systémy - s malou lepicí | | | | | | |
| | plochou - jednodílné | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.01.01 | potažené sáčky výpustné s plochou | max. velikost adhezní | GER; CHI; INT; NEF; | do 18 let včetně - všechny | 30 ks/měsíc; pro | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | nebo konvexní podložkou | plochy do 7 cm | ONK; PED; PRL; URN | typy stomie; od 19 let - | děti do 6 let | | |
| | | | | všechny typy stomie - tělesná | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | konstituce pacienta vyžaduje | v indikovaných | | |
| | | | | malý stomický systém s malou | případech | | |
| | | | | adhezní plochou | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.01.02 | potažené sáčky uzavřené s plochou | max. velikost adhezní | GER; CHI; INT; NEF; | do 18 let včetně - všechny | 60 ks/měsíc; pro | 48,00 Kč/1 ks | ne |
| | nebo konvexní podložkou | plochy do 7 cm | ONK; PED; PRL; URN | typy stomie; od 19 let - | děti do 6 let | | |
| | | | | všechny typy stomie - tělesná | 120 ks/měsíc | | |
| | | | | konstituce pacienta vyžaduje | v indikovaných | | |
| | | | | malý stomický systém s malou | případech | | |
| | | | | adhezní plochou | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.01.03 | potažené sáčky urostomické | max. velikost adhezní | GER; CHI; INT; NEF; | do 18 let včetně - všechny | 30 ks/měsíc; pro | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | s integrovaným antirefluxním | plochy do 7 cm | ONK; PED; PRL; URN | typy stomie; od 19 let - | děti do 6 let | | |
| | ventilem s plochou nebo konvexní | | | všechny typy stomie - tělesná | 60 ks/měsíc | | |
| | podložkou | | | konstituce pacienta vyžaduje | v indikovaných | | |
| | | | | malý stomický systém s malou | případech | | |
| | | | | adhezní plochou | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.02 | stomické systémy - s malou lepicí | | | | | | |
| | plochou - dvoudílné - adhesivní | | | | | | |
| | technologie | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.02.01 | podložky ploché nebo konvexní | max. velikost adhezní | GER; CHI; INT; NEF; | do 18 let včetně - všechny | 10 ks/měsíc - | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | | plochy do 7 cm | ONK; PED; PRL; SDP; | typy stomie; od 19 let - | kolostomie; | | |
| | | | SLO; URN | všechny typy stomie - tělesná | trvalá drenáž; | | |
| | | | | konstituce pacienta vyžaduje | píštěl; pro | | |
| | | | | malý stomický systém s malou | děti do 6 let | | |
| | | | | adhezní plochou | 20 ks/měsíc | | |
| | | | | | v indikovaných | | |
| | | | | | případech | | |
| | | | | +------------------+ | |
| | | | | | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | | ileostomie; | | |
| | | | | | urostomie; pro | | |
| | | | | | děti do 6 let | | |
| | | | | | 30 ks/měsíc | | |
| | | | | | v indikovaných | | |
| | | | | | případech | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.02.02 | potažené sáčky uzavřené | max. velikost adhezní | GER; CHI; INT; NEF; | do 18 let včetně - všechny | 60 ks/měsíc; pro | 130,00 Kč/1 ks | ne |
| | | plochy do 7 cm | ONK; PED; PRL; URN | typy stomie; od 19 let - | děti do 6 let | | |
| | | | | všechny typy stomie - tělesná | 120 ks/měsíc | | |
| | | | | konstituce pacienta vyžaduje | v indikovaných | | |
| | | | | malý stomický systém s malou | případech | | |
| | | | | adhezní plochou | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.05.02.03 | potažené sáčky výpustné | max. velikost adhezní | GER; CHI; INT; NEF; | do 18 let včetně - všechny | 30 ks/měsíc; pro | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | | plochy do 7 cm | ONK; PED; PRL; URN | typy stomie; od 19 let - | děti do 6 let | | |
| | | | | všechny typy stomie - tělesná | 60 ks/měsíc | | |
| | | | | konstituce pacienta vyžaduje | v indikovaných | | |
| | | | | malý stomický systém s malou | případech | | |
| | | | | adhezní plochou | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.06 | ZP drenážní systémy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.06.01 | sáčky drenážní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.06.01.01 | sáčky drenážní - jednodílné | adhezivní hmota na | GER; CHI; INT; NEF; | zavedený drén; píštěl do | 30 ks/měsíc | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | | hydrokoloidní bázi sáčky | ONK; PED; PRL; URN | orgánu nebo tělní dutiny; | | | |
| | | s povrchovou úpravou | | mnohočetné píštěle | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.07 | ZP k irigaci do stomie | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.07.01 | irigační soupravy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.07.01.01 | irigační soupravy - gravitační | - | GER; CHI; INT; NEF; | irigace defekační - kolostomie | 2 sady/rok | 2.174,00 Kč/1 sada | ne |
| | | | ONK; PED; PRL; SDP; | na distální části tlustého | | | |
| | | | SLO; URN | střeva; irigace léčebná - | | | |
| | | | | opakovaná aplikace léčebné | | | |
| | | | | látky do tenkého nebo tlustého | | | |
| | | | | střeva | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.07.01.02 | irigační soupravy - sáčky | - | GER; CHI; INT; NEF; | irigace defekační - kolostomie | 300 ks/rok | 43,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | ONK; PED; PRL; SDP; | na distální části tlustého | | | |
| | | | SLO; URN | střeva; irigace léčebná - | | | |
| | | | | opakovaná aplikace léčebné | | | |
| | | | | látky do tenkého nebo tlustého | | | |
| | | | | střeva | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08 | ZP pro pacienty se stomií - | | | | | | |
| | stomické příslušenství - péče | | | | | | |
| | o kůži - prevence a léčba | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.01 | vyplňovací a vyrovnávací ZP | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.01.01 | vkládací kroužky | adhezivní hydrokoloidní | GER; CHI; INT; NEF; | komplikovaná stomie nebo | 60 ks/měsíc, lze | 78,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nebo silikonová hmota | ONK; PED; PRL; URN | píštěl - stenóza, retrakce, | předepsat pouze | | |
| | | | | prolaps; nevhodně vyústěná | s podložkou nebo | | |
| | | | | stomie nebo píštěl pro | se sáčky | | |
| | | | | ošetřování; stomie nebo píštěl | jednodílného | | |
| | | | | vyústěná v komplikovaném | systému | | |
| | | | | peristomálním terénu; více | | | |
| | | | | stomií současně; odhojená | | | |
| | | | | zvýšená manžeta stomie; | | | |
| | | | | onkologická léčba; měkké | | | |
| | | | | břicho - plovoucí podkoží | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.01.02 | pásky vyrovnávací | adhezivní hydrokoloidní | GER; CHI; INT; NEF; | komplikovaná stomie nebo | 120 ks/měsíc, | 70,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nebo silikonová hmota | ONK; PED; PRL; URN | píštěl - stenóza, retrakce, | lze předepsat | | |
| | | | | prolaps; nevhodně vyústěná | pouze | | |
| | | | | stomie nebo píštěl pro | s podložkou nebo | | |
| | | | | ošetřování; stomie nebo píštěl | se sáčky | | |
| | | | | vyústěná v komplikovaném | jednodílného | | |
| | | | | peristomálním terénu; více | systému | | |
| | | | | stomií současně; odhojená | | | |
| | | | | zvýšená manžeta stomie; | | | |
| | | | | onkologická léčba; měkké | | | |
| | | | | břicho - plovoucí podkoží | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.01.03 | adhesivní pasty a gely | adhezivní hydrokoloidní | GER; CHI; INT; NEF; | komplikovaná stomie nebo | 1 ks/měsíc | 7,80 Kč/1 g | ne |
| | | nebo silikonová hmota | ONK; PED; PRL; URN | píštěl - stenóza, retrakce, | | | |
| | | | | prolaps; nevhodně vyústěná | | | |
| | | | | stomie nebo píštěl pro | | | |
| | | | | ošetřování; stomie nebo píštěl | | | |
| | | | | vyústěná v komplikovaném | | | |
| | | | | peristomálním terénu; více | | | |
| | | | | stomií současně; odhojená | | | |
| | | | | zvýšená manžeta stomie; | | | |
| | | | | onkologická léčba; měkké | | | |
| | | | | břicho - plovoucí podkoží | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.01.04 | destičky a roušky | adhezivní hydrokoloidní | GER; CHI; INT; NEF; | komplikovaná stomie nebo | - | 0,40 Kč/1 cm2 | ne |
| | | nebo silikonová hmota | ONK; PED; PRL; URN | píštěl - stenóza, retrakce, | | | |
| | | | | prolaps; nevhodně vyústěná | | | |
| | | | | stomie nebo píštěl pro | | | |
| | | | | ošetřování; stomie nebo píštěl | | | |
| | | | | vyústěná v komplikovaném | | | |
| | | | | peristomálním terénu; více | | | |
| | | | | stomií současně; odhojená | | | |
| | | | | zvýšená manžeta stomie; | | | |
| | | | | onkologická léčba; měkké | | | |
| | | | | břicho - plovoucí podkoží | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.01.05 | těsnící manžety | adhezivní hydrokoloidní | GER; CHI; INT; NEF; | komplikovaná stomie nebo | 60 ks/měsíc, lze | 96,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nebo silikonová hmota | ONK; PED; PRL; URN | píštěl - stenóza, retrakce, | předepsat pouze | | |
| | | | | prolaps; nevhodně vyústěná | s podložkou | | |
| | | | | stomie nebo píštěl pro | | | |
| | | | | ošetřování; stomie nebo píštěl | | | |
| | | | | vyústěná v komplikovaném | | | |
| | | | | peristomálním terénu; více | | | |
| | | | | stomií současně; odhojená | | | |
| | | | | zvýšená manžeta stomie; | | | |
| | | | | onkologická léčba; měkké | | | |
| | | | | břicho - plovoucí podkoží | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.02 | pásy a přídržné prostředky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.02.01 | stomické pásky - přídržné | kompatibilní s jednodílným | GER; CHI; INT; NEF; | pacienti s jednodílným nebo | 2 ks/rok | 174,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nebo dvoudílným stomickým | ONK; PED; PRL; SDP; | dvoudílným stomickým systémem, | | | |
| | | systémem | SLO; URN | který má ouška pro uchycení | | | |
| | | | | přídržného pásku; potřeba | | | |
| | | | | mechanické podpory pásku pro | | | |
| | | | | dobrou adhezi pomůcky k tělu; | | | |
| | | | | prevence podtékání | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.02.02 | stomické břišní pásy | s otvorem nebo bez otvoru | GER; CHI; INT; NEF; | všechny typy stomie | 2 ks/rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | ONK; PED; PRL; SDP; | | | | |
| | | | SLO; URN | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.02.03 | nízkotlaké adaptéry pro dvoudílný | - | GER; CHI; INT; NEF; | všechny typy stomie; pacienti | 10 ks/měsíc - | 113,00 Kč/1 ks | ne |
| | systém | | ONK; PED; PRL; SDP; | používající dvoudílný | uzavřený systém | | |
| | | | SLO; URN | mechanický systém, kterým +------------------+ | |
| | | | | onemocnění, stav stomie | 15 ks/měsíc - | | |
| | | | | a peristomálního okolí | výpustný systém | | |
| | | | | nedovoluje tlak na břišní | | | |
| | | | | stěnu; časné pooperační období | | | |
| | | | | - do 3 měsíců od operace | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.03 | prostředky zahušťovací | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.03.01 | prostředky zahušťovací | - | GER; CHI; INT; NEF; | ileostomie; kolostomie | - | 313,00 Kč/měsíc | ne |
| | | | ONK; PED; PRL; URN | s řídkou nebo vodnatou stolicí | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.04 | odstraňovače stomické podložky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.04.01 | odstraňovače stomické podložky | - | GER; CHI; INT; NEF; | pacienti používající stomický | - | 261,00 Kč/měsíc | ne |
| | | | ONK; PED; PRL; URN | nebo drenážní systém na | | | |
| | | | | stomii, píštěl nebo drenáž; | | | |
| | | | | zdravá nebo mírně poškozená | | | |
| | | | | peristomální kůže | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.04.02 | odstraňovače stomické podložky - | rouška nebo sprej | GER; CHI; INT; NEF; | pacienti používající stomický | - | 435,00 Kč/měsíc | ne |
| | silikonové | | ONK; PED; PRL; URN | nebo drenážní systém na | | | |
| | | | | stomii, píštěl nebo drenáž; | | | |
| | | | | poškozená peristomální kůže; | | | |
| | | | | alergická reakce na jiný | | | |
| | | | | odstraňovač; kožní choroba | | | |
| | | | | v peristomální oblasti | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.05 | pohlcovače pachu | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.08.05.01 | pohlcovače pachu | neutralizuje zápach ve | GER; CHI; INT; NEF; | zvyšují kompenzační funkci | - | 304,00 Kč/měsíc | ne |
| | | stomickém sáčku | ONK; PED; PRL; URN | stomického prostředku | | | |
| | | (aplikuje se do sáčku | | | | | |
| | | před nasazením) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.09 | ochranné a čistící prostředky pro | | | | | | |
| | pacienty se stomií | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.09.01 | ochranné prostředky pro pacienty se | | | | | | |
| | stomií | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.09.01.01 | zásypové pudry, ochranné krémy, | - | GER; CHI; INT; NEF; | pacienti používající stomický | - | 870,00 Kč/měsíc | ne |
| | ochranné filmy, přídržné proužky | | ONK; PED; PRL; SDP; | nebo drenážní systém na | | | |
| | | | SLO; URN | stomii, píštěl nebo drenáž; | | | |
| | | | | ochrana a prevence poškození | | | |
| | | | | kůže v peristomální oblasti; | | | |
| | | | | léčba poškozené kůže; | | | |
| | | | | onkologická léčba; zajištění | | | |
| | | | | plné adheze stomického systému | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.09.01.02 | protektivní kroužky | ochranná hydrokoloidní | GER; CHI; INT; ONK; | výživné stomie, trvalé | 30 ks/měsíc | 104,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nebo silikonová vrstva se | PED; PRL; SDP; SLO; | drenáže, nefrostomie, | | | |
| | | lepí na kůži a nepropustná, | URN | ureterostomie, epicystostomie | | | |
| | | omyvatelná a nelepivá | | | | | |
| | | vrstva je navrch | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.09.02 | čistící prostředky pro pacienty se | | | | | | |
| | stomií | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.09.02.01 | čistící roztoky, čisticí pěny, | - | GER; CHI; INT; NEF; | - | - | 261,00 Kč/měsíc | ne |
| | tělové čisticí ubrousky | | ONK; PED; PRL; SDP; | | | | |
| | | | SLO; URN | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.10 | sběrné sáčky se širokou hadicí | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 03.10.01 | sběrné sáčky se širokou hadicí | pevné sběrné sáčky, které | GER; CHI; INT; ONK; | pacienti se stomií s odpady | 15 ks/měsíc | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | | pojmou alespoň 1500 - | PRL | nad 2000 ml/24 hod; používají | | | |
| | | 2000 ml stolice; široká | | jednodílný nebo dvoudílný | | | |
| | | a dlouhá hadice, kterou | | systém s univerzálním sáčkem | | | |
| | | projde kašovitá stolice; | | | | | |
| | | možnost zavěšení na lůžko | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04 | ZP ortopedicko-protetické | | | | | | |
| | a ortopedická obuv | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01 | ZP ortopedicko-protetické - pro | | | | | | |
| | hlavu a krk | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01.01 | krční ortézy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01.01.01 | krční ortézy | vícedílné pevné nebo | CHI; NEU; ORP; ORT; | dlouhodobější pooperační nebo | 1 ks/1 rok | 739,00 Kč/1 ks | ne |
| | | stavitelné tvarové krční | OST; REH; REV; TRA; | poúrazová fixace krční páteře | | | |
| | | ortézy s výraznou | TVL | v případě těžkého cervikálního | | | |
| | | prostorově tvarovanou | | a cervikobrachiálního | | | |
| | | plošnou podporou v oblasti | | syndromu, lehčí subluxace, | | | |
| | | dolní čelisti a týlu hlavy | | jednoduché stabilní zlomeniny, | | | |
| | | (např. límce typ | | těžké spondylartrózy, | | | |
| | | Philadelphia), nepatří | | degenerativní změny | | | |
| | | sem vícedílné ortézy | | | | | |
| | | s anatomickým tvarem bez | | | | | |
| | | celoplošné podpory | | | | | |
| | | (např. stavitelné límce | | | | | |
| | | z obvodových výztuh) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01.02 | fixační límce | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01.02.01 | fixační límce - zpevněné | - vícedílné ortézy | CHI; NEU; ORP; ORT; | akutní i chronické případy | 1 ks/1 rok | 296,00 Kč/1 ks | ne |
| | | s anatomickým tvarem bez | REH; REV; TRA; TVL | cervikálního syndromu, | | | |
| | | celoplošné podpory | | osteochondrózy | | | |
| | | (např. stavitelné límce | | a spondylartrózy, | | | |
| | | z obvodových výztuh) | | lehké poúrazové subluxace, | | | |
| | | - ortézy s anatomickým | | revmatických obtíží, | | | |
| | | tvarem a vnitřní nebo | | degenerativních změn | | | |
| | | vnější výztuhou z pevných | | | | | |
| | | materiálů | | | | | |
| | | - výrazně anatomicky | | | | | |
| | | tvarované plastové límce | | | | | |
| | | bez výztuhy, které díky | | | | | |
| | | použitému materiálu | | | | | |
| | | vykazují vysokou míru | | | | | |
| | | fixace | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01.02.02 | fixační límce - měkké | měkké límce s anatomickým | CHI; NEU; ORP; ORT; | velmi lehké případy | 1 ks/1 rok | 174,00 Kč/1 ks | ne |
| | | tvarem bez výztuh | REH; REV; TRA; TVL; | tortikolis, spondylóz, | | | |
| | | | POP; PRL | revmatických onemocnění, | | | |
| | | | | blokových postavení krční | | | |
| | | | | páteře, akutních poranění | | | |
| | | | | měkkých tkání, degenerativních | | | |
| | | | | onemocnění, jizevnaté | | | |
| | | | | kontraktury krku do jednoho | | | |
| | | | | roku po úrazu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01.03 | ochranné přilby | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.01.03.01 | ochranné přilby | ochrana hlavy s anatomickým | NEU; PSY; REH | pooperační poúrazová nebo | 1 ks/2 roky | 2.125,- Kč | ne |
| | | tvarem, bavlněná podšívka, | | preventivní ochrana hlavy při | | | |
| | | různé velikosti | | epilepsii, sebepoškozování | | | |
| | | | | nebo postižení nervové | | | |
| | | | | soustavy | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02 | ZP ortopedicko protetické - pro | | | | | | |
| | trup | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.01 | rigidní fixace klíční kosti | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.01.01 | rigidní fixace klíční kosti | pro rigidní fixaci klíční | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 304,00 Kč/1 ks | ne |
| | | kosti, nepatří sem upomínací | REH; REV; TRA | fraktur klíční kosti, poranění | | | |
| | | nebo podpůrné elastické | | ramenního kloubu | | | |
| | | bandáže | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.02 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.02.01 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | elastické pásy a bandáže | CHI; NEU; ORP; ORT; | poškození a poranění v oblasti | 1 ks/1 rok | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | | pro fixaci v oblasti | OST; REH; REV; TRA; | hrudníku | | | |
| | | hrudníku | TVL | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.03 | kombinované korzety pro stabilizaci | | | | | | |
| | a fixaci páteře | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.03.01 | kombinované korzety pro stabilizaci | kombinace pružného nebo | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační stavy (zlomeniny, | 1 ks/1 rok | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
| | a fixaci páteře | pevného textilu s pevnými | REH; REV; TRA; TVL | stabilizační operace), | | | |
| | | materiály (kov, plast), | | chronické degenerativní | | | |
| | | které výrazně stabilizují | | poruchy | | | |
| | | a fixují páteř v Th-L | | (osteoporóza, spondylartróza, | | | |
| | | rozsahu, charakteristickým | | osteochondróza, olistéza) | | | |
| | | znakem korzetu je kombinace | | | | | |
| | | základního bederního pasu | | | | | |
| | | s ostatními podpůrnými příp. | | | | | |
| | | korekčními prvky - např. | | | | | |
| | | podpažní berličky, | | | | | |
| | | prostorová výztužná | | | | | |
| | | konstrukce, dlouhá | | | | | |
| | | tvarovaná celoplošná pelota | | | | | |
| | | s ramenními tahy nebo | | | | | |
| | | hrudním pasem apod., nepatří | | | | | |
| | | sem bederní pasy s výztuhami | | | | | |
| | | (plošné peloty, dlahy, | | | | | |
| | | výztuhy apod.), které nemají | | | | | |
| | | další přídavný podpůrný nebo | | | | | |
| | | korekční prvek | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.04 | bederní ortézy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.04.01 | bederní ortézy | pružné, příp. pevné textilní | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační stavy v oblasti | 1 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
| | | materiály nebo neopren, | REH; REV; TRA; TVL | bederní páteře, lumbalgie, | | | |
| | | zpevňujícího účinku je | | chronické bolestivé stavy | | | |
| | | dosaženo pomocí pelot, | | páteře, ledvinové obtíže | | | |
| | | výztuh, tahů, šněrování | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.05 | bederní pásy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.05.01 | bederní pásy elastické - bez výztuh | pružné materiály bez | GER; CHI; NEU; ORP; | lehká poškození zad, hlavním | 1 ks/1 rok | 348,00 Kč/1 ks | ne |
| | | přídavných tahů, výztuh | ORT; PED; PRL; REH; | terapeutickým účinkem je mírná | | | |
| | | nebo pelot | REV; TRA; TVL | elastická fixace | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.06 | břišní pásy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.06.01 | břišní pásy elastické - bez výztuh | pružné materiály bez | CHI; NEU; ORP; ORT; | oslabení břišní stěny, kde | 1 ks/1 rok | 348,00 Kč/1 ks | ne |
| | | přídavného zpevnění | PED; PRL; REH; REV | hlavním terapeutickým účinkem | | | |
| | | | | je mírná elastická fixace | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.06.02 | břišní pásy elastické - s výztuhami | pružné materiály; | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační stavy v oblasti | 1 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
| | | zpevňujícího účinku je | REH; REV | břicha, zpevnění břicha pro | | | |
| | | dosaženo pomocí tahů, | | konzervativní terapii, podpora | | | |
| | | šněrování, podpínek, výztuh, | | břišního lisu | | | |
| | | pelot apod., nepatří sem | | | | | |
| | | kýlní pasy | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.06.03 | břišní pásy elastické - těhotenské | pružné materiály; | GYN; CHI; NEU; ORP; | propadávání dělohy a bolesti | 1 ks/1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
| | s výztuhami | zpevňujícího účinku je | ORT; REH; REV | zad způsobené posturálními | | | |
| | | dosaženo pomocí pelot, | | změnami během gravidity | | | |
| | | výztuh, tahů nebo | | | | | |
| | | šněrování apod. | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.07 | kýlní pásy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.07.01 | kýlní pásy - pupeční | kýlní pásy výhradně určené | CHI; NEU; ORP; ORT; | konzervativní léčba, | 1 ks/1 rok | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | | pro kýly v oblasti pupku; | PED; PRL; REH; REV | předoperační období | | | |
| | | součástí těchto pásů jsou | | | | | |
| | | peloty nebo podpínky | | | | | |
| | | s umístěním v oblasti kýly | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.07.02 | kýlní pásy - ostatní | součástí těchto pásů jsou | CHI; NEU; ORP; ORT; | konzervativní léčba, | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | peloty nebo podpínky | PED; PRL; REH; REV | předoperační období | | | |
| | | s umístěním v oblasti kýly | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.08 | pánevní pásy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.02.08.01 | pánevní pásy | pro zpevnění a fixaci pánve, | CHI; NEU; ORP; ORT; | akutní nebo chronické stavy | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | příp. kyčelních kloubů | REH; REV; TRA | pánve, v těhotenství, po | | | |
| | | | | porodu (symphyseolýza), po | | | |
| | | | | úraze (ruptura), při dysfunkci | | | |
| | | | | kyčelních kloubů, kyčelní | | | |
| | | | | dysplazii, repozicích kyčle, | | | |
| | | | | při pooperační léčbě fraktur | | | |
| | | | | pánve, artrózy SI skloubení | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03 | ZP ortopedicko protetické - pro | | | | | | |
| | horní končetiny | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.01 | ortézy a dlahy prstů horních | | | | | | |
| | končetin | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.01.01 | ortézy prstů horních končetin - | ortézy z pevných tvrdých | CHI; NEU; ORP; ORT; | akutní a chronické stavy prstů | 1 ks/1 rok | 217,00 Kč/1 ks | ne |
| | rigidní fixace | materiálů (plast, kov) nebo | REH; REV; TRA; TVL; | horní končetiny (zlomeniny | | | |
| | | bandáže z textilního | PRL | a luxace, akutní šlachové | | | |
| | | materiálu nebo neoprenu, | | poškození, artróza, revmatická | | | |
| | | které jsou vybavené | | onemocnění), neurologické | | | |
| | | pevnou dlahou (kov, plast); | | postižení | | | |
| | | zabezpečují rigidní fixaci | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.01.02 | ortézy prstů horních končetin - | zhotovené z pevných tvrdých | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 417,00 Kč/1 ks | ne |
| | dynamické | materiálů (plast, kov) | REH; REV; TRA; TVL | prstů horní končetiny do | | | |
| | | a vybavené dynamickými prvky | | 3 měsíců od operace/úrazu, | | | |
| | | (spirály, pružiny, elastické | | kde je nezbytná postupná | | | |
| | | tahy apod.), které umožňují | | rehabilitace | | | |
| | | přesně určený dynamický | | | | | |
| | | pohyb prstů zejm. pro | | | | | |
| | | rehabilitační účely; | | | | | |
| | | nepatří sem bandáže | | | | | |
| | | s pružnými výztuhami, | | | | | |
| | | pelotami, dlahami apod. | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.02 | ortézy zápěstní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.02.01 | ortézy zápěstní - rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých | CHI; NEU; ORP; ORT; | akutní a chronické stavy | 1 ks/1 rok | 304,00 Kč/1 ks | ne |
| | | materiálů (plast, kov) | REH; REV; TRA; TVL | zápěstí, pooperační | | | |
| | | nebo bandáže z textilního | | a poúrazové případy fraktur, | | | |
| | | materiálu, neoprenu nebo | | distorzí, luxací, artróza, | | | |
| | | kůže; bandáže musí být | | paréza, revmatická onemocnění, | | | |
| | | vybaveny pevnou dlahou | | neurologická postižení | | | |
| | | (kov), která zabezpečí | | | | | |
| | | zcela rigidní fixaci | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.02.02 | ortézy zápěstní - zpevňující | elastické zápěstní ortézy | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové | 1 ks/1 rok | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | | bez pevné dlahy, bandáž | REH; REV; TRA; TVL; | případy, distorze, luxace, | | | |
| | | ortézy z elastického | PRL | artróza, entezopatie, | | | |
| | | materiálu, elastickou fixaci | | revmatická onemocnění, | | | |
| | | dále zabezpečuje pomocí | | neurologická postižení | | | |
| | | dopínacích tahů, pružných | | | | | |
| | | dlah (spirál) a výztuh | | | | | |
| | | (pelot) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.03 | ortézy loketní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.03.01 | ortézy loketní s kloubovou dlahou - | loketní ortézy s krátkou | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 2.087,00 Kč/1 ks | ne |
| | s limitovaným rozsahem pohybu | kloubovou dlahou | REH; REV; TRA; TVL | loketního kloubu, (zlomeniny, | | | |
| | | s nastavitelným limitovaným | | poranění vazů a kloubních | | | |
| | | rozsahem pohybu; dlaha je | | pouzder, chronické | | | |
| | | zhotovena z pevných | | instability, kontraktury) | | | |
| | | materiálů | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.03.02 | ortézy loketní s kloubovou dlahou - | loketní ortézy s kloubovou | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 696,00 Kč/1 ks | ne |
| | elastické | dlahou, z kovu nebo pevného | REH; REV; TRA; TVL | loketního kloubu, (zlomeniny, | | | |
| | | plastu; kloubová dlaha nemá | | poranění vazů a kloubních | | | |
| | | plně stavitelný rozsah | | pouzder, chronické | | | |
| | | pohybu | | instability), revmatická | | | |
| | | | | onemocnění | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.03.03 | ortézy loketní - zpevňující - | loketní ortézy bez kloubové | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 348,00 Kč/1 ks | ne |
| | elastické | dlahy, bandáž ortézy je | REH; REV; TRA; TVL; | loketního kloubu, bolestivé | | | |
| | | zhotovena z elastického | PRL | stavy při artrózách, | | | |
| | | materiálu a elastickou | | epikondylitidě, revmatická | | | |
| | | fixaci, zabezpečena pomocí | | onemocnění | | | |
| | | dopínacích tahů nebo | | | | | |
| | | pružných nekloubových | | | | | |
| | | dlah (spirál) nebo výztuh | | | | | |
| | | (pelot) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.03.04 | epikondylární pásky | epikondylární pásky nebo | CHI; NEU; ORP; ORT; | radiální nebo ulnární | 1 ks/1 rok | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | | velmi krátké ortézy, | REH; REV; TRA; TVL; | epikondylitidy | | | |
| | | bandáže, funkčně určené | PRL | | | | |
| | | pouze jako epikondylární | | | | | |
| | | pásky | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.04 | ortézy ramenní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.04.01 | ortézy ramenní - stavitelné | kombinace kovových | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 3.913,00 Kč/1 ks | ne |
| | | materiálů, plastů | REH; REV; TRA; TVL | pletence ramenního, zlomeniny | | | |
| | | a textilních materiálů; | | horního konce kosti pažní | | | |
| | | rigidní fixaci ramenního | | a velkého hrbolu humeru, | | | |
| | | a loketního kloubu | | léčení luxace a omezení | | | |
| | | v požadované poloze | | hybnosti ramenního kloubu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.04.02 | ortézy ramenní - nestavitelné | z pevného pěnového plastu | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 2.174,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nebo nafukovacího válcového | REH; REV; TRA; TVL | pletence ramenního, zlomeniny | | | |
| | | vaku, potažená textilním | | horního konce kosti pažní | | | |
| | | obalem s fixačními | | a velkého hrbolu humeru, | | | |
| | | a upínacími textilními pásy; | | léčení luxace a omezení | | | |
| | | fixace ramenního a loketního | | hybnosti ramenního kloubu | | | |
| | | kloubu | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.04.03 | ortézy ramenní - rigidní | textilních materiál, rigidní | CHI; NEU; ORP; ORT; | subluxace a luxace ramenního | 1 ks/1 rok | 500,00 Kč/1 ks | ne |
| | | fixace ramenního kloubu, | REH; REV; TRA; TVL | kloubu, dráždivé stavy | | | |
| | | náhrada Desaultova obvazu | | a přetížení ramenního kloubu, | | | |
| | | | | záněty měkkých tkání ramenního | | | |
| | | | | kloubu, distorze, zlomeniny | | | |
| | | | | pažní a klíční kosti | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.04.04 | ortézy ramenní - zpevňující, | z pružných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; | subluxace ramenního kloubu, | 1 ks/1 rok | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | elastické | zabezpečující elastickou | REH; REV; TRA; TVL | dráždivé stavy a přetížení | | | |
| | | fixaci s mírným omezením | | ramenního kloubu, záněty, | | | |
| | | pohyblivosti v ramenním | | neurologická postižení | | | |
| | | kloubu | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.05 | závěsy paže - zpevňující | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.03.05.01 | závěsy paže - zpevňující | jednoduché závěsy a pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; | odlehčení horní končetiny | 1 ks/1 rok | 235,00 Kč/1 ks | ne |
| | | pro zavěšení a odlehčení | REH; REV; TRA; TVL | | | | |
| | | horní končetiny | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04 | ZP ortopedicko protetické - pro | | | | | | |
| | dolní končetiny | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.01 | ortézy hlezenní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.01.01 | ortézy hlezenní - stavitelné | vybavené kloubovou dlahou | DIA; CHI; NEU; ORP; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
| | | s nastavitelným rozsahem | ORT; REH; REV; TRA; | v oblasti hlezna a nohy; | | | |
| | | pohybu; kombinací pevných | TVL | poškození Achillovy šlachy | | | |
| | | plastových a textilních | | | | | |
| | | materiálů; dlaha ortézy | | | | | |
| | | je kovová | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.01.02 | ortézy hlezenní - rigidní | fixace je plnohodnotnou | DIA; CHI; NEU; ORP; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | náhradou sádrové fixace; | ORT; REH; REV; TRA; | v oblasti hlezna a nohy; | | | |
| | | umožňují chůzi | TVL | poškození Achillovy šlachy; | | | |
| | | | | syndrom diabetické nohy | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.01.03 | ortézy hlezenní - zpevňující | kombinace pevných | DIA; CHI; NEU; ORP; | lehká instabilita přednoží | 1 ks/1 rok | 652,00 Kč/1 ks | ne |
| | | a textilních materiálů; bez | ORT; REH; REV; TRA; | a hlezenního kloubu; | | | |
| | | kloubových dlah; zpevnění | TVL | revmatická onemocnění; stavy | | | |
| | | je zajištěno pomocí | | po distorzi hlezna; syndrom | | | |
| | | dopínacích tahů, pružných | | diabetické nohy | | | |
| | | nekloubových dlah (spirál) | | | | | |
| | | a výztuh (pelot); ortéza | | | | | |
| | | není určena pro chůzi bez | | | | | |
| | | opory | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.01.04 | ortézy hlezenní - peroneální | pevné materiály; fixace | CHI; NEU; ORP; ORT; | peroneální paréza při | 1 ks/1 rok | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
| | | správného postavení chodidla | REH; REV; TRA; TVL | nedostatečné kompenzaci | | | |
| | | a hlezna v sagitálním směru | | poruchy chůze peroneálním | | | |
| | | v případě poškození | | tahem | | | |
| | | peroneálního nervu | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.01.05 | peroneální tahy | textilní materiál, udržení | CHI; NEU; ORP; ORT; | peroneální paréza | 1 ks/1 rok | 217,00 Kč/1 ks | ne |
| | | správného postavení | REH; REV; TRA; TVL | | | | |
| | | chodidla v případě poškození | | | | | |
| | | peroneálního nervu | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02 | ortézy kolene | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02.01 | ortézy kolene - pro instability - | pevný rám s kloubovou | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
| | pevné rámy | dlahou; vysoká stabilita; | REH; REV; TRA; TVL | | | | |
| | | plně funkční rozsah pohybu | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02.02 | ortézy kolene - s limitovaným | dlouhá kloubová dlaha | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 2.783,00 Kč/1 ks | ne |
| | rozsahem pohybu - pevné materiály | s nastavitelným limitovaným | REH; REV; TRA; TVL | kolenního kloubu s cílem | | | |
| | | rozsahem pohybu; pevné | | zajistit limitovaný rozsah | | | |
| | | materiály; bandáž a dopínací | | pohybu a jeho stabilizaci | | | |
| | | tahy z pevných textilních | | v sagitální rovině; | | | |
| | | materiálů | | neurologická postižení | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02.03 | ortézy kolene - s limitovaným | krátká kloubová dlaha | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 1.913,00 Kč/1 ks | ne |
| | rozsahem pohybu - elastické | s nastavitelným limitovaným | REH; REV; TRA; TVL | kolenního kloubu s cílem | | | |
| | materiály | rozsahem pohybu; pevné | | zajistit určitý limitovaný | | | |
| | | materiály; bandáž | | rozsah pohybu a jeho mírnou | | | |
| | | z elastického materiálu; | | stabilizaci v sagitální rovině | | | |
| | | dopínací tahy jsou zhotoveny | | | | | |
| | | z pevných nebo elastických | | | | | |
| | | materiálů | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02.04 | ortézy kolene - s konstantní flexí | dočasná imobilizace | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | kolenního kloubu v pevné | REH; REV; TRA; TVL | v oblasti kolenního kloubu | | | |
| | | flexi; plnohodnotná náhrada | | s cílem zajistit plnohodnotnou | | | |
| | | sádrové fixace; bandáž | | rigidní fixaci | | | |
| | | z pevných nebo textilních | | | | | |
| | | materiálů; ortéza je | | | | | |
| | | vybavena pevnou dlahou | | | | | |
| | | zabezpečující požadovanou | | | | | |
| | | flexi | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02.05 | ortézy kolene - elastické - | ortéza s kloubovou dlahou; | CHI; NEU; ORP; ORT; | stabilizace pohybu kolenního | 1 ks/1 rok | 1.391,00 Kč/1 ks | ne |
| | kloubové dlahy | z kovu nebo pevného plastu; | REH; REV; TRA; TVL | kloubu v případě instabilit, | | | |
| | | nemá plně stavitelný rozsah | | artróz, artritid, poškození | | | |
| | | pohybu; bandáž z elastických | | menisků | | | |
| | | materiálů; s vysokou | | | | | |
| | | elastickou fixací | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02.06 | ortézy kolene - elastické - | ortéza bez kloubové dlahy; | CHI; NEU; ORP; ORT; | instability kolenního kloubu, | 1 ks/1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
| | zpevňující | bandáž z elastického | REH; REV; TRA; TVL | stabilizace pately, bolestivé | | | |
| | | materiálu; elastická fixace | | stavy při chronických nebo | | | |
| | | je zajištěna dopínacími tahy | | revmatických onemocnění | | | |
| | | nebo pružnými nekloubovými | | | | | |
| | | dlahami (spirály) nebo | | | | | |
| | | výztuhami (peloty) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.02.07 | infrapatelární pásky | krátké ortézy nebo bandáže | CHI; NEU; ORP; ORT; | stabilizace pately, | 1 ks/1 rok | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | | funkčně určené pouze jako | REH; REV; TRA; TVL; | femoropatelární artróza, | | | |
| | | infrapatelární pásky | PRL | afekce lig. Patellae proprium | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.03 | ortézy kyčle | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.03.01 | ortézy kyčle - s limitovaným | ortéza s kloubovou dlahou; | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
| | rozsahem pohybu | s nastavitelným limitovaným | REH; REV | kyčelního kloubu | | | |
| | | rozsahem pohybu; dlaha | | | | | |
| | | z pevných materiálů | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.03.02 | ortézy kyčle - zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy; | CHI; NEU; ORP; ORT; | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 365,00 Kč/1 ks | ne |
| | | bandáž z elastického | REH; REV | kyčelního kloubu; zánětlivé | | | |
| | | materiálu; elastická | | stavy | | | |
| | | fixace je zabezpečena pomocí | | | | | |
| | | dopínacích tahů, pružných | | | | | |
| | | nekloubových dlah (spirál) | | | | | |
| | | a výztuh (pelot) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.04.03.03 | ortézy kyčle - abdukční | zajištění správného | CHI; NEU; ORP; ORT; | kyčelní dysplasie, subluxace | 1 ks/1 rok | 391,00 Kč/1 ks | ne |
| | | postavení kyčelního | REH; REV | | 2 ks/1 rok | | |
| | | kloubu v abdukci; možnost | | | u dětí do 2 let | | |
| | | nastavitelných třmenů, | | | | | |
| | | abdukčních peřinek nebo | | | | | |
| | | ortéz se stavitelnou vzpěrou | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.05 | ZP ortopedicko-protetické | | | | | | |
| | ochranné, korekční a stabilizační | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.05.01 | návleky pahýlové | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.05.01.01 | návleky pahýlové - kompresivní | kompresní návleky tvarované | CHI; ORP; ORT; REH; | kompresní terapie pahýlu do | 1 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
| | | pro amputační pahýl | TRA | 6 měsíců po amputaci, objemově | | | |
| | | | | nestabilní pahýl končetin | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.05.01.02 | návleky pahýlové - k protézám | ochrana pahýlu a kompenzace | CHI; ORP; ORT; REH; | kombinace s protézami, které | 8 ks/1 rok | 174,00 Kč/1 ks | ne |
| | horních končetin nebo dolních | objemových změn v průběhu | TRA | vyžadují využití pahýlových | | | |
| | končetin | dne | | návleků | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.06 | ZP kompenzační | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.06.01 | epitézy mammární + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.06.01.01 | epitézy mammární - pooperační | - | GYN; CHI; ONK | onkologická onemocnění; po | 1 ks | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | (dočasné) | | | operaci | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.06.01.02 | epitézy mammární - trvalé | - | GYN; CHI; ONK; PRL | onkologická onemocnění; | 1 ks/2 roky | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | | asymetrické vývojové vady prsu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.06.01.03 | epitézy mammární - trvalé - | - | CHI; J16; ONK, GYN | lymfedém, nadměrná velikost, | 1 ks/2 roky | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
| | samolepící nebo odlehčené | | | onemocnění páteře | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.07 | terapeutická obuv | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.07.01 | obuv pooperační a odlehčovací | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.07.01.01 | obuv pooperační a odlehčovací | - | DIA; CHI; ORP; ORT; | dočasné řešení objemových | 1 ks na jednu | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | REH; POP | změn nohy po operaci; | končetinu/1 rok | | |
| | | | | syndrom diabetické nohy | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.07.02 | obuv dětská terapeutická | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.07.02.01 | obuv dětská terapeutická | pevné vedení paty | ORP; ORT; REH; po | do 18 let věku; neurologická | 2 páry /1 rok | 1.044,00 Kč/1 pár | ne |
| | | | schválení zdravotní | postižení | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.07.03 | obuv pro diabetiky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 04.07.03.01 | obuv pro diabetiky | obuv s dostatečným prostorem | DIA; ORT; REH; ORP; | diabetik s neuropatií či | 1 pár/2 rok | 870,00 Kč/1 pár | ne |
| | | v prstové části, uzavřeného | CHI; ANG; REV | se speciálními zdravotními | | | |
| | | střihu, bez funkčních švů na | | požadavky na obutí | | | |
| | | nártu, s uzávěrem na suchý | | | | | |
| | | zip nebo šněrování; | | | | | |
| | | zpevňující části (tužinka | | | | | |
| | | a opatek) kryté podšívkou | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05 | ZP pro pacienty s diabetem | | | | | | |
| | a s jinými poruchami metabolismu | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.01 | ZP pro odběr kapilární krve | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.01.01 | pera lancetová | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.01.01.01 | pera lancetová | - | DIA; J4; PRL; INT | diabetes mellitus; | 1 ks/5 let | 217,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | | nediabetická hypoglykémie | | | |
| | | | | (inzulinom, dialýza, | | | |
| | | | | postprandiální hypoglykémie, | | | |
| | | | | kongenitální | | | |
| | | | | hyperinzulinismus, dědičná | | | |
| | | | | metabolická porucha) - včetně | | | |
| | | | | odběru suchých krevních kapek | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.01.02 | lancety pro lancetová pera | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.01.02.01 | lancety pro lancetová pera | - | DIA; J4; PRL; INT | diabetes mellitus; | - | 261,00 Kč/1 rok | ne |
| | | | | nediabetická hypoglykémie | | | |
| | | | | (inzulinom, dialýza, | | | |
| | | | | postprandiální hypoglykémie, | | | |
| | | | | kongenitální | | | |
| | | | | hyperinzulinismus, dědičná | | | |
| | | | | metabolická porucha) - včetně | | | |
| | | | | odběru suchých krevních kapek | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02 | ZP pro stanovení glukózy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.01 | glukometry | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.01.01 | glukometry | možnost stahování hodnot | DIA; PRL; INT | diabetes mellitus při léčbě | 1 ks/6 let | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | | z glukometru do | | perorálními antidiabetiky | | | |
| | | univerzálních počítačových +----------------------------+--------------------------------+ | | |
| | | programů umožňujících | DIA, INT | diabetes mellitus při léčbě | | | |
| | | vyhodnocení dat | | inzulínem | | | |
| | | +----------------------------+--------------------------------+ | | |
| | | | DIA | diabetes mellitus při léčbě | | | |
| | | | | injekčními neinzulínovými | | | |
| | | | | antidiabetiky; nediabetická | | | |
| | | | | hypoglykémie (inzulinom, | | | |
| | | | | dialýza, postprandiální | | | |
| | | | | hypoglykémie, kongenitální | | | |
| | | | | hyperinzulinismus, dědičná | | | |
| | | | | metabolická porucha) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.01.02 | glukometry - pro stanovení | možnost stahování hodnot | DIA | diabetes mellitus do 18 let | 1 ks/6 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | ketolátek | z glukometru do | | včetně; diabetes mellitus | | | |
| | | univerzálních počítačových | | v těhotenství; léčba | | | |
| | | programů umožňujících | | inzulínovou pumpou při | | | |
| | | vyhodnocení dat | | anamnéze diabetické | | | |
| | | | | ketoacidózy | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.01.03 | glukometry s hlasovým výstupem | možnost stahování hodnot | DIA | diabetes mellitus při léčbě | 1 ks/6 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | z glukometru do | | intenzifikovanou inzulínovou | | | |
| | | univerzálních počítačových | | terapií s praktickou slepotou | | | |
| | | programů umožňujících | | | | | |
| | | vyhodnocení dat | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.01.04 | glukometry s integrovaným bolusovým | bolusový kalkulátor | DIA | diabetes mellitus při léčbě | 1 ks/6 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | kalkulátorem a komunikací s chytrým | nastavuje lékař; po jeho | | intenzifikovanou inzulínovou | | | |
| | zařízením | nastavení systém doporučuje | | terapií (léčba inzulínovými | | | |
| | | dávku inzulínu; | | pery); při flexibilním | | | |
| | | možnost stahování | | dávkování inzulínu | | | |
| | | hodnot z glukometru do | | | | | |
| | | univerzálních počítačových | | | | | |
| | | programů umožňujících | | | | | |
| | | vyhodnocení dat | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.02 | diagnostické proužky pro testování | | | | | | |
| | krve | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.02.01 | diagnostické proužky pro stanovení | | DIA; PRL; INT | diabetes mellitus při léčbě | 100 ks/1 rok | 5,22 Kč/1 ks | ne |
| | glukózy z krve | | | perorálními antidiabetiky | | | |
| | | +----------------------------+--------------------------------+------------------+ | |
| | | | DIA; INT | diabetes mellitus při léčbě | 400 ks/1 rok | | |
| | | | | inzulínem | | | |
| | | +----------------------------+--------------------------------+------------------+ | |
| | | | DIA | diabetes mellitus při léčbě | 400 ks/1 rok | | |
| | | | | injekčními neinzulínovými | | | |
| | | | | antidiabetiky; nediabetická | | | |
| | | | | hypoglykémie (inzulinom, | | | |
| | | | | dialýza, postprandiální | | | |
| | | | | hypoglykémie) | | | |
| | | +----------------------------+--------------------------------+------------------+ | |
| | | | DIA | diabetes mellitus při léčbě | 1.500 ks/1 rok | | |
| | | | | intenzifikovanou inzulínovou | | | |
| | | | | terapií (léčba inzulínovými | | | |
| | | | | pery nebo pumpou) | | | |
| | | +----------------------------+--------------------------------+------------------+ | |
| | | | DIA | diabetes mellitus do 18 let | 2.500 ks/1 rok | | |
| | | | | včetně; diabetes mellitus | | | |
| | | | | v těhotenství; nediabetická | | | |
| | | | | hypoglykémie (kongenitální | | | |
| | | | | hyperinzulinismus, dědičná | | | |
| | | | | metabolická porucha) u dětí | | | |
| | | | | do 10 let včetně | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.02.02 | diagnostické proužky pro stanovení | | DIA | diabetes mellitus do 18 let | 50 ks/1 rok | 5,20 Kč/1 ks | ne |
| | ketolátek z krve | | | včetně; diabetes mellitus | | | |
| | | | | v těhotenství; léčba | | | |
| | | | | inzulínovou pumpou | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.03 | diagnostické proužky pro testování | | | | | | |
| | moči | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.03.01 | diagnostické proužky pro vizuální | | DIA; PRL | diabetický pacient léčený | 50 ks/1 rok | 1,70 Kč/1 ks | ne |
| | testování moči | | | inzulínem | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.04 | přístroje pro okamžitou monitoraci | | | | | | |
| | glukózy (FGM = Flash Glucose | | | | | | |
| | Monitoring) | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.04.01 | přijímač pro okamžité monitorování | data získává ze senzoru | DIA | diabetes mellitus I. typu; | 1 ks/4 roky | 1.391,00 Kč/1 ks | ne |
| | glukózy (FGM = Flash Glucose | bezdrátovým přenosem | | léčba intenzifikovanou | | | |
| | Monitoring) | a zobrazuje je na displeji; | | inzulínovou terapií | | | |
| | | zařízení lze propojit | | (inzulínové pero nebo pumpa); | | | |
| | | s počítačem za účelem | | nelze předepsat současně | | | |
| | | zpracování reportů | | s glukometrem a přístroji | | | |
| | | z naměřených dat | | pro kontinuální monitoraci | | | |
| | | | | glukózy; po dobu používání | | | |
| | | | | FGM lze předepsat současně | | | |
| | | | | s max. 100 ks/1 rok a u dětí | | | |
| | | | | do 18 let včetně max. | | | |
| | | | | 300 ks/1 rok diagnostických | | | |
| | | | | proužků pro stanovení glukózy | | | |
| | | | | z krve, nelze předepsat | | | |
| | | | | současně s glukometry | | | |
| | | | | a glukometry - pro stanovení | | | |
| | | | | ketolátek | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.04.02 | senzory pro okamžité monitorování | senzor zavedený v podkoží; | DIA | diabetes mellitus I. typu; | 26 ks/1 rok | 1.391,00 Kč/1 ks | ne |
| | glukózy (FGM = Flash Glucose | informace o koncentraci | | léčba intenzifikovanou | | | |
| | Monitoring) | glukózy až po přiložení | | inzulínovou terapií | | | |
| | | speciální čtečky k povrchu | | (inzulínové pero nebo pumpa); | | | |
| | | senzoru; zobrazení aktuální | | na dobu 3 měsíců; další | | | |
| | | hodnoty i s trendovými | | preskripce jen u dětí do | | | |
| | | šipkami a retrospektivně | | 18 let včetně a pacientů od | | | |
| | | načte průběh předchozích | | 19 let po zlepšení kompenzace | | | |
| | | glykémií; přesnost systému | | (objektivní spolupráce při | | | |
| | | definovaná hodnotou MARD | | léčbě - 10 a více skenů za | | | |
| | | (Mean Absolute Relative | | den); nelze předepsat současně | | | |
| | | Difference) < 15 % | | s přístroji pro kontinuální | | | |
| | | | | monitoraci glukózy; lze | | | |
| | | | | předepsat současně s max. | | | |
| | | | | 100 ks/1 rok a u dětí do | | | |
| | | | | 18 let včetně max. | | | |
| | | | | 300 ks/1 rok diagnostických | | | |
| | | | | proužků pro stanovení glukózy | | | |
| | | | | z krve, nelze předepsat | | | |
| | | | | současně s glukometry | | | |
| | | | | a glukometry - pro stanovení | | | |
| | | | | ketolátek | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.05 | přístroje pro kontinuální | | | | | | |
| | monitoraci glukózy | | | | | | |
| | (CGM = Continuous Glucose | | | | | | |
| | Monitoring) | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.02.05.01 | systém pro kontinuální monitoraci | data o hladině glukózy jsou | DIA; první preskripce po | diabetes mellitus I. typu; | - | 52.174,00 Kč/1 rok | ne |
| | glukózy (CGM) - senzory, vysílače | bezdrátově přenášena do | schválení zdravotní | léčba intenzifikovanou | | | |
| | a případně přijímač, který není | přijímače; voděodolnost | pojišťovnou | inzulínovou terapií se | | | |
| | "SMART" zařízením | vysílače; minimální doba | | syndromem porušeného vnímání | | | |
| | | použitelnosti senzoru 6 dní | | hypoglykémie (Clarkova metoda | | | |
| | | | | nebo Gold score ≥ 4) a/nebo | | | |
| | | | | s častými hypoglykémiemi | | | |
| | | | | (≥ 10 % času stráveného | | | |
| | | | | v hypoglykemickém rozmezí | | | |
| | | | | při předchozí monitoraci | | | |
| | | | | u dospělých pacientů a ≥ 5 % | | | |
| | | | | času u dětských pacientů) | | | |
| | | | | a/nebo labilním diabetem | | | |
| | | | | (vysoká glykemická variabilita | | | |
| | | | | určená směrodatnou odchylkou | | | |
| | | | | ≥ 3,5 mmol/l) a/nebo závažnými | | | |
| | | | | hypoglykémiemi (2 a více | | | |
| | | | | závažných hypoglykémií | | | |
| | | | | v průběhu posledních | | | |
| | | | | 12 měsíců) a dobrou | | | |
| | | | | spoluprací; | | | |
| | | | | pacientky s diabetem I. typu | | | |
| | | | | v těhotenství a v šestinedělí; | | | |
| | | | | dále pacienti po transplantaci | | | |
| | | | | slinivky a/nebo ledvin; | | | |
| | | | | pacienti s glykovaným | | | |
| | | | | hemoglobinem < 60 mmol/mol, | | | |
| | | | | kteří nesplňují jiná | | | |
| | | | | indikační kritéria a po | | | |
| | | | | 3 a/nebo 6 měsících od | | | |
| | | | | zahájení monitorace prokáží | | | |
| | | | | objektivizovatelné zlepšení | | | |
| | | | | kompenzace | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03 | ZP pro aplikaci léčiva | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.01 | aplikační pera | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.01.01 | inzulínová pera | - | DIA | diabetes mellitus (1 a/nebo | 1 ks/3 roky | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | | 2 dávky inzulínu) | | | |
| | | | +--------------------------------+------------------+ | |
| | | | | diabetes mellitus; léčba | 2 ks/3 roky | | |
| | | | | intenzifikovanou inzulínovou | | | |
| | | | | terapií (3 a více dávek | | | |
| | | | | inzulínu denně); při souběžné | | | |
| | | | | aplikaci 2 druhů inzulínu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.02 | injekční inzulínové stříkačky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.02.01 | injekční inzulínové stříkačky | - | DIA; PRL | aplikace inzulínu | 200 ks/1 rok | 2,00 Kč/1 ks | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.03 | inzulínové pumpy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.03.01 | inzulínové pumpy bez možnosti | - | DIA; po schválení | diabetes mellitus léčený | 1 ks/4 roky | 70.435,00 Kč/1 ks | ne |
| | kontinuální monitorace | | zdravotní pojišťovnou | intenzifikovanou inzulínovou | | | |
| | | | | terapií a neuspokojivou | | | |
| | | | | kompenzací diabetu a dobrou | | | |
| | | | | spoluprací včetně; dále | | | |
| | | | | prekoncepční péče | | | |
| | | | | a těhotenství | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.03.02 | inzulínové pumpy s možností | - | DIA; po schválení | diabetes mellitus (včetně | 1 ks/4 roky | 73.043,00 Kč/1 ks | ne |
| | kontinuální monitorace | | zdravotní pojišťovnou | těhotných diabetiček | | | |
| | | | | a diabetických dětí do | | | |
| | | | | 18 let včetně) léčený | | | |
| | | | | intenzifikovaným inzulínovým | | | |
| | | | | režimem, s častými | | | |
| | | | | hypoglykémiemi a/nebo labilním | | | |
| | | | | diabetem a dobrou spoluprací; | | | |
| | | | | pacienti po transplantaci | | | |
| | | | | Langerhansových ostrůvků | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.03.03 | inzulínové pumpy - s napojením | - | DIA; po schválení | diabetes mellitus | 1 ks/4 roky | 79.130,00 Kč/1 ks | ne |
| | na kontinuální monitoraci glukózy | | zdravotní pojišťovnou | (včetně těhotných diabetiček, | | | |
| | a automatickou odezvou na | | | žen v prekocepci | | | |
| | blížící se hypoglykémii a/nebo | | | a diabetických dětí do 18 let | | | |
| | hyperglykémii | | | včetně) se syndromem | | | |
| | | | | nerozpoznané hypoglykémie | | | |
| | | | | a/nebo závažnými | | | |
| | | | | hypoglykémiemi a dobrou | | | |
| | | | | spoluprací; pacienti po | | | |
| | | | | transplantaci; děti | | | |
| | | | | s prokázaným zvýšeným rizikem | | | |
| | | | | nerozpoznaných hypoglykémií | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.03.04 | náplasťové inzulínové pumpy | - | DIA; po schválení | diabetes mellitus léčený | 1 ks | 71.304,00 Kč/1 rok | ne |
| | | | zdravotní pojišťovnou | intenzifikovanou inzulínovou | (pro pacienty, | (včetně veškerého | |
| | | | | terapií a neuspokojivou | kteří systém | příslušenství a baterií | |
| | | | | kompenzací diabetu a dobrou | použijí | na 1 rok provozu) | |
| | | | | spoluprací včetně; | "krátkodobě" - | | |
| | | | | dále prekoncepční péče | do 1 roku | | |
| | | | | a těhotenství; předpoklad | např. gestační | | |
| | | | | kratší doby využití pumpy; | diabetes) | | |
| | | | | není možný souběh s jiným +------------------+-------------------------+ |
| | | | | typem inzulínové pumpy | 1 ks/4 roky | 1. rok 71.304,00 Kč; | |
| | | | | | | 2. - 4. rok | |
| | | | | | | 65.217,00 Kč/1 rok | |
| | | | | | | léčby (včetně veškerého | |
| | | | | | | příslušenství | |
| | | | | | | a baterií) | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.04 | ZP pro subkutánní a intravenózní | | | | | | |
| | aplikaci léčiva | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.04.01 | infúzní jehly pro subkutánní | - | ALG | subkutánní aplikace léčiv | 150 ks/1 rok | 215,00 Kč/1 ks | ne |
| | aplikaci léčiv | | | v souladu s indikačním | | | |
| | | | | omezením léčivého přípravku | | | |
| | | | | u syndromu primární | | | |
| | | | | imunodeficience | | | |
| | | | +--------------------------------+------------------+ | |
| | | | | facilitovaná subkutánní infúze | 48 ks/1 rok | | |
| | | | | v souladu s indikačním | | | |
| | | | | omezením léčivého přípravku | | | |
| | | | | u syndromu primární | | | |
| | | | | imunodeficience | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.04.02 | infuzní pumpy pro kontinuální | kontinuální podávání infúze, | KAR; po schválení | plicní arteriální hypertenze | 2 ks/2 roky | 100 % | ano |
| | intravenózní podávání léčiva | rychlost průtoku 1 až | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | 3.000 ml denně; programování | | | | | |
| | | v ml 24 hod. denně | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05 | příslušenství pro ZP pro aplikaci | | | | | | |
| | léčiva | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.01 | jehly k neinzulínovým perům | - | DIA | - | 100 ks/1 rok | 1,70 Kč/1 ks | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.02 | jehly k inzulínovým perům | - | DIA | diabetes mellitus; léčba | 500 ks/1 rok | 1,70 Kč/1 ks | ne |
| | | | | inzulínem | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.04 | zásobníky inzulínu pro inzulínové | - | DIA | diabetes mellitus; diabetes | 150 ks/1 rok | 61,00 Kč/1 ks | ne |
| | pumpy - 1,6 - 2 ml | | | mellitus léčený | | | |
| | | | | intenzifikovanou inzulínovou | | | |
| | | | | terapií (inzulínová pumpa) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.05 | zásobníky inzulínu pro inzulínové | - | DIA | diabetes mellitus; diabetes | 130 ks/1 rok | 91,00 Kč/1 ks | ne |
| | pumpy 3 - 4 ml | | | mellitus léčený | | | |
| | | | | intenzifikovanou inzulínovou | | | |
| | | | | terapií (inzulínová pumpa) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.06 | infuzní sety s kovovou jehlou | - | DIA | diabetický pacient léčený | 180 setů/1 rok | 139,00 Kč/1 set | ne |
| | | | | intenzifikovaným inzulínovým | | | |
| | | | | režimem (inzulínová pumpa) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.07 | infuzní sety s teflonovou jehlou | - | DIA | diabetický pacient léčený | 130 setů/1 rok | 261,00 Kč/1 set | ne |
| | | | | intenzifikovaným inzulínovým | | | |
| | | | | režimem (inzulínová pumpa) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.08 | zásobníky k infuzním pumpám pro | objem 50 nebo 100 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks/1 měsíc | 100 % | ne |
| | kontinuální intravenózní podávání | | | | | | |
| | léčiva | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.09 | infuzní linky k infuzním pumpám pro | infuzní linky s nesavou | KAR | plicní arteriální hypertenze | 20 ks/1 měsíc | 100 % | ne |
| | kontinuální intravenózní podávání | chlopní | | | | | |
| | léčiva | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.10 | jehla injekční pro přípravu | 1,2 x 40 mm nebo 0,9 x 40 mm | KAR | plicní arteriální hypertenze | 80 ks/1 měsíc | 100 % | ne |
| | infuzního roztoku | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.11 | stříkačka injekční dvoudílná | 5 ml nebo 10 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks/1 měsíc | 100 % | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 05.03.05.12 | stříkačka injekční dvoudílná | 50 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks/1 měsíc | 100 % | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06 | ZP pro kompresivní terapii | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01 | ZP pro kompresivní terapii - | | | | | | |
| | sériově vyrobené | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.01 | kompresivní obinadla | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.01.01 | kompresivní elastická obinadla - | tažnost 40 % - 100 % | GER; DER; CHI; INT; | - | - | 0,0086 Kč/1 cm2 | ne |
| | krátkotažná | | ANG; PRL; SDP; SLO; | | | | |
| | | | REH; DIA; ORT | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.01.02 | kompresivní elastická obinadla - | tažnost 101 % - 200 % | GER; DER; CHI; INT; PRL; | - | - | 0,0086 Kč/1 cm2 | ne |
| | středně, dlouhotažná | | SDP; SLO; REH; ANG; DIA; | | | | |
| | | | ORT; | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.01.03 | kompresivní elastická obinadla - | | DER; ANG | lymfedém; flebolymfedém; | - | 0,0260 Kč/1 cm2 | ne |
| | krátkotažná, vysoký tlak pod | | | kontaktní přecitlivělost | | | |
| | bandáží | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.02 | kompresivní punčochy - lýtkové | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.02.01 | kompresivní punčochy - lýtkové, | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; ANG; | - | 2 páry/1 rok | 357,00 Kč/1 pár | ne |
| | zdravotní - II. kompresní třída | 23 - 32 mmHg | PRL; SDP; SLO; REH; DIA | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.02.02 | kompresivní punčochy - lýtkové, | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | - | 2 páry/1 rok | 391,00 Kč/1 pár | ne |
| | zdravotní - III. kompresní třída | 34 - 46 mmHg | DIA | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.02.03 | kompresivní punčochy - lýtkové, | IV. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry/1 rok | 783,00 Kč/1 pár | ne |
| | zdravotní - IV. kompresní třída | 49 mmHg a více | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.02.04 | systémy komprese pro léčbu UCV - | III. kompresní třída | GER; DER; CHI; INT; ANG | bércový vřed žilního původu, | 1 set/1 rok/ | 783,00 Kč/1 set | ne |
| | set - III. kompresní třída | 34 - 46 mmHg | | nelze předepsat současně s | 1 končetina | | |
| | | | | kompresivními punčochami | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.03 | kompresivní punčochy - polostehenní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.03.01 | kompresivní punčochy - | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | - | 2 páry/1 rok | 391,00 Kč/1 pár | ne |
| | polostehenní, zdravotní - | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; REH | | | | |
| | II. kompresní třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.03.02 | kompresivní punčochy - | III. kompresní třída | DER; CHI; ANG; LYM | - | 2 páry/1 rok | 522,00 Kč/1 pár | ne |
| | polostehenní, zdravotní - | 34 - 46 mmHg | | | | | |
| | III. kompresní třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.04 | kompresivní punčochy - stehenní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.04.01 | kompresivní punčochy - stehenní, | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | - | 2 páry/1 rok | 522,00 Kč/1 pár | ne |
| | zdravotní - II. kompresní třída | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; SDP; SLO; REH | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.04.02 | kompresivní punčochy - stehenní, | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry/1 rok | 522,00 Kč/1 pár | ne |
| | zdravotní - III. kompresní třída | 34 - 46 mmHg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.04.03 | kompresivní punčochy - stehenní, | IV. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry/1 rok | 1.130,00 Kč/1 pár | ne |
| | zdravotní - IV. kompresní třída | 49 mmHg a více | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.04.04 | kompresivní punčochy - stehenní | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | - | 2 ks/1 rok/ | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | s uchycením v pase, zdravotní - | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; REH | | 1 končetina | | |
| | II. kompresní třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.04.05 | kompresivní punčochy - stehenní | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks/1 rok/ | 304,00 Kč/1 ks | ne |
| | s uchycením v pase, zdravotní - | 34 - 46 mmHg | | | 1 končetina | | |
| | III. kompresní třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.05 | kompresivní punčochové kalhoty - | | | | | | |
| | dámské | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.05.01 | kompresivní punčochové kalhoty - | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | - | 2 ks/1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
| | dámské, zdravotní - II. kompresní | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; SPD; SLO; REH | | | | |
| | třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.05.02 | kompresivní punčochové kalhoty - | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | dámské, zdravotní - III. kompresní | 34 - 46 mmHg | | | | | |
| | třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.06 | kompresivní punčochové kalhoty - | | | | | | |
| | těhotenské | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.06.01 | kompresivní punčochové kalhoty - | II. kompresní třída | DER; GYN; CHI; INT; | - | 1 ks/1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
| | těhotenské, zdravotní - | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; REH | | | | |
| | II. kompresní třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.06.02 | kompresivní punčochové kalhoty - | III. kompresní třída | DER; GYN; CHI; INT; | - | 1 ks/1 rok | 1.043,00 Kč/1 ks | ne |
| | těhotenské, zdravotní - | 34 - 46 mmHg | ANG; PRL; REH | | | | |
| | III. kompresní třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.07 | kompresivní punčochové kalhoty - | | | | | | |
| | pánské | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.07.01 | kompresivní punčochové kalhoty - | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; | - | 2 ks/1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
| | pánské, zdravotní - II. kompresní | | ANG; PRL; SPD; SLO; REH | | | | |
| | třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.07.02 | kompresivní punčochové kalhoty - | III. K.T. 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | pánské, zdravotní - III. kompresní | | | | | | |
| | třída | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.08 | ZP pro navlékání kompresivních | | | | | | |
| | punčoch | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.08.01 | ZP pro navlékání kompresivních | - | DER; GER; CHI; INT; | - | 1 ks/1 rok | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | punčoch s otevřenou i uzavřenou | | ANG; PRL; REH | | | | |
| | špičkou - textilní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.08.02 | ZP pro navlékání kompresivních | - | DER; GER; CHI; INT; | - | 1 ks/3 roky | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | punčoch a návleků s uzavřenou | | ANG; PRL; REH | | | | |
| | i otevřenou špičkou - kovové | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.09 | pažní návleky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.09.01 | pažní návleky - II. kompresní třída | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; | - | 2 ks/1 rok | 243,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | ONK; REH | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.09.02 | pažní návleky - s rukavicí bez | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; | - | 2 ks/1 rok | 313,00 Kč/1 ks | ne |
| | prstů - II. kompresní třída | | ONK; REH | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.09.03 | pažní návleky - III. kompresní | III. K.T. 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; | - | 2 ks/1 rok | 204,00 Kč/1 ks | ne |
| | třída | | ONK | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.09.04 | pažní návleky - s rukavicí bez | III. K.T. 34 - 46 mmHg - | DER; CHI; INT; ANG; | - | 2 ks/1 rok | 261,00 Kč/1 ks | ne |
| | prstů - III. kompresní třída | | ONK | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.10 | kompresivní podprsenky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.10.01 | kompresivní podprsenky | - | GYN; CHI; J16; ONK | lymfatický otok | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.11. | ZP pro mobilizaci podkožních tkání | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.01.11.01 | mobilizační bandáže | - | J16; po schválení | lymfedém nebo | 2 ks/6 měsíců | 0,1729 Kč/cm2 | ne | | | | | zdravotní pojišťovnou | flebolymfedém | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
|06.01.11.02 | návlek | - | JI6; po schválení | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks/6 měsíců | 518,80 Kč/1 ks | ne |
| | | | zdravotní pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
|06.01.11.03 | rukavička bez prstů | - | JI6; po schválení | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč/1 ks | ne |
| | | | zdravotní pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
|06.01.11.04 | rukavička s prsty | - | JI6; po schválení | lymfedém s fibrotizací podkoží | 2 ks / 6 měsíců | 518,80 Kč/1 ks | ne |
| | | | zdravotní pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou | | | | | | |
| | lymfodrenáž + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou | - | J16; po schválení | lymfatický otok; vrozené | 1 ks/5 let | 12.609,00 Kč/1 ks | ano |
| | lymfodrenáž | | zdravotní pojišťovnou | postižení mízního systému | | | |
| | | | | vyžadující soustavnou | | | |
| | | | | fyzikální antiedematózní | | | |
| | | | | terapii; získané postižení | | | |
| | | | | mízního systému vyžadující | | | |
| | | | | soustavnou fyzikální | | | |
| | | | | antiedematózní terapii (např. | | | |
| | | | | po operacích prsu, po úrazech, | | | |
| | | | | při zánětlivých onemocnění); | | | |
| | | | | podmínkou úhrady je | | | |
| | | | | stabilizace stavu, absolvování | | | |
| | | | | komplexní protiotokové léčby | | | |
| | | | | na specializovaném pracovišti | | | |
| | | | | během minimálně čtyřtýdenní | | | |
| | | | | terapie a vyčerpání všech | | | |
| | | | | dalších léčebných možností | | | |
| | | | | (autotechniky lymfodrenážní | | | |
| | | | | a používání kompresních | | | |
| | | | | elastických návleků); | | | |
| | | | | v případech, kdy zdravotní | | | |
| | | | | stav vyžaduje soustavnou | | | |
| | | | | aplikaci přístrojové | | | |
| | | | | antiedematózní terapie častěji | | | |
| | | | | než 3x týdně po dobu delší | | | |
| | | | | než 1 měsíc; v lokalitách, kde | | | |
| | | | | pravidelná doprava k léčbě do | | | |
| | | | | zdravotnického zařízení je | | | |
| | | | | obtížně dostupná, možno zvolit | | | |
| | | | | zapůjčení i na kratší dobu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01.02 | masážní návleky - na horní | - | J16; pouze za podmínky | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
| | končetinu | | předchozího schválení | | | | |
| | | | přístroje pro sekvenční | | | | |
| | | | tlakovou lymfodrenáž | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01.03 | masážní návleky - na horní | - | J16; pouze za podmínky | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 1.652,00 Kč/1 ks | ne |
| | končetinu, s axilou | | předchozího schválení | | | | |
| | | | přístroje pro sekvenční | | | | |
| | | | tlakovou lymfodrenáž | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01.04 | masážní návleky - na dolní | - | J16; pouze za podmínky | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 1.652,00 Kč/1 ks | ne |
| | končetinu | | předchozího schválení | | | | |
| | | | přístroje pro sekvenční | | | | |
| | | | tlakovou lymfodrenáž | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01.05 | masážní návleky - na dolní | - | J16; pouze za podmínky | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 4.696,00 Kč/1 ks | ne |
| | končetiny, kalhotové | | předchozího schválení | | | | |
| | | | přístroje pro sekvenční | | | | |
| | | | tlakovou lymfodrenáž | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01.06 | masážní návleky - na bedra, hýždě | - | J16; pouze za podmínky | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | předchozího schválení | | | | |
| | | | přístroje pro sekvenční | | | | |
| | | | tlakovou lymfodrenáž | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.02.01.07 | masážní návleky - speciální | masážní návleky - pro | J16; pouze za podmínky | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 75 % | ne |
| | | hlavu, trup, genitál - | předchozího schválení | | | | |
| | | atypické | přístroje pro sekvenční | | | | |
| | | | tlakovou lymfodrenáž; | | | | |
| | | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03 | ZP pro kompresivní terapii - | | | | | | |
| | popáleninové | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01 | návleky na popáleniny | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.01 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 365,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - kukla plná | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.02 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 243,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - na horní končetinu | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.03 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 313,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - rukavice | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.04 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 330,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - na dolní končetinu | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.05 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 122,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - separátor prstů | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.06 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 1.000,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - vesta | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.07 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 1.261,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - kalhoty | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.03.01.08 | návleky na popáleniny - sériově | - | POP; možnost předepsání | stav po popálení | 6 ks/1 rok; | 313,00 Kč/1 ks | ne |
| | zhotovované - návlek na chodidlo | | v době hospitalizace | II. a III. stupně | nejdéle po dobu | | |
| | | | | | 1 roku | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04 | kompresní systémy na suchý zip | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.01 | horní končetiny | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.01.01 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
| | paže | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.01.02 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 783,00 Kč/1 ks | ne |
| | ruka | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.01.03 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 2.478,00 Kč/1 ks | ne |
| | paže a ruka | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.02 | dolní končetiny | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.02.01 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 1,043,00 Kč/1 ks | ne |
| | chodidlo | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.02.02 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 1.522,00 Kč/1 ks | ne |
| | lýtková část | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.02.03 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 2.565,00 Kč/1 ks | ne |
| | lýtková část a chodidlo | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.02.04 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 2.087,00 Kč/1 ks | ne |
| | stehenní část | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 06.04.02.05 | kompresní systémy na suchý zip - | na výběr II. - IV. kompresní | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít jiný způsob | 2 ks/1 rok/ | 3.739,00 Kč/1 ks | ne |
| | stehenní část a chodidlo | třída dle požadavku lékaře; | ANG; REH; po schválení | komprese | 1 končetina | | |
| | | garantovaný kompresní profil | zdravotní pojišťovnou | | | | |
| | | s možností nastavení | | | | | |
| | | požadované komprese | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07 | ZP pro pacienty s poruchou | | | zdravotní stav, který limituje | | | |
| | mobility | | | mobilitu při každodenních | | | |
| | | | | činnostech | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01 | vozíky + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01 | mechanické vozíky | - | | funkční pohybový deficit nelze | | | |
| | | | | řešit pomocí podpůrných | | | |
| | | | | zdravotnických prostředků pro | | | |
| | | | | lokomoci, pro trvalé použití | | | |
| | | | | při postižení obou dolních | | | |
| | | | | končetin, které neumožňuje | | | |
| | | | | pojištěnci samostatnou | | | |
| | | | | lokomoci při zachované funkční | | | |
| | | | | schopnosti horních končetin | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.01 | mechanické vozíky - základní | nosnost minimálně 120 kg; | DIA; GER; INT; REH; | dále pro zajištění těchto | 1 ks/5 let | 6.957,00 Kč/1 ks | ano |
| | | odnímatelné či odklopné | NEU; ORT; PED; PRL; | schopností druhou osobou; pro | | | |
| | | bočnice; odnímatelné výškově | po schválení zdravotní | dočasné použití při postižení | | | |
| | | nastavitelné podnožky; nelze | pojišťovnou | jedné dolní končetiny (nutné | | | |
| | | doplnit o příslušenství | | vyznačení počtu měsíců pro | | | |
| | | | | další medicínské řešení) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.02 | mechanické vozíky - základní, | nosnost minimálně 120 kg; | DIA; GER; INT; NEU; | funkční pohybový deficit nelze | 1 ks/5 let | 7.826,00 Kč/1 ks | ano |
| | variabilní | odnímatelné či odklopné | ORT; PED; REH; PRL; | řešit pomocí podpůrných | | | |
| | | bočnice; odnímatelné výškově | po schválení zdravotní | zdravotnických prostředků pro | | | |
| | | nastavitelné podnožky; | pojišťovnou | lokomoci nebo mechanického | | | |
| | | rychloupínací osy; volba | | invalidního vozíku z předchozí | | | |
| | | bočnic; možnost doplnit | | úhradové skupiny | | | |
| | | příslušenstvím | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.03 | mechanické vozíky - základní, | konstrukce z lehkých slitin; | INT; NEU; ORT; PED; | funkční pohybový deficit nelze | 1 ks/5 let | 10.435,00 Kč/1 ks | ano |
| | odlehčené | nosnost minimálně 100 kg; | REH; po schválení | řešit pomocí podpůrných | | | |
| | | odnímatelné nebo odklopné | zdravotní pojišťovnou | zdravotnických prostředků pro | | | |
| | | bočnice; výškově | | lokomoci nebo mechanického | | | |
| | | nastavitelné podnožky; | | invalidního vozíku | | | |
| | | rychloupínací zadní kola; | | z předchozích úhradových | | | |
| | | hmotnost vozíku do 16 kg | | skupin; zachovaná funkce | | | |
| | | v základním provedení | | horních končetin; dostatečné | | | |
| | | | | fyzické a mentální schopnosti | | | |
| | | | | pro bezpečné užití | | | |
| | | | | zdravotnických prostředků | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.04 | mechanické vozíky - odlehčené, | konstrukce z lehkých slitin; | INT; NEU; ORT; PED; | funkční pohybový deficit nelze | 1 ks/5 let | 12.174,00 Kč/1 ks | ano |
| | částečně variabilní | nosnost minimálně 100 kg; | REH; po schválení | řešit pomocí podpůrných | | | |
| | | odnímatelné nebo odklopné | zdravotní pojišťovnou | zdravotnických prostředků pro | | | |
| | | bočnice; výškově | | lokomoci nebo mechanického | | | |
| | | nastavitelné podnožky; | | invalidního vozíku | | | |
| | | rychloupínací zadní kola; | | z předchozích úhradových | | | |
| | | možnost změny těžiště; | | skupin; zachovaná funkce horní | | | |
| | | nastavení sklonu sedačky; | | končetiny; dostatečné fyzické | | | |
| | | nastavení výšky sedu; | | a mentální schopnosti pro | | | |
| | | hmotnost vozíku do 16 kg | | bezpečné užití zdravotnického | | | |
| | | v základním provedení | | prostředku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.05 | mechanické vozíky - odlehčené, | konstrukce z lehkých slitin; | INT; NEU; ORT; REH; | funkční pohybový deficit nelze | 1 ks/5 let | 17.391,00 Kč/1 ks | ano |
| | variabilní | nosnost minimálně 120 kg; | po schválení zdravotní | řešit pomocí podpůrných | | | |
| | | odnímatelné nebo odklopné | pojišťovnou | zdravotnických prostředků pro | | | |
| | | bočnice; výškově | | lokomoci nebo mechanického | | | |
| | | nastavitelné podnožky; | | invalidního vozíku | | | |
| | | rychloupínací zadní kola; | | z předchozích úhradových | | | |
| | | možnost změny těžiště; | | skupin; dostatečné fyzické | | | |
| | | nastavení sklonu sedačky; | | a mentální schopnosti pro | | | |
| | | nastavení výšky sedu; | | bezpečné užití zdravotnického | | | |
| | | hmotnost vozíku do 16 kg | | prostředku | | | |
| | | v základním provedení; volba | | | | | |
| | | variability područek; volba | | | | | |
| | | zadních a předních kol; | | | | | |
| | | volba výšky zad i hloubky | | | | | |
| | | sedu | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.06 | mechanické vozíky - aktivní | vozík v základním provedení | NEU; ORT; REH; | zachovaná funkce horních | 1 ks/5 let | 39.130,00 Kč/1 ks | ne |
| | | do 12 kg; volba šíře | po schválení zdravotní | končetin a pro vysoce | | | |
| | | a hloubky sedu; volba výšky | pojišťovnou | aktivního uživatele | | | |
| | | zad; volitelný úhel zádové | | | | | |
| | | opěry; volitelná výška | | | | | |
| | | sedačky vpředu i vzadu; | | | | | |
| | | volba typu bočnic; volba | | | | | |
| | | úhlu rámu nebo podnožek; | | | | | |
| | | volba stupaček, velikosti | | | | | |
| | | předních i zadních kol; | | | | | |
| | | možnost změny těžiště; | | | | | |
| | | rychloupínací osy kol | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.07 | mechanické vozíky - dětské, | nastavitelná hloubka sedu; | NEU; ORT; REH; | osoby malého vzrůstu; | 1 ks/5 let | 19.130,00 Kč/1 ks | ano |
| | odlehčené, variabilní | nastavitelné područky nebo | po schválení zdravotní | zachovaná funkce horních | | | |
| | | blatníčky; bezpečnostní | pojišťovnou | končetin; dostatečné fyzické | | | |
| | | kolečka a kryty kol | | a mentální schopnosti pro | | | |
| | | v základní výbavě | | bezpečné užití zdravotnického | | | |
| | | | | prostředku nebo pro zajištění | | | |
| | | | | těchto schopností druhou | | | |
| | | | | osobou | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.08 | mechanické vozíky - dětské, aktivní | nastavitelná hloubka sedu; | NEU; ORT; REH; | osoby malého vzrůstu; | 1 ks/5 let | 34.783,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nastavitelné područky nebo | po schválení zdravotní | zachovaná funkce horních | | | |
| | | blatníčky; bezpečnostní | pojišťovnou | končetin; dostatečné fyzické | | | |
| | | kolečka a kryty kol | | a mentální schopnosti pro | | | |
| | | v minimální výbavě; hmotnost | | bezpečné užití zdravotnického | | | |
| | | vozíku do 11 kg v minimální | | prostředku a pro vysoce | | | |
| | | výbavě | | aktivního uživatele | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.09 | mechanické vozíky - speciální, | nosnost minimálně 160 kg | NEU; ORT; REH; | zachovaná funkce horních | 1 ks/5 let | 13.043,00 Kč/1 ks | ano |
| | nadměrné | nebo nadměrné rozměry; | po schválení zdravotní | končetin (nebo zajištění | | | |
| | | odnímatelné či odklopné | pojišťovnou | těchto schopností druhou | | | |
| | | bočnice; odnímatelné | | osobou); pacienti nad 120 kg | | | |
| | | výškově nastavitelné | | nebo pacienti s abnormálními | | | |
| | | podnožky; možnost doplnit | | proporcemi | | | |
| | | příslušenstvím, hmotnost | | | | | |
| | | vozíku do 20 kg v základním | | | | | |
| | | provedení | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.10 | mechanické vozíky - speciální, | nosnost min. 120 kg, | NEU; ORT; REH; | zachovaná funkce jedné horní | 1 ks/5 let | 27.826,00 Kč/1 ks | ne |
| | jednopákové | odnímatelné či odklopné | po schválení zdravotní | končetiny; specifické nejtěžší | | | |
| | | bočnice, odnímatelné | pojišťovnou | postižení, kde nelze zajistit | | | |
| | | výškově nastavitelné | | medicínské potřeby pacienta | | | |
| | | podnožky | | ostatními mechanickými vozíky | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.11 | mechanické vozíky - speciální, | nosnost min. 120 kg, | NEU; ORT; REH; | zachovaná funkce jedné horní | 1 ks/5 let | 20.870,00 Kč/1 ks | ne |
| | dvouobručové | odnímatelné či odklopné | po schválení zdravotní | končetiny; specifické nejtěžší | | | |
| | | bočnice, odnímatelné | pojišťovnou | postižení, kde nelze zajistit | | | |
| | | výškové nastavitelné | | medicínské potřeby pacienta | | | |
| | | podnožky | | ostatními mechanickými vozíky | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.12 | mechanické vozíky - speciální, | konstrukce z lehkých slitin, | NEU; ORT; REH; | specifické nejtěžší postižení, | 1 ks/5 let | 52.174,00 Kč/1 ks | ne |
| | vertikalizační | nosnost min. 110 kg, | po schválení zdravotní | kde nelze zajistit medicínské | | | |
| | | vertikalizační funkce | pojišťovnou | potřeby pacienta ostatními | | | |
| | | do úplného stoje | | mechanickými vozíky | | | |
| | | | | z předchozích úhradových | | | |
| | | | | skupin a současně k zajištění | | | |
| | | | | potřebné osové zátěže dolních | | | |
| | | | | končetin a trupu a zlepšení | | | |
| | | | | funkce respirační, | | | |
| | | | | gastrointestinálního | | | |
| | | | | a uropoetického traktu, | | | |
| | | | | nelze předepsat současně | | | |
| | | | | s vertikalizačním stojanem | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.13 | mechanické vozíky - speciální, | ergonomicky tvarovaný sed i | INT; NEU; ORT; REH; | specifické nejtěžší postižení, | 1 ks/5 let | 43.478,00 Kč/1 ks | ne |
| | multifunkční | zádová opěrka; výškově | po schválení zdravotní | kde nelze zajistit medicínské | | | |
| | | nastavitelné bočnice; | pojišťovnou | potřeby pacienta ostatními | | | |
| | | polohovací podnožky výškově | | mechanickými vozíky | | | |
| | | nastavitelné, mechanické | | z předchozích úhradových | | | |
| | | polohování sedačky a zádové | | skupin | | | |
| | | opěrky; bubnové brzdy, | | | | | |
| | | opěrka hlavy; bezpečnostní | | | | | |
| | | kolečka | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.01.14 | mechanické vozíky - speciální, | anatomicky tvarovaný sed | INT; NEU; ORT; PED; | osoby malého vzrůstu, | 1 ks/5 let | 56.522,00 Kč/1 ks | ano |
| | multifunkční - dětské | i zádová opěrka; výškově | REH; po schválení | specifické nejtěžší postižení, | | | |
| | | nastavitelné bočnice; | zdravotní pojišťovnou | kde nelze zajistit medicínské | | | |
| | | polohovací podnožky | | potřeby pacienta ostatními | | | |
| | | výškově nastavitelné, | | mechanickými vozíky | | | |
| | | mechanické polohování | | z předchozích úhradových | | | |
| | | sedačky a zádové opěrky; | | skupin | | | |
| | | opěrka hlavy; bezpečnostní | | | | | |
| | | kolečka | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.02 | elektrické vozíky | max. rychlost 6 km/hod. | | dostatečné fyzické a mentální | | | |
| | | | | schopnosti pro bezpečné užití | | | |
| | | | | elektrického vozíku, trvalé | | | |
| | | | | těžké nebo trvalé úplné | | | |
| | | | | omezení chůze na krátké | | | |
| | | | | vzdálenosti, k zajištění | | | |
| | | | | samostatné mobility | | | |
| | | | | v kombinaci s těžkou poruchou | | | |
| | | | | funkce horních končetin | | | |
| | | | | a případně trupu nebo | | | |
| | | | | s chronickým onemocněním, | | | |
| | | | | které neumožňuje zvýšit zátěž | | | |
| | | | | a využití mechanického vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.02.01 | elektrické vozíky - převážně | nosnost minimálně 100 kg; | INT; NEU; ORT; REH; | - | 1 ks/7 let | 65.217,00 Kč/1 ks | ano |
| | interiérové, základní | ovládání pravou nebo | po schválení zdravotní | | | | |
| | | levou rukou; podnožky | pojišťovnou | | | | |
| | | výškově stavitelné; | | | | | |
| | | odnímatelné nebo | | | | | |
| | | odklopitelné područky; | | | | | |
| | | bezúdržbové baterie | | | | | |
| | | s kapacitou minimálně | | | | | |
| | | 300 nabíjecích cyklů; | | | | | |
| | | bez možnosti příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.02.02 | elektrické vozíky - převážně | nosnost 120 kg; ovládání | NEU; ORT; REH; | funkční pohybový deficit nelze | 1 ks/7 let | 100.000,00 Kč/1 ks | ano |
| | interiérové, variabilní | pravou nebo levou rukou; | po schválení zdravotní | řešit pomocí elektrického | | | |
| | | podnožky výškově | pojišťovnou | invalidního vozíku z předchozí | | | |
| | | stavitelné; odnímatelné | | úhradové skupiny | | | |
| | | nebo odklopitelné područky; | | | | | |
| | | bezúdržbové baterie | | | | | |
| | | s minimálně 300 nabíjecích | | | | | |
| | | cyklů; částečně nastavitelný | | | | | |
| | | sed; odklopný držák | | | | | |
| | | elektroniky; bezpečnostní | | | | | |
| | | pás | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.02.03 | elektrické vozíky - převážně | nosnost 130 kg; ovládání | NEU; ORT; REH; | funkční pohybový deficit | 1 ks/7 let | 108.696,00 Kč/1 ks | ano |
| | exteriérové, variabilní | pravou nebo levou rukou; | po schválení zdravotní | nelze řešit pomocí | | | |
| | | podnožky výškově | pojišťovnou | elektrického invalidního | | | |
| | | stavitelné; odnímatelné | | vozíku z předchozích | | | |
| | | nebo odklopné područky; | | úhradových skupin, možnost | | | |
| | | bezúdržbové baterie | | předepsat současně | | | |
| | | s kapacitou minimálně | | s mechanickým invalidním | | | |
| | | 400 nabíjecích cyklů; | | vozíkem do finančního limitu | | | |
| | | částečně nastavitelný sed | | 17.391 Kč/bez DPH/1ks/7 let | | | |
| | | a sklon zádové opěrky; | | včetně příslušenství při | | | |
| | | bezpečnostní pás; vozík | | indikaci udržení zbytkového | | | |
| | | musí mít osvětlení v rozsahu | | svalového potenciálu | | | |
| | | nezbytném pro provoz na | | a mobilizaci funkčních rezerv; | | | |
| | | pozemních komunikacích; | | určení vlastnictví | | | |
| | | vhodnost jízdy v exteriéru | | mechanického invalidního | | | |
| | | je dána vyšším výkonem | | vozíku se řídí § 32 odst. 3 | | | |
| | | motorů nebo velikostí kol | | | | | |
| | | a zároveň odpruženým nebo | | | | | |
| | | kyvným uložením alespoň | | | | | |
| | | jedné nápravy | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.02.04 | elektrické vozíky - převážně | nosnost 130 kg; ovládání | NEU; ORT; REH; | funkční pohybový deficit nelze | 1 ks/7 let | 123.478,00 Kč/1 ks | ano |
| | exteriérové, variabilní | pravou nebo levou rukou; | po schválení zdravotní | řešit pomocí elektrického | | | |
| | s anatomickým sedem | volitelná nebo nastavitelná | pojišťovnou | invalidního vozíku | | | |
| | | hloubka sedačky a výška | | z předchozích úhradových | | | |
| | | zádové opěrky; nastavitelné | | skupin, možnost předepsat | | | |
| | | nebo volitelné anatomické | | současně s mechanickým | | | |
| | | prvky sedu; podnožky výškově | | invalidním vozíkem do | | | |
| | | stavitelné; odnímatelné nebo | | finančního limitu | | | |
| | | odklopitelné područky; | | 17.391,00 Kč/bez DPH/1ks/7 let | | | |
| | | bezúdržbové baterie, | | včetně příslušenství při | | | |
| | | minimálně 400 nabíjecích | | indikaci udržení zbytkového | | | |
| | | cyklů a 60 Ah; částečně | | svalového potenciálu | | | |
| | | nastavitelný sed a sklon | | a mobilizaci funkčních rezerv; | | | |
| | | zádové opěrky; bezpečnostní | | určení vlastnictví | | | |
| | | pás; vozík musí mít | | mechanického invalidního | | | |
| | | osvětlení v rozsahu | | vozíku se řídí § 32 odst. 3 | | | |
| | | nezbytném pro provoz na | | | | | |
| | | pozemních komunikacích; | | | | | |
| | | vhodnost jízdy v exteriéru | | | | | |
| | | je dána vyšším výkonem | | | | | |
| | | motorů nebo velikostí kol | | | | | |
| | | a zároveň odpruženým nebo | | | | | |
| | | kyvným uložením alespoň | | | | | |
| | | jedné nápravy; řídící | | | | | |
| | | elektronika i pro elektrické | | | | | |
| | | funkce | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.02.05 | elektrické vozíky - speciální, | nosnost 120 kg; ovládání | NEU; ORT; REH; | funkční pohybový deficit nelze | 1 ks/7 let | 121.739,00 Kč/1 ks | ano |
| | vertikalizační | pravou nebo levou rukou; | po schválení zdravotní | řešit pomocí elektrického | | | |
| | | podnožky výškově | pojišťovnou | invalidního vozíku | | | |
| | | stavitelné; odnímatelné | | z předchozích úhradových | | | |
| | | nebo odklopitelné | | skupin, k zajištění potřebné | | | |
| | | područky; bezúdržbové | | osové zátěže dolních končetin | | | |
| | | baterie s kapacitou | | a trupu a zlepšení funkce | | | |
| | | minimálně 400 nabíjecích | | respirační, | | | |
| | | cyklů a 60 Ah; částečně | | gastrointestinálního | | | |
| | | nastavitelný sed a sklon | | a uropoetického traktu, | | | |
| | | zádové opěrky; | | nelze předepsat současně | | | |
| | | bezpečnostní pás; vozík | | s vertikalizačním stojanem | | | |
| | | musí mít osvětlení | | | | | |
| | | v rozsahu nezbytném pro | | | | | |
| | | provoz na pozemních | | | | | |
| | | komunikacích; elektricky | | | | | |
| | | ovládaná vertikalizace | | | | | |
| | | pacienta; řídící elektronika | | | | | |
| | | i pro elektrické funkce | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.03 | příslušenství k vozíkům | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.03.01 | příslušenství medicínsky | - | INT; NEU; ORT; PED; | - | 1 ks/dle limitu | 90 % | ano - dle |
| | zdůvodnitelné k mechanickým | | REH; po schválení | | vozíku | | vozíku |
| | vozíkům | | zdravotní pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.03.02 | příslušenství medicínsky | - | REH; ORT; NEU po | - | 1 ks/7 let | 90 % | ano - dle |
| | zdůvodnitelné k elektrickým | | schválení zdravotní | | | | vozíku |
| | vozíkům | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.01.03.03 | přídavné elektropohony | přídavný elektropohon lze | NEU; ORT; PED; REH; | k zajištění samostatné | 1 ks/5 let | 90 % | ano - dle |
| | k mechanickým vozíkům | použít ke každému vozíku | po schválení zdravotní | mobility; v kombinaci s těžkou | | | vozíku |
| | | ze skupiny částečně | pojišťovnou | poruchou funkce horních | | | |
| | | variabilních, variabilních | | končetin a případně trupu nebo | | | |
| | | a aktivních | | s chronickým onemocněním, | | | |
| | | | | které neumožňuje zvýšit zátěž | | | |
| | | | | a plné využití mechanického | | | |
| | | | | vozíku, možnost předepsat | | | |
| | | | | současně s mechanickým | | | |
| | | | | invalidním vozíkem při | | | |
| | | | | indikaci udržení zbytkového | | | |
| | | | | svalového potenciálu | | | |
| | | | | a mobilizaci funkčních rezerv | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
|07.01.03.04 | elektrické polohování zádové opěrky | možno uhradit k vozíkům | NEU; ORT; PED; REH; | nedostačuje mechanické | 1 ks/7 let | 95 % | ano - dle |
| | | ze skupin 07.01.02.03, | po schválení zdravotní | polohování, nelze řešit pomocí | | | vozíku |
| | | 07.01.02.04, 07.01.02.05 | pojišťovnou | elektrického vozíku, který má | | | |
| | | | | toto příslušenství v základu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
|07.01.03.05 | elektrické polohování sedu | možno uhradit k vozíkům | NEU; ORT; PED; REH; | nedostačuje mechanické | 1 ks/7 let | 95 % | ano - dle |
| | | ze skupin 07.01.02.03, | po schválení zdravotní | polohování, nelze řešit pomocí | | | vozíku |
| | | 07.01.02.04, 07.01.02.05 | pojišťovnou | elektrického vozíku, který má | | | |
| | | | | toto příslušenství v základu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
|07.01.03.06 | elektrické polohování | možno uhradit k vozíkům | NEU; ORT; PED; REH; | nedostačuje mechanické | 1 ks/7 let | 95 % | ano - dle |
| | dolních končetin | ze skupin 07.01.02.03, | po schválení zdravotní | polohování, nelze řešit pomocí | | | vozíku |
| | | 07.01.02.04, 07.01.02.05 | pojišťovnou | elektrického vozíku, který má | | | |
| | | | | toto příslušenství v základu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
|07.01.03.07 | joystick ovládaný ústy, bradou, | možno uhradit k vozíkům | NEU; ORT; PED; REH; | při neschopnosti klienta | 1 ks/7 let | 98 % | ano - dle |
| | dechem, sáním, foukáním, jazykem, | ze skupin 07.01.02.04, | po schválení zdravotní | ovládat elektrický vozík | | | vozíku |
| | nohou a pro pacienty s minimální | 07.01.02.05 | pojišťovnou | rukou pomocí joysticku | | | |
| | svalovou silou horních končetin | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02 | zdravotní kočárky + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.01 | zdravotní kočárky - nepolohovací | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.01.01 | zdravotní kočárky - nepolohovací | pro krátkodobé použití, | NEU; ORT; REH; | od 2 let, bez schopnosti | 1 ks/3 roky | 12.174,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nastavitelná podnožka, | po schválení zdravotní | samostatné lokomoce, kterou | | | |
| | | bezpečnostní pás a kolečka | pojišťovnou | nelze nahradit prostřednictvím | | | |
| | | v minimální výbavě; hmotnost | | mechanického vozíku | | | |
| | | kočárku do 15 kg v minimální | | | | | |
| | | výbavě | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.02 | zdravotní kočárky - částečně | | | | | | |
| | polohovací | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.02.01 | zdravotní kočárky - částečně | pro krátkodobé použití, | NEU; ORT; REH; | od 2 let, nutnost částečného | 1 ks/3 roky | 13.913,00 Kč/1 ks | ne |
| | polohovací | nastavitelná podnožka, | po schválení zdravotní | polohování a fixace, bez | | | |
| | | nastavitelná zádová | pojišťovnou | schopnosti samostatné | | | |
| | | opěrka v rozsahu minimálně | | lokomoce, kterou nelze | | | |
| | | 45 stupňů, případně | | nahradit prostřednictvím | | | |
| | | nastavitelná hloubka sedu, | | mechanického vozíku | | | |
| | | bezpečnostní pás a kolečka | | | | | |
| | | v minimální výbavě; | | | | | |
| | | hmotnost kočárku do 16 kg | | | | | |
| | | v minimální výbavě, možno | | | | | |
| | | doplnit příslušenstvím | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.03 | zdravotní kočárky - plně polohovací | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.03.01 | zdravotní kočárky - plně polohovací | pro dlouhodobé použití, | NEU; ORT; REH; | od 2 let, těžce postižení | 1 ks/3 roky | 26.087,00 Kč/1 ks | ne |
| | | minimální nosnost 40 kg, | po schválení zdravotní | pacienti s nutností plného | | | |
| | | nastavení sedačky po a proti | pojišťovnou | polohování a fixace, bez | | | |
| | | směru jízdy, nastavení | | schopnosti samostatné | | | |
| | | záklonu celé sedačky, | | lokomoce, kterou nelze | | | |
| | | nastavitelná podnožka, | | nahradit prostřednictvím | | | |
| | | nastavitelná vyztužená | | mechanického vozíku | | | |
| | | zádová opěrka v rozsahu | | | | | |
| | | minimálně 65 stupňů, | | | | | |
| | | nastavitelná hloubka sedu, | | | | | |
| | | bezpečnostní pás a kolečka | | | | | |
| | | v minimální výbavě; hmotnost | | | | | |
| | | kočárku do 25 kg v minimální | | | | | |
| | | výbavě, možno doplnit | | | | | |
| | | příslušenstvím | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.04 | podvozky pro sedací ortézy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.04.01 | podvozky pro sedací ortézy | - | ORP; NEU; ORT; REH; | v kombinaci s ortézou trupu | 1 ks/5 let | 18.261,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | po schválení zdravotní | na zakázku pro sed; stavy, | | | |
| | | | pojišťovnou | které nelze kompenzovat | | | |
| | | | | kočárkem nebo vozíkem | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.05 | příslušenství ke zdravotním | | | | | | |
| | kočárkům | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.05.01 | příslušenství medicínsky | - | NEU; ORT; REH; | od 2 let, bez schopnosti | 1 ks/3 roky | 90 % | ne |
| | zdůvodnitelné | | po schválení zdravotní | samostatné lokomoce, kterou | | | |
| | | | pojišťovnou | nelze nahradit prostřednictvím | | | |
| | | | | mechanického vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.02.05.02 | příslušenství medicínsky | - | ORP; REH; ORT; NEU; | po přidělení ortézy trupu | 1 ks/5 let | 90 % | ne |
| | zdůvodnitelné k podvozkům | | po schválení zdravotní | na zakázku pro sed; stavy, | | | |
| | pro sedací ortézy | | pojišťovnou | které nelze kompenzovat | | | |
| | | | | kočárkem nebo vozíkem | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03 | podpůrné ZP pro lokomoci | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.01 | berle | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.01.01 | berle - podpažní | opěrka pevná či vyměnitelná, | DIA; INT; TRA; GER; | omezený pohyb dolních končetin | 1 pár/2 roky | 348,00 Kč/1 pár | ne |
| | | nastavitelná výška rukojeti | CHI; NEU; ORP; ORT; | | | | |
| | | a délka berle | PRL; SLO; REH; REV | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.01.02 | berle - předloketní | pevná, neměkčená rukojeť, | DIA; INT; TRA; GER; | omezený pohyb dolních končetin | 2 ks/2 roky | 157,00 Kč/1 ks | ne |
| | | nastavitelná délka berle | CHI; NEU; ORP; ORT; | | | | |
| | | a nenastavitelná opěra | PRL; SLO; REH; REV | | | | |
| | | předloktí | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.01.03 | berle - předloketní, speciální | berle s vyměkčenou | GER; CHI; NEU; ORP; | trvale omezený pohyb dolních | 1 ks nebo 1 pár/ | 217,00 Kč/1 ks | ne |
| | | ergonomicky tvarovanou | ORT; PRL; SLO; REH; REV | končetin | 2 roky | | |
| | | rukojetí nebo dvojitě | | | | | |
| | | stavitelné (s nastavitelnou | | | | | |
| | | výškou berle i opěrky | | | | | |
| | | předloktí) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02 | chodítka | | | nemožnost, omezení nebo | | | |
| | | | | významné zhoršení jedné nebo | | | |
| | | | | více každodenních činností, | | | |
| | | | | deficit nelze řešit pomocí | | | |
| | | | | hole či berle | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02.01 | chodítka - 2kolová | pevný nebo skládací rám | GER; CHI; NEU; ORP; | - | 1 ks/5 let | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
| | | s možností výškového | ORT; PRL; REH; REV | | | | |
| | | nastavení úchopových | | | | | |
| | | madel v rozsahu alespoň | | | | | |
| | | 10 cm, použití převážně | | | | | |
| | | v interiéru, nosnost | | | | | |
| | | minimálně 100 kg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02.02 | chodítka - 3kolová | rám s možností složení, | GER; CHI; NEU; ORP; | - | 1 ks/5 let | 2.522,00 Kč/1 ks | ne |
| | | úchopová madla výškově | ORT; PRL; REH; REV | | | | |
| | | stavitelná v rozsahu | | | | | |
| | | alespoň 10 cm, použití | | | | | |
| | | v interiéru i exteriéru, | | | | | |
| | | průměr kol minimálně | | | | | |
| | | 150 mm, nosnost minimálně | | | | | |
| | | 100 kg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02.03 | chodítka - 4kolová | rám s možností složení, | GER; CHI; NEU; ORP; | - | 1 ks/5 let | 3.043,00 Kč/1 ks | ne |
| | | úchopová madla výškově | ORT; PRL; REH; REV | | | | |
| | | stavitelná v rozsahu | | | | | |
| | | alespoň 10 cm, použití | | | | | |
| | | převážně v exteriéru, | | | | | |
| | | průměr kol minimálně | | | | | |
| | | 180 mm, nosnost minimálně | | | | | |
| | | 120 kg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02.04 | chodítka - 4bodová | pevný rám s možností | GER; CHI; NEU; ORP; | - | 1 ks/5 let | 1.217,00 Kč/1 ks | ne |
| | | výškového nastavení, | ORT; PRL; REH; REV | | | | |
| | | nebo volby varianty výšky, | | | | | |
| | | nosnost minimálně 100 kg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02.05 | chodítka - 4bodová kloubová | rám s možností složení, | GER; CHI; NEU; ORP; | - | 1 ks/5 let | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
| | | možnost výškového nastavení | ORT; PRL; REH; REV | | | | |
| | | v rozsahu alespoň 10 cm, | | | | | |
| | | pevné nebo reciproční | | | | | |
| | | krokování, nosnost minimálně | | | | | |
| | | 100 kg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02.06 | chodítka - s podpůrnými prvky, | předloketní opěrky, podpažní | GER; NEU; ORP; ORT; | - | 1 ks/5 let | 4.522,00 Kč/1 ks | ne |
| | kolová | opěrky nebo předloketní | REH; REV; | | | | |
| | | deska s možností výškového | | | | | |
| | | nastavení minimálně 20 cm. | | | | | |
| | | Nastavitelné úchopová | | | | | |
| | | madla, použití převážně | | | | | |
| | | v interiéru, nosnost | | | | | |
| | | minimálně 120 kg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.02.07 | chodítka - dětská | různé verze technického | ORP; CHI; NEU; ORT; | do 18 let včetně | 1 ks/5 let | 6.087,00 Kč/1 ks | ne |
| | | provedení dle věku | REH | | | | |
| | | a postižení dítěte. | | | | | |
| | | Pevný nebo skládací rám | | | | | |
| | | konstrukce s opěrnými body | | | | | |
| | | nebo kolečky, reverzní | | | | | |
| | | chodítka | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.03 | opěrné kozičky | | | nemožnost, omezení nebo | | | |
| | | | | významné zhoršení jedné nebo | | | |
| | | | | více každodenních činností, | | | |
| | | | | deficit nelze řešit pomocí | | | |
| | | | | hole či berle či chodítka | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.03.03.01 | opěrné kozičky | vícebodové pevné opory | GER; NEU; ORP; ORT; | omezený pohyb dolních končetin | 1 ks/5 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | při chůzi určené | REH; REV | a snížená stabilita | | | |
| | | k přenášení jednou rukou | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.04 | prostředky pro zvýšení | | | | | | |
| | soběstačnosti při vlastní hygieně | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.04.01 | nástavce na WC | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.04.01.01 | nástavce na WC | - | GER; NEU; ORT; PRL; | porucha funkce pohybu dolních | 1 ks/3 roky | 826,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | REH; REV | končetin; obtíže v udržení | | | |
| | | | | pozice těla ve stoje v měnění | | | |
| | | | | pozice v sedě; stavy po | | | |
| | | | | operaci páteře a kyčlí | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.04.02 | vanové zvedáky + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.04.02.01 | vanové zvedáky - elektrické | zvedák umístěný v koupací | GER; NEU; ORT; PRL; | pro prevenci poranění u těžce | 1 ks/5 let | 14.783,00 Kč/1 ks | ano |
| | | vaně; rozsah zdvihu | REH; po schválení | imobilních osob (osoby | | | |
| | | minimálně v rozsahu | zdravotní pojišťovnou | s parézou nebo plegií končetin | | | |
| | | 25 - 45 cm; sklopná zádová | | poruchou vestibulárního | | | |
| | | opěrka; fixace na dně vany; | | aparátu, těžkých stupněm | | | |
| | | nosnost minimálně 120 kg | | artrózy nosných kloubů, | | | |
| | | | | amputací končetin a funkčně | | | |
| | | | | obdobným velmi těžkým | | | |
| | | | | postižením motorických funkcí) | | | |
| | | | | k zajištění bezpečného přesunu | | | |
| | | | | a vykonání základních | | | |
| | | | | hygienických úkonů | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.04.02.02 | příslušenství medicínsky | přesouvací, fixační, | GER; NEU; ORT; PRL; | pro prevenci poranění u těžce | 1 ks/5 let | 90 % | ano |
| | zdůvodnitelné k vanovým | stabilizační příslušenství | REH; po schválení | imobilních osob (osoby | | | |
| | zvedákům - elektrickým | | zdravotní pojišťovnou | s parézou nebo plegií | | | |
| | | | | končetin, poruchou | | | |
| | | | | vestibulárního aparátu, | | | |
| | | | | těžkým stupněm artrózy nosných | | | |
| | | | | kloubů, amputací končetin a | | | |
| | | | | funkčně obdobným velmi těžkým | | | |
| | | | | postižením motorických funkcí) | | | |
| | | | | k zajištění bezpečného přesunu | | | |
| | | | | a vykonání základních | | | |
| | | | | hygienických úkonů | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05 | ZP pro ležící pacienty | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.01 | polohovací lůžka | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.01.01 | polohovací lůžka - elektrická, | lůžko s ložnou plochou | GER; NEU; INT; ORT; | dlouhodobé až trvalé stavy | 1 ks/10 let | 23.478,00 Kč/1 ks | ano |
| | s hrazdou a hrazdičkou, pojízdná | minimálně 85x200 cm | PRL; REH; po schválení | s těžkými obtížemi v mobilitě | | | |
| | | s lamelovým nebo kovovým | zdravotní pojišťovnou | na lůžku - změna základní | | | |
| | | roštem; polohování trupu, | | pozice těla vleže a vsedě | | | |
| | | stehen, lýtek (čtyřdílná | | a přemisťování - přesun | | | |
| | | ložná plocha s třemi díly | | vleže a vsedě, k zajištění | | | |
| | | polohovatelnými), | | dlouhodobé péče v domácím | | | |
| | | elektricky nastavitelná | | prostředí, pacient schopen | | | |
| | | výška ložné plochy | | bezpečně ovládat ovládací | | | |
| | | v rozsahu minimálně 30 cm, | | jednotku a sám se polohovat, | | | |
| | | nosnost minimálně 130 kg; | | anebo je toho schopna pečující | | | |
| | | součástí hrazda s madlem; | | osoba | | | |
| | | pacientské ovládání; | | | | | |
| | | bočnice s možností | | | | | |
| | | spuštění nebo odejmutí | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.01.02 | polohovací lůžka elektrická - | lůžko pro potřeby péče | NEU; PED; ORT; REH; | dlouhodobé až trvalé stavy | 1 ks/7 let | 20.870,00 Kč/1 ks | ano |
| | dětská | o dítě s ložnou plochou | po schválení zdravotní | s těžkými obtížemi v mobilitě | | | |
| | | úměrnou věku dítěte; | pojišťovnou | - změna základní pozice těla | | | |
| | | možnost polohování | | vleže a vsedě, přemisťování - | | | |
| | | mechanického či | | přesun vleže a vsedě nebo | | | |
| | | elektrického, možnost | | změny v prostorové orientaci | | | |
| | | nastavení výšky ložné | | v důsledku základního | | | |
| | | plochy, zábrany proti pádu | | onemocnění, pacient není | | | |
| | | | | bezpečně zajištěn v běžném | | | |
| | | | | lůžku, zajištění dlouhodobé | | | |
| | | | | péče v domácím prostředí | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.02 | polohovací zařízení + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.02.01 | polohovací zařízení - pro sezení | v základním vybavení jsou | NEU; ORT; REH; | těžké obtíže v udržení pozice | 1 ks/7 let | 22.609,00 Kč/1 ks | ano |
| | | polohovatelné stupačky, | po schválení zdravotní | těla vsedě nebo těžká porucha | | | |
| | | nastavitelná zádová opěra; | pojišťovnou | psychomotorických funkcí nebo | | | |
| | | polohování zádové opěry; | | těžká porucha svalového tonu | | | |
| | | opěry rukou (područky); | | trupu a dolních končetin, | | | |
| | | hlavová opěra; interiérový | | úplné obtíže v chůzi na krátké | | | |
| | | podvozek | | vzdálenosti | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.02.02 | polohovací zařízení - pro sezení, | v základním vybavení jsou | NEU; ORT; REH; | těžké obtíže v udržení pozice | 1 ks/7 let | 60.870,00 Kč/1 ks | ano |
| | s odděleným polohováním hrudníku, | polohovatelné stupačky, | po schválení zdravotní | těla vsedě nebo těžká porucha | | | |
| | pánve a dolních končetin | pánevní pás, nastavitelná | pojišťovnou | psychomotorických funkcí nebo | | | |
| | | sakrální pelota, | | těžká porucha svalového tonu | | | |
| | | nastavitelná zádová opěra; | | trupu a dolních končetin, | | | |
| | | polohování sklonu sedu | | úplné obtíže v chůzi na krátké | | | |
| | | (náklonu); polohování | | vzdálenosti, ke korekci těžké | | | |
| | | zádové opěry; individuálně | | funkční až strukturální | | | |
| | | nastavitelná délka zavěšení | | deformity (těžké skoliózy, | | | |
| | | polohovatelné podnožky, | | těžké asymetrie pánve | | | |
| | | opěry rukou (područky); | | a dolních končetin); nelze | | | |
| | | hlavová opěra; interiérový | | předepsat současně s trupovou | | | |
| | | podvozek | | ortézou pro sed | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.02.03 | polohovací zařízení - | v základním provedení | NEU; ORT; REH; | těžké obtíže v udržení pozice | 1 ks/7 let | 52.174,00 Kč/1 ks | ano |
| | vertikalizační | umožňuje mechanické | po schválení zdravotní | těla ve stoje nebo těžká | | | |
| | | nastavení úhlu | pojišťovnou | porucha psychomotorických | | | |
| | | vertikalizace s možností | | funkcí nebo těžká porucha | | | |
| | | plynulého přechodu, | | svalového tonu trupu a dolních | | | |
| | | obsahuje úhlově | | končetin, úplné obtíže v chůzi | | | |
| | | nastavitelné podnožky, | | na krátké vzdálenosti, | | | |
| | | výškově nastavitelné | | k zajištění potřebné osové | | | |
| | | pánevní a hrudní fixační | | zátěže dolních končetin | | | |
| | | pásy, interiérový podvozek | | a trupu a zlepšení funkce | | | |
| | | | | respirační, | | | |
| | | | | gastrointestinálního | | | |
| | | | | a uropoetického traktu, | | | |
| | | | | pro pacienty s potřebou | | | |
| | | | | buď pronační nebo supinační | | | |
| | | | | vertikalizace | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.02.04 | příslušenství medicínsky odůvodněné | - | NEU; ORT; REH; | - | 1 ks/7 let | 90 % | ano |
| | k polohovacím zařízením | | po schválení zdravotní | | | | |
| | | | pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.03 | pojízdné zvedáky + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.03.01 | pojízdné zvedáky | elektrický bateriový zvedák | GER; NEU; ORT; REH; | stavy s těžkými obtížemi | 1 ks/10 let | 24.348,00 Kč/1 ks | ano |
| | | s rozsahem zdvihu minimálně | INT; po schválení | v mobilitě na lůžku - změna | | | |
| | | 120 cm; minimálně dvoubodové | zdravotní pojišťovnou | základní pozice těla vleže | | | |
| | | zavěšení; rozevřené ližiny | | a vsedě, a přemisťování - | | | |
| | | alespoň 100 cm; motor | | přesun vleže a vsedě; trvalé | | | |
| | | s možností nouzového | | těžké nebo úplné obtíže při | | | |
| | | spuštění; možnost zdvihu | | chůzi na krátké vzdálenosti; | | | |
| | | osoby, v kombinaci s vhodným | | v kombinaci s těžkou poruchou | | | |
| | | závěsem i ze země; nosnost | | funkce horních končetin | | | |
| | | minimálně 120 kg | | a případně trupu, nebo | | | |
| | | | | s chronickým onemocněním, | | | |
| | | | | které neumožňuje zvýšit zátěž | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.03.02 | závěsy k pojízdným zvedákům | závěsy k použití | PRL; GER; NEU; ORT; | stavy s těžkými obtížemi | 1 ks/3 roky | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
| | | s pojízdnými zvedáky; | REH; INT; po schválení | v mobilitě na lůžku - měnění | | | |
| | | nosnost minimálně 120 kg; | zdravotní pojišťovnou | základní pozice těla vleže | | | |
| | | různá provedení | | a vsedě a přemisťování - | | | |
| | | | | přesun vleže a vsedě; trvalé | | | |
| | | | | těžké nebo úplné obtíže při | | | |
| | | | | chůzi na krátké vzdálenosti; | | | |
| | | | | v kombinaci s těžkou poruchou | | | |
| | | | | funkce horních končetin | | | |
| | | | | a případně trupu, nebo | | | |
| | | | | s chronickým onemocněním, | | | |
| | | | | které neumožňuje zvýšit zátěž, | | | |
| | | | | v kombinaci s pojízdnými | | | |
| | | | | zvedáky | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.04 | příslušenství k ZP pro ležící | | | | | | |
| | pacienty | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.05.04.01 | hrazdy s hrazdičkou - samostatně | - | PRL; GER; NEU; ORT; | těžké obtíže v mobilitě na | 1 ks/10 let | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
| | stojící | | REH; INT | lůžku - měnění základní | | | |
| | | | | pozice těla vleže a vsedě | | | |
| | | | | a přemisťování - přesun | | | |
| | | | | vleže a vsedě; nelze předepsat | | | |
| | | | | současně s polohovacím lůžkem | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06 | ZP antidekubitní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.01 | antidekubitní matrace + | | | | | | |
| | příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.01.01 | antidekubitní matrace s potahem - | prořezávaný povrch nebo | GER; CHI; NEU; ORT; | ekvivalent klasifikace rizika | 1 ks/3 roky | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | při nízkém riziku vzniku dekubitů | vzduchové komory, výška | REH; PRL; po schválení | dekubitů dle Nortonové 19 - 16 | | | |
| | | minimálně 10 cm, | zdravotní pojišťovnou | (modifikovaná škála) nebo | | | |
| | | hygienický potah, nosnost | | těžké obtíže při chůzi na | | | |
| | | minimálně 100 kg | | krátké vzdálenosti a mobilita | | | |
| | | | | na vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.01.02 | antidekubitní matrace s potahem - | prořezávaný povrch nebo | GER; CHI; NEU; ORT; | ekvivalent klasifikace rizika | 1 ks/3 roky | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
| | při středním riziku vzniku dekubitů | vzduchové komory, výška | REH; PRL po schválení | dekubitů dle Nortonové 16 - 14 | | | |
| | | minimálně 14 cm, | zdravotní pojišťovnou | (modifikovaná škála) nebo | | | |
| | | vyměkčené části nebo | | funkční změny vedoucí | | | |
| | | vrstvy, hygienický potah, | | k asymetrii pánve a těžká | | | |
| | | nosnost minimálně 100 kg | | porucha hybnosti dolních | | | |
| | | | | končetin a mobilita na vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.01.03 | antidekubitní matrace s potahem - | prořezávaný povrch nebo | GER; CHI; NEU; ORT; | ekvivalent klasifikace rizika | 1 ks/3 roky | 6.957,00 Kč/1 ks | ne |
| | při vysokém riziku vzniku dekubitů | vzduchové komory, výška | REH; PRL; po schválení | dekubitů dle Nortonové 14 | | | |
| | | minimálně 14 cm, materiál | zdravotní pojišťovnou | až 12 (modifikovaná škála) | | | |
| | | a provedení efektivně | | nebo těžká až úplná ztráta | | | |
| | | snižující a rozkládající | | (porucha) čití v sedací | | | |
| | | tlak; hygienický potah, | | oblasti - hýždě, zadní strana | | | |
| | | nosnost minimálně 100 kg | | stehen; hráz nebo strukturální | | | |
| | | | | změny vedoucí k asymetrii | | | |
| | | | | pánve + těžká porucha hybnosti | | | |
| | | | | dolních končetin, mobilita na | | | |
| | | | | vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.01.04 | antidekubitní matrace s potahem - | speciálně upravený povrch | GER; CHI; NEU; ORT; REH; | imobilní pacienti s vysokým | 1 ks/3 roky | 10.435,00 Kč/1 ks | ne |
| | při velmi vysokém riziku vzniku | nebo vzduchové komory, | INT; PRL; po schválení | rizikem dekubitů | | | |
| | dekubitů | výška minimálně 14 cm, | zdravotní pojišťovnou | s předpokladem dlouhodobého | | | |
| | | materiál a provedení | | nebo trvalého užívání, | | | |
| | | efektivně snižující | | ekvivalent klasifikace rizika | | | |
| | | a rozkládající tlak, | | dekubitů dle Nortonové méně | | | |
| | | hygienický potah, | | než 12 (modifikovaná škála) | | | |
| | | nosnost min. 100 kg | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.02 | antidekubitní podložky sedací | | | | | | |
| | a zádové do vozíků | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.02.01 | antidekubitní podložky - sedací, | materiál a provedení | GER; NEU; ORT; REH; PRL | ekvivalent klasifikace rizika | 1 ks/3 roky | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | při nízkém riziku vzniku dekubitů | efektivně snižující | | dekubitů dle Nortonové 19 - 16 | | | |
| | | a rozkládající tlak, | | (modifikovaná škála) nebo | | | |
| | | hygienický potah, | | těžké obtíže při chůzi na | | | |
| | | nosnost minimálně 100 kg, | | krátké vzdálenosti a mobilita | | | |
| | | | | na vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.02.02 | antidekubitní podložky - sedací, | materiál a provedení | GER; NEU; ORT; REH; PRL | ekvivalent klasifikace rizika | 1 ks/3 roky | 1.913,00 Kč/1 ks | ne |
| | při středním riziku vzniku dekubitů | efektivně snižující | po schválení zdravotní | dekubitů dle Nortonové 16 - 14 | | | |
| | | a rozkládající tlak, | pojišťovnou | (modifikovaná škála) nebo | | | |
| | | hygienický potah, | | funkční změny vedoucí | | | |
| | | nosnost minimálně 100 kg, | | k asymetrii pánve a těžká | | | |
| | | | | porucha hybnosti dolních | | | |
| | | | | končetin a mobilita na vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.02.03 | antidekubitní podložky - sedací, | materiál a provedení | GER; NEU; ORT; REH; | ekvivalent klasifikace rizika | 1 ks/3 roky | 6.522,00 Kč/1 ks | ne |
| | při vysokém riziku vzniku dekubitů | efektivně snižující | po schválení zdravotní | dekubitů dle Nortonové méně | | | |
| | | a rozkládající tlak, | pojišťovnou | než 14 (modifikovaná škála) | | | |
| | | hygienický potah, výška | | nebo těžká až úplná ztráta | | | |
| | | minimálně 6 cm a v případě | | (porucha) čití v sedací | | | |
| | | nafukovací podložky | | oblasti - hýždě, zadní | | | |
| | | | | strana stehen; hráz | | | |
| | | minimálně 5 cm, různé | | nebo strukturální změny | | | |
| | | rozměry, nosnost minimálně | | vedoucí k asymetrii pánve + | | | |
| | | 100 kg | | těžká porucha hybnosti dolních | | | |
| | | | | končetin, mobilita na vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.02.04 | antidekubitní podložky - zádové, | - | GER; NEU; ORT; REH; PRL | ekvivalent klasifikace rizika | 1 ks/3 roky | 1.435,00 Kč/1 ks | ne |
| | při vysokém riziku vzniku dekubitů | | po schválení zdravotní | dekubitů dle Nortonové méně | | | |
| | | | pojišťovnou | než 14; dlouhodobá, anebo | | | |
| | | | | trvalá mobilita na vozíku | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.03 | antidekubitní podložky ostatní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.03.01 | antidekubitní podložky při nízkém | materiál a provedení | GER; NEU; ORT; REH | imobilní pacienti s nízkým | 1 ks/3 roky | 348,00 Kč/1 ks | ne |
| | riziku vzniku dekubitů | rozkládající tlak, | | rizikem dekubitů | | | |
| | | k podložení pat, loktů, | | s předpokladem dlouhodobého | | | |
| | | lůžkové podložky apod. | | nebo trvalého užívání, | | | |
| | | | | ekvivalent klasifikace rizika | | | |
| | | | | dekubitů dle Nortonové 19 - 16 | | | |
| | | | | (modifikovaná) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.03.02 | antidekubitní podložky - při | materiál a provedení | GER; NEU; ORT; REH; | imobilní pacienti s vysokým | 1 ks/3 roky | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
| | středním a vysokém riziku vzniku | rozkládající tlak, | po schválení zdravotní | rizikem dekubitů nebo | | | |
| | dekubitů | k podložení pat, loktů, | pojišťovnou | s již vzniklým dekubitem | | | |
| | | zad, lůžkové podložky apod. | | s předpokladem dlouhodobého | | | |
| | | | | nebo trvalého užívání, | | | |
| | | | | ekvivalent klasifikace rizika | | | |
| | | | | dekubitů dle Nortonové méně | | | |
| | | | | než 16 (modifikovaná škála) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.04 | antidekubitní podložky polohovací | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 07.06.04.01 | antidekubitní podložky polohovací - | materiál a provedení | GER; NEU; ORT; REH; | imobilní pacienti s vysokým | 1 ks/3 roky | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
| | při středním a vysokém riziku | umožňující polohování | po schválení zdravotní | rizikem dekubitů nebo | | | |
| | vzniku dekubitů | a odlehčení pacienta | pojišťovnou | s již vzniklým dekubitem | | | |
| | | | | s předpokladem dlouhodobého | | | |
| | | | | nebo trvalého užívání, | | | |
| | | | | ekvivalent klasifikace rizika | | | |
| | | | | dekubitů dle Nortonové méně | | | |
| | | | | než 16 (modifikovaná škála) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08 | ZP pro pacienty s poruchou sluchu | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01 | sluchadla | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení pro | sluchadlo dětské (do 18 let | FON | do 18 let včetně | 1 ks/5 let | 8.696,00 Kč/1 ks | ne |
| | monoaurální korekci - dětská - | včetně) musí splňovat tyto | | | | | |
| | jednostranná nebo oboustranná | požadavky: | | | | | |
| | ztráta sluchu od 40 dB SRT na | a) digitální zpracování | | | | | |
| | postiženém uchu | signálu; | | | | | |
| | | b) min. 5 kanálů; | | | | | |
| | | c) softwarové nastavení | | | | | |
| | | pro dětský zvukovod; | | | | | |
| | | d) je vybaveno dětským | | | | | |
| | | hákem; | | | | | |
| | | e) je kompatibilní | | | | | |
| | | s bezdrátovým | | | | | |
| | | přenosem zvuku | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.01.02 | sluchadla pro vzdušné vedení pro | sluchadlo dětské (do 18 let | FON | do 18 let včetně | 2 ks/5 let | 8.696,00 Kč/1 ks | ne |
| | binaurální korekci - dětská - | včetně) musí splňovat tyto | | | | | |
| | oboustranná ztráta sluchu od 40 dB | požadavky: | | | | | |
| | SRT | a) digitální zpracování | | | | | |
| | | signálu; | | | | | |
| | | b) min. 5 kanálů; | | | | | |
| | | c) softwarové nastavení | | | | | |
| | | pro dětský zvukovod; | | | | | |
| | | d) je vybaveno dětským | | | | | |
| | | hákem; | | | | | |
| | | e) je kompatibilní | | | | | |
| | | s bezdrátovým | | | | | |
| | | přenosem zvuku | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.01.03 | sluchadlo pro vzdušné vedení pro | sluchadlo pro vzdušné vedení | FON; ORL | od 19 let | 1 ks/5 let | 6.087,00 Kč/1 ks | ne |
| | monoaurální korekci - od 19 let - | musí splňovat tyto základní | | | | | |
| | jednostranná nebo oboustranná | podmínky: | | | | | |
| | ztráta sluchu od 40 dB SRT | a) digitální zpracování | | | | | |
| | | signálu nejméně ve 4 | | | | | |
| | | kanálech; | | | | | |
| | | b) softwarové nastavení | | | | | |
| | | parametrů sluchadla | | | | | |
| | | dle sluchové ztráty; | | | | | |
| | | c) manažer zpětné vazby | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.01.04 | sluchadla pro vzdušné vedení pro | sluchadlo pro vzdušné vedení | FON; ORL | od 19 let: | 2 ks/5 let | 6.087,00 Kč/1 ks | ne |
| | binaurální korekci - od 19 let - | musí splňovat tyto základní | | 1) byla indikována kompenzace | | | |
| | oboustranná ztráta sluchu od 40 dB | podmínky: | | binaurální korekce do | | | |
| | SRT | a) digitální zpracování | | 18 let včetně | | | |
| | | signálu nejméně ve 4 | | 2) tinnitus + oboustranná | | | |
| | | kanálech; | | získaná nedoslýchavost | | | |
| | | b) softwarové nastavení | | 3) hluchoslepí pacienti | | | |
| | | parametrů sluchadla | | | | | |
| | | dle sluchové ztráty; | | | | | |
| | | c) manažer zpětné vazby | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.02 | sluchadla na kostní vedení | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.02.01 | sluchadla na kostní vedení včetně | sluchadlo, náhlavní pružina, | FON | do 18 let včetně; ztráta | 1 ks/5 let | 9.130,00 Kč/1 ks | ne |
| | kompletního příslušenství po dobu | kostní vibrátor; sluchadlo | | sluchu při: anomálii zvukovodu | | | |
| | životnosti sluchadla | na kostní vedení musí | | a středouší s těžkou převodní | | | |
| | | splňovat tyto základní | | nedoslýchavostí; chronickém | | | |
| | | podmínky: | | výtoku ze středouší; stavech | | | |
| | | a) kapesní či podobný typ; | | po kofochirurgických | | | |
| | | b) digitální zpracování | | operacích; při neřešitelných | | | |
| | | signálu nejméně ve 3 | | alergiích na tvarovku; špatném | | | |
| | | kanálech; | | efektu sluchadla na vzdušné | | | |
| | | c) softwarové nastavení | | vedení | | | |
| | | parametrů sluchadla | | | | | |
| | | | | | |
| | | dle sluchové ztráty | | | | | |
| | | +----------------------------+--------------------------------+ | | |
| | | | FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: | | | |
| | | | | anomálii zvukovodu a středouší | | | |
| | | | | s těžkou převodní | | | |
| | | | | nedoslýchavostí; chronickém | | | |
| | | | | výtoku ze středouší; stavech | | | |
| | | | | po kofochirurgických | | | |
| | | | | operacích; při neřešitelných | | | |
| | | | | alergiích na tvarovku; špatném | | | |
| | | | | efektu sluchadla na vzdušné | | | |
| | | | | vedení | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.02.02 | brýlová sluchadlá na kostní vedení | sluchadlo na kostní vedení | FON | do 18 let včetně; ztráta | 1 ks/5 let | 10.435,00 Kč/1 ks | ne |
| | jedno nebo oboustranné | musí splňovat tyto základní | | sluchu při: anomálii zvukovodu | | | |
| | | podmínky: | | a středouší s těžkou převodní | | | |
| | | a) brýlový typ sluchadla; | | nedoslýchavostí; chronickém | | | |
| | | b) digitální zpracování | | výtoku ze středouší; stavech | | | |
| | | signálu nejméně ve 3 | | po kofochirurgických | | | |
| | | kanálech; | | operacích; při neřešitelných | | | |
| | | c) softwarové nastavení | | alergiích na tvarovku; špatném | | | |
| | | parametrů sluchadla | | efektu sluchadla na vzdušné | | | |
| | | dle sluchové ztráty | | vedení | | | |
| | | +----------------------------+--------------------------------+ | | |
| | | | FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: | | | |
| | | | | anomálii zvukovodu a středouší | | | |
| | | | | s těžkou převodní | | | |
| | | | | nedoslýchavostí; chronickém | | | |
| | | | | výtoku ze středouší; stavech | | | |
| | | | | po kofochirurgických | | | |
| | | | | operacích; při neřešitelných | | | |
| | | | | alergiích na tvarovku; špatném | | | |
| | | | | efektu sluchadla na vzdušné | | | |
| | | | | vedení | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.02.03 | vibrační sluchadla s přítlakovým | sluchadlo na kostní vedení | FON | do 10 let včetně; ztráta | 1 ks/5 let | 17.391,00 Kč/1 ks | ne |
| | systémem (např. náhlavní páskou) | musí splňovat tyto základní | | sluchu při: anomálii zvukovodu | | | |
| | - neimplantabilní systém | podmínky: | | a středouší s těžkou převodní | | | |
| | | a) vibrační sluchadlo; | | nedoslýchavostí; chronickém | | | |
| | | b) digitální zpracování | | výtoku ze středouší; stavech | | | |
| | | signálu nejméně ve 3 | | po kofochirurgických | | | |
| | | kanálech; | | operacích; při neřešitelných | | | |
| | | c) softwarové nastavení | | alergiích na tvarovku; špatném | | | |
| | | parametrů sluchadla | | efektu sluchadla na vzdušné | | | |
| | | dle sluchové ztráty | | vedení; při jednostranné | | | |
| | | d) v kompletu s přítlakovým | | hluchotě | | | |
| | | systémem (např. náhlavní | | | | | |
| | | páskou) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 08.01.02.04 | zevní části implantabilního systému | sluchadlo na kostní vedení | FON; po schválení | od 11 let; ztráta sluchu při: | 1 ks/10 let | 86.957,00 Kč/1 ks | ne |
| | kostního sluchadla | musí splňovat tyto základní | zdravotní pojišťovnou | anomálii zvukovodu a středouší | | | |
| | | podmínky: | | s těžkou převodní | | | |
| | | a) vibrační modul sluchadla; | | nedoslýchavostí; chronickém | | | |
| | | b) digitální zpracování | | výtoku ze středouší; stavech | | | |
| | | signálu nejméně ve 3 | | po kofochirurgických | | | |
| | | kanálech; | | a neurochirurgických | | | |
| | | c) softwarové nastavení | | operacích; při neřešitelných | | | |
| | | parametrů sluchadla | | alergiích na tvarovku; špatném | | | |
| | | dle sluchové ztráty | | efektu sluchadla na vzdušné | | | |
| | | d) v kompletu s přítlakovým | | vedení; při jednostranné | | | |
| | | systémem (např. náhlavní | | hluchotě | | | |
| | | páskou) | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+--------------------------+-----------+
| 08.02 | řečové procesory | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+--------------------------+-----------+
| 08.02.01 | řečové procesory | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+--------------------------+-----------+
| 08.02.01.01 | řečové procesory - výměna zevní | plná kompatibilita | FON; po schválení | stav po implantaci | 1 ks/7 let/ | 190.000,00 Kč/1 ks | ne |
| | části implantabilního systému | s vnitřním implantátem, | zdravotní pojišťovnou | kochleárního implantátu - | 1 ucho | | |
| | | funkce zpracování signálu | | plně aktivní uživatel - užívá | | | |
| | | pro optimalizaci rozumění | | 6 a více h/den a současně | | | |
| | | řeči v šumu | | CAP* 5 - 7 | | | |
| | | | +-------------------------------+ +--------------------------+ |
| | | | | stav po implantaci | | 156.522,00 Kč/1 ks | |
| | | | | kochleárního implantátu - | | | |
| | | | | částečný uživatel - užívá | | | |
| | | | | méně než 6 h/den nebo | | | |
| | | | | CAP* 0 - 4 | | | |
| | | | | *CAP = Category of Auditory | | | |
| | | | | Performance dle Nottinghamské | | | |
| | | | | stupnice (0 = nedetekuje | | | |
| | | | | zvuky okolí, 1 = vnímá zvuky | | | |
| | | | | okolí, 2 = reaguje na zvuky | | | |
| | | | | okolí, 3 = identifikuje zvuky | | | |
| | | | | okolí, 4 = diskriminuje zvuky | | | |
| | | | | řeči, 5 = rozumění běžným | | | |
| | | | | frázím bez odezírání, | | | |
| | | | | 6 = rozumění řeči bez | | | |
| | | | | odezírání, 7 = telefonování) | | | | +-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+-------------------------------+------------------+--------------------------+-----------+
| 09 | ZP pro pacienty s poruchou zraku | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+-------------------------------+------------------+--------------------------+-----------+
| 09.01 | ZP pro léčbu šilhavosti dětí | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.01.01 | okluzory | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.01.01.01 | okluzory - náplasťové | - | OPH | do 14 let včetně | 400 ks/1 rok | 3,04 Kč/1 ks | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.03 | ZP pro slabozraké | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.03.01 | dalekohledové systémy + | | | | | | |
| | příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.03.01.01 | dalekohledové systémy - do dálky + | - | OPH; po schválení | - | 1 ks/7 let | 4.348,00 Kč/1 systém | ne |
| | příslušenství | | zdravotní pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.03.01.02 | dalekohledové systémy - na blízko + | - | OPH; po schválení | - | 1 ks/7 let | 4.348,00 Kč/1 systém | ne |
| | příslušenství | | zdravotní pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.03.02 | asferické lupy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.03.02.01 | asferické lupy - zvětšující 4x | - | OPH; po schválení | - | 1 ks/5 let | 1.218,00 Kč/1 ks | ne |
| | a více | | zdravotní pojišťovnou | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04 | ZP kompenzační pro zrakově | | | | | | |
| | postižené | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.01 | lékařské mluvící teploměry - pro | | | | | | |
| | nevidomé | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.01.01 | lékařské mluvící teploměry - pro | | PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí | 1 ks/7 let | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
| | nevidomé | | | pacienti | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.02 | indikátory světla a hladiny | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.02.01 | indikátory světla a hladiny | - | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí | 1 ks/2 roky | 1.044,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | | pacienti | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.03 | bílé hole | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.03.01 | bílé hole - opěrné | - | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí | 3 ks/1 rok | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | | pacienti | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.03.02 | bílé hole - signalizační | - | OPH; PED; PRL | slabozrací a nevidomí pacienti | 3 ks/1 rok | 807,00 Kč/1 ks | ne |
| | a orientační | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.04 | červenobílé hole | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 09.04.04.01 | červenobílé hole - pro hluchoslepé | - | OPH; PED; PRL | hluchoslepí | 3 ks/1 rok | 807,00 Kč/1 ks | ne |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10 | ZP respirační, inhalační a pro | | | | | | |
| | aplikaci enterální výživy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01 | ZP pro prevenci a léčbu inhalací | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01 | inhalátory + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01.01 | inhalátory - nízko výkonné včetně | výdej min: 400 mg/min; | ALG; ORL; PED; PNE | - | 1 ks/5 let | 3.044,00 Kč/1 ks | ne |
| | příslušenství | MMD menší < 4 μm; podíl | | | | | |
| | | částic pod 5 μm nad 60 %; | | | | | |
| | | výstupní tlak 300 kPa, | | | | | |
| | | výstupní průtok 6 l/min. | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01.02 | inhalátory - vysoce výkonné | výdej min: 600 mg/min; | PNE; po schválení | primární ciliární dyskineze | 1 ks/5 let | 6.000,00 Kč/1 ks | ne |
| | (MMD < 4,5 μm, respirabilní | MMD menší < 3,5 μm; podíl | zdravotní pojišťovnou | (PCD) či jiné formy | | | |
| | frakce > 60 %, | částic pod 5 μm nad 65 % | | bronchiektázií; | | | |
| | výdej > 0,5 ml/min ≤ 0,65 ml/min) | | | cystická fibróza | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01.03 | inhalátory - vysoce výkonné (MMD | mesh membránové; | PNE; po schválení | od 3 let cystická fibróza; | 1 ks/5 let | 21.217,40 Kč/1 ks | ne |
| | < 4,5 μm, respirabilní frakce | výdej min: 600 mg/min; | zdravotní pojišťovnou | primární ciliární dyskineze | | | |
| | > 60 %, výdej > 0,65 ml/min) | MMD 3,5 až 4,5 μm; Podíl | | (PCD) | | | |
| | | částic pod 5 μm nad 65 % | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01.04 | nebulizátory k nízkovýkonným | - | ALG; ORL; PNE | recidivující a chronická | 1 ks/2 roky | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | inhalátorům | | | onemocnění horních a dolních | | | |
| | | | | dýchacích cest | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01.05 | nebulizátory k vysokovýkonným | - | PNE | cystická fibróza; primární | 1 ks/2 roky | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | inhalátorům | | | ciliární dyskineza (PCD) či | | | |
| | | | | jiné formy bronchiektazií | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01.06 | nebulizátory s membránou k vysoce | - | PNE | cystická fibróza; primární | 1 ks/2 roky | 2.560,00 Kč/1 ks | ne |
| | výkonným inhalátorům | | | ciliární dyskineze (PCD) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.01.07 | membrány k vysoce výkonným | - | lékař | cystická fibróza; | 4 ks/1 rok | 1.530,43 Kč/1 ks | ne |
| | inhalátorům | | | primární ciliární dyskineze | | | | | | | | | (PCD) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.02 | objemové nástavce k dávkovacím | | | | | | |
| | aerosolům | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.01.02.01 | objemové nástavce k dávkovacím | - | ALG; ORL; PED; PNE; | - | 1 ks/2 roky | 435,00 Kč/1 ks | ne |
| | aerosolům - spacery, včetně náustku | | PRL | | | | |
| | nebo masky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.02 | rehabilitační respirační ZP | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.02.01 | PIP zdravotnické prostředky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.02.01.01 | nádechové rehabilitační ventily | - | ALG; PED; PNE; NEU; | astma; CHOPN; bronchiektázie; | 1 ks/1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | REH | stavy po pneumoniích; | | | |
| | | | | intersticiální plicní procesy; | | | |
| | | | | neuromuskulární onemocnění; | | | |
| | | | | cystická fibróza | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.02.02 | PEP zdravotnické prostředky | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.02.02.01 | výdechové rehabilitační ventily | - | ALG; PED; PNE; NEU; | astma; CHOPN; bronchiektázie; | 1 ks/1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | REH | stavy po pneumoniích; | | | |
| | | | | intersticiální plicní procesy; | | | |
| | | | | neuromuskulární onemocnění; | | | |
| | | | | cystická fibróza | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.02.02.02 | expektorační zdravotnické | - | ALG; PED; PNE; NEU; | chronická postižení dolních | 1 ks/2 roky | 1.217,00 Kč/1 ks | ne |
| | prostředky | | REH | dýchacích cest vyžadující | | | |
| | | | | trvalou fyzioterapii a | | | |
| | | | | dechovou rehabilitaci | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.03 | ZP pro dlouhodobou domácí | | | | | | |
| | oxygenoterapii | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.03.01 | koncentrátory | | | 1) PaO2 7,3 - 8,0 kPa + | | | |
| | | | | prokazatelná hypertrofie pravé | | | |
| | | | | komory a plicní hypertenze | | | |
| | | | | a/nebo sekundární polyglobulie | | | |
| | | | | (Htk > 55 %), a/nebo | | | |
| | | | | desaturace v průběhu spánku, | | | |
| | | | | prokázané neinvazivním nočním | | | |
| | | | | monitorováním SpO2, při | | | |
| | | | | minimálně 30 % doby spánku | | | |
| | | | | pod 90 % a/nebo zátěžové | | | |
| | | | | desaturace při standardní | | | |
| | | | | spiroergometrii (rampovým | | | |
| | | | | protokolem) na úrovni 60 % | | | |
| | | | | vrcholové spotřeby kyslíku | | | |
| | | | | (peakVO2) nebo 0,5 W/kg, | | | |
| | | | | prokázaná odběrem | | | |
| | | | | arterializované krve z ušního | | | |
| | | | | boltce s poklesem PO2 pod | | | |
| | | | | 7,3 kPa oproti výchozí hodnotě | | | |
| | | | | a zároveň alespoň o 0,7 kPa | | | |
| | | | | 2) PaO2 < 7,3 kPa | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+ |
10.03.01.01 | koncentrátory kyslíku - stacionární | koncentrace kyslíku | PNE; po schválení | pacient málo mobilní | - | 49,59 Kč/1 den | ne | | | | 87 - 96 % v rozsahu | zdravotní pojišťovnou | | | | | | | | nastavení průtoku | | | | | | | | | 0,5 - 5 l/min; | | | | | |
| | | max. hlučnost 43 dBA. | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.03.01.02 | koncentrátory kyslíku - mobilní | koncentrace kyslíku | PNE; po schválení | výdej do 2 l/min při zátěži - | - | 123,97 Kč/1 den | ne |
| | | 87 - 96 %; | zdravotní pojišťovnou | pacient na elektrickém | | | |
| | | - hmotnost do 9 kg; | | vozíku nebo pacient mobilní - | | | |
| | | max. hlučnost 48 dBA | | 6 minutový test chůze: | | | |
| | | nutnost uvádět objemy bolusů | | vzdálenost chůze bez inhalace | | | |
| | | (v ml) jednotlivých kroků | | kyslíku z původně stanovené | | | |
| | | nastavení pulsních režimů | | minimální 130 metrů na | | | |
| | | (průtok = dechová frekvence | | rozpětí od 130 do 199 metrů | | | |
| | | krát 1 bolus) | | a s odpovídajícím průtokem | | | |
| | | | | kyslíku dojde k navýšení | | | |
| | | | | vzdálenosti o 25 a více % | | | |
| | | | | a v 6. minutě testu s kyslíkem | | | |
| | | | | musí být SpO2 alespoň 85 %; | | | |
| | | | | v kombinaci s koncentrátorem | | | |
| | | | | kyslíku - stacionárním | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.03.01.03 | koncentrátory kyslíku - | - | PNE; po schválení | při potřebě průtoku kyslíku | - | 54,55 Kč/1 den | ne |
| | vysokoprůtokový | | zdravotní pojišťovnou | od 5 do 10 litrů | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.03.02 | systémy k aplikaci kapalného | | | | | | |
| | kyslíku | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.03.02.01 | systémy k aplikaci kapalného | systém plněn medicinálním | NEO; PNE; po schválení | mobilní pacient 6 minutový | - | 290,91 Kč/1 den | ne |
| | kyslíku | kyslíkem | zdravotní pojišťovnou | test chůze: | | | |
| | | | | 1) vzdálenost bez inhalace | | | |
| | | | | kyslíku, kterou pacient ujde - | | | |
| | | | | 200 metrů a více | | | |
| | | | | 2) procentuálního navýšení | | | |
| | | | | vzdálenosti při inhalaci | | | |
| | | | | kyslíku na 50 % a více % | | | |
| | | | | a v 6. minutě testu s kyslíkem | | | |
| | | | | musí být SpO2 alespoň 85 %; | | | |
| | | | | pacienti středně mobilní | | | |
| | | | | vyžadující průtok kyslíku více | | | |
| | | | | než 2 litry; pacienti málo | | | |
| | | | | mobilní vyžadující průtok | | | |
| | | | | kyslíku více než 10 litrů; při | | | |
| | | | | bronchopulmonální dysplasii | | | |
| | | | | nedonošeného dítěte se | | | |
| | | | | závislostí na kyslíku | | | |
| | | | | (SpO2 < 92 %), bez rizika | | | |
| | | | | retinopatie, přetrvávající | | | |
| | | | | po 40. týdnu postkoncepčního | | | |
| | | | | věku; pacient zařazený do | | | |
| | | | | programu transplantace plic | | | |
| | | | | na základě kyslíkového testu | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04 | ZP pro léčbu poruch dýchání ve | | | | | | |
| | spánku | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.01 | přístroje CPAP | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.01.01 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve | tlakový rozsah 4 až 20 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15; léčebné tlaky do | 1 ks/7 let | 30.435,00 Kč/1 ks | ano |
| | výdechu a sledující zbytkový AHI | H2O, funkce poklesu tlaku | PNE; PSY; po schválení | 8 mbar; zbytkový nález AHI | | | |
| | | ve výdechu, propojení se | zdravotní pojišťovnou | při titraci s nutností | | | |
| | | SW sledujícím účinnost | | pravidelných kontrol AHI | | | |
| | | léčby, hlučnost do 29±2 dB, | | a compliance | | | |
| | | kompenzace úniku tlaku; | | | | | |
| | | zvlhčovač, včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.01.02 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve | tlakový rozsah 4 až 20 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15; léčebné tlaky do | 1 ks/7 let | 30.435,00 Kč/1 ks | ano |
| | výdechu, sledující zbytkový AHI | H2O, funkce poklesu tlaku | PNE; PSY; po schválení | 8 mbar; zbytkový nález AHI | | | |
| | a telemetrické připojení | ve výdechu, propojení se | zdravotní pojišťovnou | při titraci s nutností | | | |
| | | SW sledujícím účinnost | | pravidelných kontrol AHI | | | |
| | | léčby, hlučnost do 29±2 dB, | | a compliance | | | |
| | | kompenzace úniku tlaku; | | | | | |
| | | zvlhčovač, včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.02 | přístroje BPAP | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.02.01 | přístroje BPAP S sledující | tlakový rozsah 4 až 25 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15 jen u léčby | 1 ks/7 let | 39.130,00 Kč/1 ks | ano |
| | zbytkový AHI | H2O s režimem odezvy na | PNE; PSY; po schválení | obstruktivní spánkové apnoe | | | |
| | | spontánní dýchání pacienta | zdravotní pojišťovnou | tam, kde jsou zapotřebí tlaky | | | |
| | | a propojení se SW sledujícím | | neumožňující léčbu CPAP | | | |
| | | účinnost léčby, hlučnost do | | | | | |
| | | 29±2 dB, kompenzace úniku | | | | | |
| | | tlaku, zvlhčovač, včetně | | | | | |
| | | základního příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.02.02 | přístroje BPAP ST sledující | režimem odezvy na spontánní | ANS; INT; KAR; NEU; | AHI ≥ 15 jen u léčby | 1 ks/7 let | 51.304,00 Kč/1 ks | ano |
| | zbytkový AHI | dýchání pacienta a se | ORL; PNE; PSY; po | obstruktivní spánkové apnoe | | | |
| | | záložní frekvencí dýchání, | schválení zdravotní | tam, kde jsou zapotřebí tlaky | | | |
| | | propojení se SW sledujícím | pojišťovnou | neumožňující léčbu CPAP a tam, | | | |
| | | účinnost léčby, hlučnost do | | kde základní onemocnění | | | |
| | | 29±2 dB, kompenzace úniku | | vyžaduje nastavení záložní | | | |
| | | tlaku, zvlhčovač, včetně | | frekvence; u hypoventilace při | | | |
| | | základního příslušenství | | prokázaném dostatečném efektu | | | |
| | | | | léčby | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.02.03 | přístroje BPAP S sledující | tlakový rozsah 4 až 25 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15 jen u léčby | 1 ks/7 let | 39.130,00 Kč/1 ks | ano |
| | zbytkový AHI s možností telemetrie | H2O s režimem odezvy na | PNE; PSY; po schválení | obstruktivní spánkové apnoe | | | |
| | | spontánní dýchání pacienta | zdravotní pojišťovnou | tam, kde jsou zapotřebí tlaky | | | |
| | | a propojení se SW sledujícím | | neumožňující léčbu CPAP + | | | |
| | | účinnost léčby, hlučnost do | | zbytkový nález AHI při titraci | | | |
| | | 29±2 dB, kompenzace úniku | | s nutností pravidelných | | | |
| | | tlaku, s možností dálkového | | kontrol AHI a compliance | | | |
| | | přenosu dat, zvlhčovač, | | | | | |
| | | včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| | | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.02.04 | přístroje BPAP ST sledující | tlakový rozsah 4 až 25 cm | ANS; INT; KAR; NEU; | AHI ≥ 15 jen u léčby | 1 ks/7 let | 51.304,00 Kč/1 ks | ano |
| | zbytkový AHI s možností telemetrie | H2O s režimem odezvy na | ORL; PNE; PSY; | obstruktivní spánkové apnoe | | | |
| | | spontánní dýchání pacienta | po schválení zdravotní | tam, kde jsou zapotřebí tlaky | | | |
| | | a se záložní frekvencí | pojišťovnou | neumožňující léčbu CPAP; tam, | | | |
| | | dýchání, propojení se SW | | kde základní onemocnění | | | |
| | | sledujícím účinnost léčby, | | vyžaduje nastavení záložní | | | |
| | | s možností dálkového přenosu | | frekvence; u hypoventilace | | | |
| | | dat, hlučnost do 29±2 dB, | | při prokázaném dostatečném | | | |
| | | kompenzace úniku tlaku, | | efektu léčby | | | |
| | | zvlhčovač, včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03 | přístroje autoadaptivní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.01 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve | tlakový rozsah 4 až 20 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15 a intolerance léčby | 1 ks/7 let | 33.913,00 Kč/1 ks | ano |
| | výdechu a sledujícím zbytkový AHI | H2O s automatickým | PNE; PSY; po schválení | CPAP, syndrom spánkové apnoe | | | |
| | | nastavením terapeutického | zdravotní pojišťovnou | s vazbou na polohu či REM | | | |
| | | tlaku, funkce poklesu tlaku | | spánek | | | |
| | | ve výdechu, propojení se | | | | | |
| | | SW sledujícím účinnost | | | | | |
| | | léčby, hlučnost do 29±2 dB, | | | | | |
| | | kompenzace úniku tlaku, | | | | | |
| | | zvlhčovač, včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.02 | přístroje ABPAP sledující | tlakový rozsah 4 až 25 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15 a prokázaný | 1 ks/7 let | 49.565,00 Kč/1 ks | ano |
| | zbytkový AHI | H2O s automatickým | PNE; PSY; po schválení | nedostatečný efekt léčby | | | |
| | | nastavením terapeutických | zdravotní pojišťovnou | CPAP a BPAP | | | |
| | | tlaků, propojení se SW | | | | | |
| | | sledujícím účinnost léčby, | | | | | |
| | | hlučnost do 27 dB, | | | | | |
| | | kompenzace úniku tlaku, | | | | | |
| | | zvlhčovač, včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.03 | přístroje ABPAP s proměnlivou | tlakový rozsah 4 až 25 cm | ANS; INT; KAR; NEU; | hypoventilační syndrom; | 1 ks/7 let | 77.130,00 Kč/1 ks | ano |
| | objemovou podporou | H2O s automatickým | PNE; po schválení | neinvazivní domácí ventilace | | | |
| | | nastavením požadovaného | zdravotní pojišťovnou | či těžký syndrom spánkové | | | |
| | | dechového objemu, propojení | | apnoe při prokázané nutnosti | | | |
| | | se SW sledujícím účinnost | | objemové podpory | | | |
| | | léčby, hlučnost do 29±2 dB, | | | | | |
| | | kompenzace úniku tlaku, | | | | | |
| | | zvlhčovač, včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.04 | autoadaptivní servoventilátory | tlakový rozsah 4 až 25 cm | INT; KAR; NEU; PNE; | centrální a komplexní spánková | 1 ks/7 let | 90.870,00 Kč/1 ks | ano |
| | s proměnnou tlakovou podporou | H2O s automatickým | po schválení zdravotní | apnoe; periodické dýchání | | | |
| | | sledováním dechového vzorce | pojišťovnou | | | | |
| | | a automatickým nastavením | | | | | |
| | | terapeutického tlaku, | | | | | |
| | | propojení se SW sledujícím | | | | | |
| | | účinnost léčby, hlučnost | | | | | |
| | | do 29±2 dB, kompenzace úniku | | | | | |
| | | tlaku, zvlhčovač, včetně | | | | | |
| | | základního příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.05 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve | tlakový rozsah 4 až 20 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15; intolerance léčby | 1 ks/7 let | 33.913,00 Kč/1 ks | ano |
| | výdechu a sledujícím zbytkový AHI | H2O s automatickým | PNE; PSY; po schválení | CPAP, SAS s vazbou na polohu | | | |
| | s možností telemetrie | nastavením terapeutického | zdravotní pojišťovnou | či REM spánek | | | |
| | | tlaku, funkce poklesu tlaku | | | | | |
| | | ve výdechu, propojení se | | | | | |
| | | SW sledujícím účinnost | | | | | |
| | | léčby s možností dálkového | | | | | |
| | | přenosu dat, hlučnost do | | | | | |
| | | 29±2 dB, kompenzace úniku | | | | | |
| | | tlaku, zvlhčovač, včetně | | | | | |
| | | základního příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.06 | přístroje ABPAP sledující zbytkový | tlakový rozsah 4 až 25 cm | INT; KAR; NEU; ORL; | AHI ≥ 15; prokázaný | 1 ks/7 let | 49.565,00 Kč/1 ks | ano |
| | AHI s možností telemetrie | H2O s automatickým | PNE; PSY; po schválení | nedostatečný efekt léčby CPAP | | | |
| | | nastavením požadovaného | zdravotní pojišťovnou | a BPAP | | | |
| | | dechového objemu, propojení | | | | | |
| | | se SW sledujícím účinnost | | | | | |
| | | léčby s možností dálkového | | | | | |
| | | přenosu dat, hlučnost do | | | | | |
| | | 29±2 dB, kompenzace úniku | | | | | |
| | | tlaku, zvlhčovač, včetně | | | | | |
| | | základního příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.07 | přístroje ABPAP s proměnlivou | tlakový rozsah 4 až 25 cm | ANS; INT; KAR; NEU; | nestabilní pacient s nutností | 1 ks/7 let | 77.130,00 Kč/1 ks | ano |
| | objemovou podporou s možností | H2O s automatickým | ORL; PNE; PSY; | časté změny ventilačního | | | |
| | telemetrie | nastavením požadovaného | po schválení zdravotní | režimu, hypoventilační | | | |
| | | dechového objemu, propojení | pojišťovnou | syndrom; neinvazivní domácí | | | |
| | | se SW sledujícím účinnost | | ventilace či těžký syndrom | | | |
| | | léčby s možností dálkového | | spánkové apnoe při prokázané | | | |
| | | přenosu dat, hlučnost do | | nutnosti objemové podpory | | | |
| | | 29±2 dB, kompenzace úniku | | | | | |
| | | tlaku, zvlhčovač, včetně | | | | | |
| | | základního příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.03.08 | autoadaptivní servoventilátory | tlakový rozsah 4 až 25 cm | INT; KAR; NEU; PNE; | nestabilní pacient s nutností | 1 ks/7 let | 90.870,00 Kč/1 ks | ano |
| | s proměnnou tlakovou podporou | H2O s automatickým | po schválení zdravotní | časté změny ventilačního | | | |
| | s možností telemetrie | sledováním dechového vzorce | pojišťovnou | režimu, centrální a komplexní | | | |
| | | a automatickým nastavením | | spánková apnoe; periodické | | | |
| | | terapeutického tlaku, | | dýchání | | | |
| | | propojení se SW sledujícím | | | | | |
| | | účinnost léčby s možností | | | | | |
| | | dálkového přenosu dat, | | | | | |
| | | hlučnost do 29±2 dB, | | | | | |
| | | kompenzace úniku tlaku, | | | | | |
| | | zvlhčovač, včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04 | příslušenství k CPAP, BPAP, APAP, | | | | | | |
| | autoadaptivním přístrojům | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.01 | masky nosní ventilované silikonové | zdravotně nezávadné | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe: dobrá | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | | materiály, bez latexu, | ORL; PNE; PSY | nosní průchodnost; nízké | | 1.304,00 Kč/1 ks | |
| | | s integrovaným výdechovým | | léčebné tlaky | | | |
| | | portem | | | | | |
| | | (zajištění odvětrání CO2) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.02 | masky nosní ventilované silikonové | - | ANS; INT; KAR; NEU; | pokud nelze použít masku | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | odlehčené | | ORL; PNE; PSY | z předchozí úhradové skupiny; | | 2.174,00 Kč/1 ks | |
| | | | | syndrom spánkové apnoe: dobrá | | | |
| | | | | nosní průchodnost; nízké | | | |
| | | | | léčebné tlaky | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.03 | masky nosní ventilované gelové | zdravotně nezávadné | ANS; INT; KAR; NEU; | pokud nelze použít masku | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | | materiály, bez latexu, | ORL; PNE; PSY | z předchozích úhradových | | 3.044,00 Kč/1 ks | |
| | | s integrovaným výdechovým | | skupin; | | | |
| | | portem | | syndrom spánkové apnoe: dobrá | | | |
| | | (zajištění odvětrání CO2) | | nosní průchodnost; nízké | | | |
| | | | | léčebné tlaky | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.04 | masky celoobličejové ventilované | zdravotně nezávadné | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe: dobrá | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | silikonové | materiály, bez latexu, | ORL; PNE; PSY | nosní průchodnost; nízké | | 1.739,00 Kč/1 ks | |
| | | s integrovaným výdechovým | | léčebné tlaky | | | |
| | | portem (zajištění odvětrání | | | | | |
| | | CO2) a bezpečnostní klapkou | | | | | |
| | | (zajištění přívodu vzduchu | | | | | |
| | | při vypnutém přístroji) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.05 | masky celoobličejové ventilované | zdravotně nezávadné | ANS do 18 let včetně; | pokud nelze použít masku | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | silikonové odlehčené | materiály, bez latexu, | ANS; INT; KAR; NEU; | z předchozí úhradové skupiny; | | 3.478,00 Kč/1 ks | |
| | | s integrovaným výdechovým | ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá | | | |
| | | portem (zajištění odvětrání | | nosní průchodnost; nízké | | | |
| | | CO2) a bezpečnostní klapkou | | léčebné tlaky, při nočním | | | |
| | | (zajištění přívodu vzduchu | | použití | | | |
| | | při vypnutém přístroji) | +--------------------------------+------------------+ | |
| | | | | pokud nelze použít masku | 2 ks/1 rok | | |
| | | | | z předchozí úhradové skupiny; | | | |
| | | | | syndrom spánkové apnoe: dobrá | | | |
| | | | | nosní průchodnost; nízké | | | |
| | | | | léčebné tlaky, při celodenním | | | |
| | | | | použití | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.06 | masky celoobličejové ventilované | zdravotně nezávadné | ANS do 18 let včetně; | pokud nelze použít masku | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | gelové | materiály, bez latexu, | INT; KAR; NEU; ORL; | z předchozí úhradové skupiny; | | 3.913,00 Kč/1 ks | |
| | | s integrovaným výdechovým | PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá | | | |
| | | portem (zajištění odvětrání | | nosní průchodnost; nízké | | | |
| | | CO2) a bezpečnostní klapkou | | léčebné tlaky, při nočním | | | |
| | | (zajištění přívodu vzduchu | | použití | | | |
| | | při vypnutém přístroji) | +--------------------------------+------------------+ | |
| | | | | pokud nelze použít masku | 2 ks/1 rok | | |
| | | | | z předchozí úhradové skupiny; | | | |
| | | | | syndrom spánkové apnoe: dobrá | | | |
| | | | | nosní průchodnost; nízké | | | |
| | | | | léčebné tlaky, při celodenním | | | |
| | | | | použití | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.07 | masky nízkokontaktní ventilované - | zdravotně nezávadné | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe: špatná | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | nosní polštářky | materiály, bez latexu, | ORL; PNE; PSY | tolerance léčby PAP pomocí | | 2.452,00 Kč/1 ks | |
| | | s integrovaným výdechovým | | nosní masky základní | | | |
| | | portem (zajištění odvětrání | | | | | |
| | | CO2) | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.08 | hadice, délka do 60 cm včetně | zdravotně nezávadné | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe: dobrá | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | | materiály | ORL; PNE; PSY | tolerance léčby PAP | | 348,00 Kč/1 ks | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.09 | hadice, délka nad 60 cm | zdravotně nezávadné | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe: dobrá | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | | materiály | ORL; PNE; PSY | tolerance léčby PAP | | 783,00 Kč/1 ks | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.10 | vyhřívané hadice - k vyhřívaným | zdravotně nezávadné | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | zvlhčovačům | materiály | ORL; PNE; PSY | | | 1.391,00 Kč/1 ks | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.11 | výhřevné zvlhčovače | s regulovatelným nastavením | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe | 1 ks/4 roky | 90 %; maximálně | ne |
| | | intenzity vyhřívání. | ORL; PNE; PSY | | | 5.217,00 Kč/1 ks | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.12 | filtry | vstupní filtry přístroje | ANS; INT; KAR; NEU; | syndrom spánkové apnoe | 2 ks/1 rok | 90 %; maximálně | ne |
| | | CPAP/BPAP | ORL; PNE; PSY | | | 304,00 Kč/1 ks | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.04.04.13 | ZP pro léčbu poruch | samostatně dodávaná | ANS, INT; KAR; | syndrom spánkové | 1 ks/2 roky | 2.173,91 Kč/1 ks | ne |
| | dýchání ve spánku - | komora | NEU; ORL; | apnoe | | | |
| | výměnná komora | zvlhčovače pro typy | PNE; PSY | | | | |
| | zvlhčovače integrovaného | přístrojů s integrovaným | | | | | |
| | v přístroji | zvlhčovačem | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05 | ZP tracheostomické | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01 | tracheostomické kanyly + | | | | | | |
| | příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.01 | tracheostomické kanyly - | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks/1 měsíc | 522,00 Kč/1 ks | ne |
| | jednorázové, s vnitřním průměrem | | | | | | |
| | ≤ 6 mm | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.02 | tracheostomické kanyly - | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks/1 měsíc | 391,00 Kč/1 ks | ne |
| | jednorázové, s vnitřním průměrem | | | | | | |
| | > 6 mm | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.03 | tracheostomické kanyly - pro | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | opakované použití, s vnitřním | | | | | | |
| | průměrem ≤ 6 mm | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.04 | tracheostomické kanyly - pro | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
| | opakované použití, s vnitřním | | | | | | |
| | průměrem > 6 mm | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.05 | laryngektomické kanyly - pro | - | FON; ORL; PNE | totální laryngektomie | 6 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
| | opakované použití | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.06 | tracheostomické kanyly - z kovu, | - | FON; ORL; PNE | do 14 let včetně; provedená | 3 ks/2 roky | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
| | pro dlouhodobě tracheostomované | | | tracheostomie; zužující se | | | |
| | | | | ústí průdušnice | | | |
| | | | +--------------------------------+------------------+ | |
| | | | | od 15 let; provedená | 2 ks/2 roky | | |
| | | | | tracheostomie; zužující se | | | |
| | | | | ústí průdušnice | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.07 | tracheostomické kanyly - pro | - | FON; ORL; PNE | tracheostomovaní pacienti, | 6 ks/1 rok | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
| | opakované použití, s měkkou | | | kteří při jídle aspirují | | | |
| | nafukovací manžetou pro krátkodobé | | | a vyžadují přechodné utěsnění | | | |
| | utěsnění | | | průdušnice při každém jídle | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.08 | tracheostomické kanyly - pro | - | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se | 6 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
| | opakované použití, mluvící, | | | zachovalými hlasivkami | | | |
| | s chlopní | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.09 | mluvící adaptéry (mluvící chlopně) | - | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se | 1 ks/1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
| | - se standardním 15 mm konektorem | | | zachovalými hlasivkami | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.10 | zvlhčovače (umělé nosy) pro kanyly | - | FON; ORL; PNE | provedené tracheostomie; | 30 ks/1 měsíc | 13,00 Kč/1 ks | ne |
| | se standardním 15 mm konektorem | | | trvalé dráždění ke kašli pro | | | |
| | | | | tvorbu krust v průdušnici | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.11 | sady ke kanylám tracheostomickým | 365 roušek a 25 fixačních | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; | 1 sada/1 rok | 1.739,00 Kč/1 kompletní | ne |
| | pro trvalé kanylonosiče | pásek; sprchový chránič, | | trvalí kanylonosiči | | sada | |
| | | sada na čištění kanyl | | | | | |
| | | (kartáček, dezinfekční | | | | | |
| | | prášek, dóza), | | | | | |
| | | tracheostomický fix | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.12 | příslušenství k tracheostomickým | sada min. 3 ks | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; | 3 sady/2 roky | 1.130,00 Kč/1 kompletní | ne |
| | kanylám - ochranné roláky | | | trvalí kanylonosiči se | | sada | |
| | | | | zvýšenou citlivostí kůže | | | |
| | | | | krku vyžadující zvýšenou | | | |
| | | | | ochranu; tracheostomie déle | | | |
| | | | | než 2 měsíce | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.05.01.13 | příslušenství k tracheostomickým | sada min. 30 ks | FON; ORL; PNE | pacienti po totální | 1 sada/1 měsíc | 522,00 Kč/1 kompletní | ne |
| | kanylám - molitanové roušky pro | | | laryngektomii se zvýšeným | | sada | |
| | ochranu stomatu, lepící | | | rizikem aspirace nečistot | | | |
| | | | | pro danou lokalitu | | | |
| | | | | nelze předepsat současně | | | |
| | | | | se ZP ze skupiny 01.02 | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.06 | ZP pro odsávání z dýchacích cest | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.06.01 | odsávačky + příslušenství | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.06.01.01 | odsávačky | - | FON; ORL; PNE; PRL | provedená tracheostomie; | 1 ks/5 let | 2.174,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | | obtížná toileta dolních | | | |
| | | | | dýchacích cest; stagnace | | | |
| | | | | sekretu v dolních dýchacích | | | |
| | | | | cestách s nebezpečím | | | |
| | | | | bronchopneumonie | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.06.01.02 | odsávací cévky | - | FON; ORL; PNE; PRL | provedená tracheostomie | 400 ks/1 rok | 2,40 Kč/1 ks | ne |
| | | | | a obtížná toileta dolních | | | |
| | | | | dýchacích cest a stagnace | | | |
| | | | | sekretu v dolních dýchacích | | | |
| | | | | cestách s nebezpečím | | | |
| | | | | bronchopneumonie | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.07 | ZP k rehabilitaci hlasu | | | | | | |
| | (náhradní hlasové mechanismy) | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.07.01 | hlasové protézy | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.07.01.01 | příslušenství k hlasovým protézám | sada minimálně | FON; ORL | totální laryngektomie; | 2 balení/6 | 10.435,00 Kč/1 balení | ne |
| | | 90 stomafiltrů, | | voperována hlasová protéza | měsíců | | |
| | | kazety filtru, | | | | | |
| | | kartáček, zátka atd. | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.07.01.02 | samolepící fixační pomůcky | samolepící fixační | FON; ORL | totální | nelze | 1 ks/1 den | 101,88 Kč/1 den | ne |
| | filtrů HME | pomůcka (kroužek) | | laryngektomie; | předepsat | | | |
| | | s objímkou pro fixaci | | implantována | současně | | | |
| | | zvlhčovacího filtru | | hlasová | se | | | |
| | | HME | | protéza | zdravotnic- | | | |
| | | | | | kými | | | |
| | | | | | prostředky | | | |
| | | | | | ze skupiny | | | |
| | | | | | 01.02 | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.07.02 | elektrolaryngy + | | | | | | | |
| | příslušenství | | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.07.02.01 | elektrolaryngy | včetně akumulátorů na 2 roky | FON; ORL; po schválení | onkologičtí pacienti | 1 ks/10 let | 12.609,00 Kč/1 ks | ne |
| | | provozu | zdravotní pojišťovnou | a totální laryngektomie nebo | | | |
| | | | | rekonstrukční operace hltanu | | | |
| | | | | a spodiny ústní a nelze použít | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.08 | ZP pro domácí umělou plicní | | | | | | |
| | ventilaci | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.08.01 | domácí plicní ventilace | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.08.01.01 | přístrojové vybavení pro | plicní ventilátor | ANS, INT; KAR; NEU; | chronické respirační | - | 459,20 Kč/1 den | ne |
| | neinvazivní plicní ventilaci | s automatickým | PNE; po schválení | selhání s potřebou domácí | | | |
| | (ventilátor, ventilovaná | nastavením požadovaného | zdravotní pojišťovnou | neinvazivní ventilace | | | |
| | maska nosní nebo | dechového objemu, možnost | | k zajištění optimální | | | |
| | celoobličejová, ambuvak) | přednastavení minimálně | | ventilace bez desaturací | | | |
| | | dvou ventilačních programů, | | a hypoventilace, kdy | | | |
| | | provoz na interní baterii | | parametry ventilační | | | |
| | | min. 4 hod., včetně | | podpory neumožňují | | | |
| | | základního příslušenství | | použití přístrojů BPAP ST | | | |
| | | ventilace plného spektra | | nebo ABPAP s proměnlivou | | | |
| | | pacientů od hmotnosti 5 kg | | objemovou podporou | | | |
+-------------+------------------------------------+-------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.08.01.02 | přístrojové vybavení pro plicní | plicní ventilátor | ANS, INT; KAR; NEU; | potřeba dlouhodobé umělé | - | 641,79 Kč/1 den | ne |
| | ventilaci MVP | s automatickým | PNE; po schválení | neinvazivní plicní ventilace | | | |
| | (Mouthpiece ventilace) - | nastavením požadovaného | zdravotní pojišťovnou | realizovatelné v domácím | | | |
| | 2 ventilátory, pulzní oxymetr, | dechového objemu, možnost | | prostředí, kdy je splněna | | | |
| | ventilovaná maska nosní | přednastavení minimálně | | jedna z následujících | | | |
| | nebo celoobličejová, | dvou ventilačních programů, | | situací: | | | |
| | náustek, ambuvak | včetně MPV, provoz na | | a) nutnost užití ventilační | | | |
| | | interní baterii | | podpory více než | | | |
| | | min. 4 hod., včetně | | 12 hodin denně se | | | |
| | | základního příslušenství, | | záložním přístrojem | | | |
| | | ventilace plného spektra | | pro zajištění | | | |
| | | pacientů od hmotnosti 5 kg | | ventilační podpory | | | |
| | | | | b) pacient s vysokou | | | |
| | | | | dependencí na ventilační | | | |
| | | | | podpoře více než | | | |
| | | | | 12 hodin denně se | | | |
| | | | | zachovanou možnosti sedu | | | |
| | | | | a schopností užívat | | | |
| | | | | techniku MPV | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.08.01.03 | přístrojové vybavení pro invazivní | plicní ventilátor | ANS, INT; KAR; NEU; | potřeba dlouhodobé umělé | - | 772,81 Kč/1 den | ne |
| | domácí umělou plicní ventilaci | s automatickým nastavením | PNE; po schválení | plicní ventilace realizova- | | | |
| | (ventilátor, odsávačka, | požadovaného dechového | zdravotní pojišťovnou | telné v domácím prostředí; | | | |
| | pulzní oxymetr, manometr, | objemu, možnost | | potřeba UPV po převažující | | | |
| | ambuvak) | přednastavení minimálně | | část dne, přes omezenou | | | |
| | | dvou ventilačních programů, | | hybnost a závislost na | | | |
| | | s měřením vydechovaného | | ventilátoru je pacient | | | |
| | | objemu, možnost | | schopen spolupráce, | | | |
| | | prohlubované ventilace, | | potřeba běžné | | | |
| | | provoz na interní | | ošetřovatelské péče | | | |
| | | baterii min. 4 hod., | | | | | |
| | | ventilace plného spektra | | | | | |
| | | pacientů od hmotnosti 5 kg, | | | | | |
| | | včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství, spotřebního | | | | | |
| | | materiálu, pravidelných | | | | | |
| | | prohlídek, servisních | | | | | |
| | | činností, helpdesk a | | | | | |
| | | školení | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.08.01.04 | přístrojové vybavení pro invazivní | plicní ventilátor | ANS, INT; KAR; NEU; | potřeba dlouhodobé umělé | - | 940,50 Kč/1 den | ne |
| | domácí umělou plicní ventilaci | s automatickým nastavením | PNE; po schválení | plicní ventilace | | | |
| | (2 ventilátory, odsávačka, | požadovaného dechového | zdravotní pojišťovnou | realizovatelné v domácím | | | |
| | pulzní oxymetr, manometr, | objemu, možnost | | prostředí; potřeba UPV je | | | |
| | ambuvak) | přednastavení minimálně | | trvalá, pacient je imobilní | | | |
| | | dvou ventilačních programů, | | či s výrazně omezenou | | | |
| | | s měřením vydechovaného | | hybností, nespolupracuje | | | |
| | | objemu, možnost | | či spolupráce pacienta je | | | |
| | | prohlubované ventilace, | | výrazně omezena, potřeba | | | |
| | | provoz na interní | | zvýšené ošetřovatelské péče | | | |
| | | baterii min. 4 hod., | | | | | |
| | | ventilace plného spektra | | | | | |
| | | pacientů od hmotnosti 5 kg, | | | | | |
| | | včetně základního | | | | | |
| | | příslušenství, spotřebního | | | | | |
| | | materiálu, pravidelných | | | | | |
| | | prohlídek, servisních | | | | | |
| | | činností, helpdesk a | | | | | |
| | | školení | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.09 | mechanický insuflátor/exsuflátor | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.09.01 | mechanický insuflátor/exsuflátor | | | | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 10.09.01.01 | mechanický insuflátor/exsuflátor | zdravotnický prostředek | ANS; INT; ALG; PED; | základní PCF < 160 l/min, | - | 86,78 Kč/1 den | ne |
| | | pro respirační fyzioterapie | PNE; NEU; REH; | spinální svalová atrofie, | | | |
| | | včetně technik zaměřených | po schválení zdravotní | muskulární dystrofie, | | | |
| | | na hygienu dýchacích cest | pojišťovnou | myopatie, dětská mozková | | | |
| | | a podporu expektorace, | | obrna, transversální míšní | | | |
| | | zabránění stagnace hlenů | | léze, amyotrofická laterální | | | |
| | | | | skleróza, ostatní vzácná | | | |
| | | | | onemocnění spojená s poruchou | | | |
| | | | | expektorace (např. poruchy | | | |
| | | | | metabolismu, Charcot Marie | | | |
| | | | | Tooth, Huntingtonova choroba) | | | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
| 11 | nekategorizované zdravotnické | | dle písemného souhlasu ve | dle písemného souhlasu ve | dle písemného | 50 % s písemným | ne |
| | prostředky | | smyslu § 39r odst. 5 | smyslu § 39r odst. 5 písm. j), | souhlasu ve | souhlasem ve smyslu | |
| | | | písm. j), anebo dle | anebo dle smlouvy o sdílení | smyslu § 39r | § 39r odst. 5 písm. j) | |
| | | | smlouvy o sdílení rizik | rizik | odst. 5 | 100 % v případě | |
| | | | | | písm. j), anebo | uzavření smlouvy o | |
| | | | | | dle smlouvy o | sdílení rizik ve smyslu | |
| | | | | | sdílení rizik | § 39r odst. 5 písm. k) | |
+-------------+-------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+-----------+
Tabulka č. 2
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| | Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit |
| | | | | | | bez DPH |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| | ZP na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 1. | ZP ortopedicko protetické - pro hlavu | | | | | |
| | a krk - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 1.1 | ortézy pro hlavu a krk - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 1.1.1 | ortézy pro hlavu a krk - od 19 let - | ortéza (CTLO, CTO, CO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 99 % |
| | na zakázku | navržená a vyrobená na | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | základě měrných podkladů, | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; mechanická | | |
| | | anatomického otisku, 3D | možnost předepsání | ochrana, stabilizace, fixace, | | |
| | | skenu nebo dalších metod, | v době hospitalizace | korekce v daném segmentu těla; | | |
| | | dle individuálního | | ne pro lehká postižení | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 1.1.2 | ortézy pro hlavu a krk - dětské do 18 let | ortéza (CTLO, CTO, CO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | včetně - na zakázku | navržená a vyrobená na | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | základě měrných podkladů, | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; prevence vzniku | | |
| | | anatomického otisku, 3D | možnost předepsání | získaných deformit plynoucích | | |
| | | skenu nebo dalších metod, | v době hospitalizace | z asymetrického růstu | | |
| | | dle individuálního | | a nerovnoměrného přetěžování | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 1.1.3 | ortézy kraniální remodelační - | ortéza kraniální remodelační | CHI; NEU; ORP; ORT; | polohové deformity dětské | 1 ks | 95 % |
| | na zakázku | navržená a vyrobená na | REH; po schválení | lebky; děti do 1 roku | | |
| | | základě měrných podkladů, | zdravotní pojišťovnou; | včetně | | |
| | | anatomického otisku, 3D | možnost předepsání | | | |
| | | skenu nebo dalších metod, | v době hospitalizace | | | |
| | | dle individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 1.1.4 | ortézy pro hlavu a krk - z prefabrikátu | ortéza (CTLO, CTO, CO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 95 % |
| | nebo stavebnice s nutností individuální | aplikována na základě | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | úpravy | individuálních měrných | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; mechanická | | |
| | | podkladů nebo dalších metod | možnost předepsání | ochrana, stabilizace, fixace, | | |
| | | z prefabrikátu nebo | v době hospitalizace | korekce v daném segmentu | | |
| | | stavebnice pomocí | | těla; ne pro lehká postižení | | |
| | | stanovené technologie | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 1.1.5 | ortézy pro hlavu a krk - dětské do 18 let | ortéza (CTLO, CTO, CO) | CHI; NEU; NCH; ORP; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | včetně - z prefabrikátu | aplikovaná na základě | ORT; REH; možnost | vyrobené zdravotnické | | |
| | nebo stavebnice s nutností | individuálních měrných | předepsání v době | prostředky; mechanická | | |
| | individuální úpravy | podkladů nebo dalších metod | hospitalizace; | ochrana, stabilizace, fixace, | | |
| | | z prefabrikátu nebo | po schválení | korekce v daném segmentu | | |
| | | stavebnice pomocí | zdravotní pojišťovnou | těla; ne pro lehká postižení | | |
| | | stanovené technologie | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2. | ZP ortopedicko protetické - pro trup - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.1 | ortézy trupu - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.1.1 | ortézy trupu - od 19 let - | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 99 % |
| | na zakázku | DLSO, LSO, SO) | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | navržená a vyrobená na | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; funkční | | |
| | | základě měrných podkladů, | možnost předepsání | požadavek na stabilizaci, | | |
| | | anatomického otisku, 3D | v době hospitalizace | fixaci nebo korekci | | |
| | | skenu nebo dalších | | | | |
| | | metod dle individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.1.2 | ortézy trupu - dětské do 18 let | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | včetně - na zakázku | DLSO, LSO, SO) | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | navržená a vyrobená na | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; vrozené | | |
| | | základě měrných podkladů, | možnost předepsání | a získané deformity trupu; | | |
| | | dle individuálního | v době hospitalizace | neuromuskulární postižení; | | |
| | | zdravotního stavu | | oslabení břišní stěny | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.1.3 | ortézy trupu - od 19 let - | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 95 % |
| | z prefabrikátu nebo stavebnice | SO) aplikována na základě | REH; možnost předepsání | vyrobené zdravotnické | | 3.478,00 Kč/1 ks |
| | s nutností individuální úpravy | individuálních měrných | v době hospitalizace; | prostředky; funkční požadavek | | |
| | | podkladů nebo dalších | po schválení zdravotní | na stabilizaci, fixaci | | |
| | | individuálních metod | pojišťovnou při | nebo korekci | | |
| | | z prefabrikátu nebo | překročení úhradového | | | |
| | | stavebnice pomocí | limitu | | | |
| | | stanovené technologie | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.1.4 | ortézy trupu - dětské do | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | 18 let včetně - z prefabrikátu | SO) aplikována na základě | REH; možnost předepsání | vyrobené zdravotnické | | |
| | nebo stavebnice s nutností | individuálních měrných | v době hospitalizace; | prostředky; funkční požadavek | | |
| | individuální úpravy | podkladů nebo dalších | po schválení zdravotní | na stabilizaci, fixaci | | |
| | | individuálních metod | pojišťovnou | nebo korekci | | |
| | | z prefabrikátu nebo | | | | |
| | | stavebnice pomocí | | | | |
| | | stanovené technologie | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.1.5 | tříbodový stavebnicový korzet - dětský | trupová ortéza | CHI; NEU; ORP; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 100 %; |
| | do 18 let včetně | aplikována na základě | ORT; REH; možnost | vyrobené zdravotnické | | maximální úhrada |
| | | individuálních měrných | předepsání v době | prostředky; funkční požadavek | | 3.478,00 Kč/1 ks |
| | | podkladů nebo dalších | hospitalizace | na stabilizaci, fixaci | | |
| | | individuálních metod | | nebo korekci | | |
| | | z prefabrikátu nebo | | | | |
| | | stavebnice pomocí | | | | |
| | | stanovené technologie | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.1.6 | tříbodový stavebnicový korzet - | trupová ortéza | CHI; NEU; ORP; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 95 %; |
| | od 19 let | aplikována na základě | ORT; REH; možnost | vyrobené zdravotnické | | maximální úhrada |
| | | individuálních měrných | předepsání v době | prostředky; funkční požadavek | | 3.478,00 Kč/1 ks |
| | | podkladů nebo dalších | hospitalizace | na stabilizaci, fixaci | | |
| | | individuálních metod | | nebo korekci | | |
| | | z prefabrikátu nebo | | | | |
| | | stavebnice pomocí | | | | |
| | | stanovené technologie | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.2 | ortézy trupu - kompenzační - na | | | | | |
| | zakázku - pro sed | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.2.1 | ortézy trupu - kompenzační - na | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 100 %; |
| | zakázku - pro sed | navržená a vyrobená na | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | maximální úhrada |
| | | základě měrných podkladů, | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; pro těžkou | | 21.739 Kč/1 ks |
| | | anatomického otisku, 3D | | nedostatečnost postury | | |
| | | skenu nebo dalších | | při postižení stability | | |
| | | metod dle individuálního | | pacienta v sedě; poruchy | | |
| | | zdravotního stavu | | statiky a rovnováhy | | |
| | | | | u neuromoskulárních postižení | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.3 | bandáže trupu - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.3.1 | bandáže trupu - od 19 let - | bandáž (TLSO, LSO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 95 % |
| | na zakázku | navržená a vyrobená na | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | základě měrných podkladů, | zdravotní pojišťovnou | prostředky; algické syndromy | | |
| | | dle individuálního | | páteře spojené s nestabilitou; | | |
| | | zdravotního stavu | | oslabení břišní stěny při | | |
| | | | | rozsáhlých kýlách; stomie | | |
| | | | | břišní | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 2.3.2 | bandáže trupu - dětské do 18 let | bandáž (TLSO, LSO, SO) | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | včetně - na zakázku | navržená a vyrobená na | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | základě měrných podkladů, | zdravotní pojišťovnou | prostředky, deformity trupu; | | |
| | | dle individuálního | | neuromoskulární postižení; | | |
| | | zdravotního stavu | | oslabení břišní stěny | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3. | ZP ortopedicko protetické - pro horní | | | | | |
| | končetiny - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.1 | ortézy horních končetin - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.1.1 | ortézy horních končetin - od 19 let - | ortéza (SO, SEO, SEWO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 99 % |
| | na zakázku | SEWHO, EO, EWHO, HO, | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | WO, WHO) | zdravotní pojišťovnou; | prostředky, funkční | | |
| | | navržená a vyrobená na | možnost předepsání | požadavek na limitaci, popř. | | |
| | | základě měrných podkladů, | v době hospitalizace | mobilizaci a aktivní | | |
| | | dle individuálního | | podporu pohybu ve více | | |
| | | zdravotního stavu | | segmentech horní končetiny | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.1.2 | ortézy horních končetin - dětské | ortéza (SO, SEO, SEWO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | do 18 let včetně - na zakázku | SEWHO, EO, EWHO, HO, | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | WO, WHO) | zdravotní pojišťovnou; | prostředky, funkční | | |
| | | navržená a vyrobená na | možnost předepsání | požadavek na limitaci, popř. | | |
| | | základě měrných podkladů, | v době hospitalizace | mobilizaci a aktivní | | |
| | | dle individuálního | | podporu pohybu v jednom | | |
| | | zdravotního stavu | | nebo ve více segmentech | | |
| | | | | horní končetiny | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.1.3 | ortézy horních končetin - z prefabrikátu | ortéza (SO, SEO, SEWO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 95 % |
| | nebo stavebnice s nutností | SEWHO, EO, EWHO, HO, | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | individuální úpravy | WO, WHO) | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; funkční | | |
| | | aplikovaná na základě | možnost předepsání | požadavek na limitaci, popř. | | |
| | | individuálních měrných | v době hospitalizace | mobilizaci a aktivní | | |
| | | podkladů nebo dalších metod | | podporu pohybu v jednom | | |
| | | z prefabrikátu nebo | | nebo více segmentech | | |
| | | stavebnice dle | | horní končetiny | | |
| | | individuálního postižení | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.1.4 | ortézy horních končetin - dětské | ortéza (SO, SEO, SEWO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | do 18 let včetně - z prefabrikátu | SEWHO, EO, EWHO, HO, | REH; možnost předepsání | vyrobené zdravotnické | | |
| | nebo stavebnice s nutností | WO, WHO) | v době hospitalizace; | prostředky; funkční | | |
| | individuální úpravy | aplikovaná na základě | po schválení | požadavek na limitaci, popř. | | |
| | | individuálních měrných | zdravotní pojišťovnou | mobilizaci a aktivní | | |
| | | podkladů nebo dalších metod | | podporu pohybu v jednom | | |
| | | z prefabrikátu nebo | | nebo více segmentech | | |
| | | stavebnice dle | | horní končetiny | | |
| | | individuálního postižení | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.2 | protézy horních končetin - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.2.1 | protézy horních končetin - | protézy HK vhodné pro | CHI; ORP; | v době stabilizace objemu | 1 ks/po amputaci | 99 % |
| | prvovybavení - na zakázku | formování pahýlu a osvojení | ORT; REH; | měkkých tkání pahýlu; | | |
| | | si života s protézou, | | adaptace organismu na | | |
| | | navržené a vyrobené na | | vzniklou situaci | | |
| | | základě měrných podkladů, | | | | |
| | | anatomického otisku, 3D | | | | |
| | | skenu nebo dalších metod | | | | |
| | | dle individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.2.2 | protézy horních končetin - od 19 let - | protézy HK neumožňující | CHI; ORP; | pro uživatele, kteří nejsou | 1 ks/2 roky | 99 % |
| | pasivní - na zakázku | aktivní úchop, navržené | ORT; REH; | schopni aktivního ovládání | | |
| | | a vyrobené na základě | | zdravotnického prostředku | | |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.2.3 | protézy horních končetin - od 19 let - | protézy HK umožňující | CHI; ORP; | pro uživatele, se schopností | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | ovládané vlastní silou - na zakázku | aktivní pohyb mechanicky | ORT; REH; | aktivního ovládání | | maximálně |
| | | např. pomocí tahů, navržené | po schválení | zdravotnického prostředku; | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | a vyrobené na základě | zdravotní pojišťovnou | pokud nelze aplikovat | | doplatek |
| | | měrných podkladů, dle | | protézu myoelektrickou | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.2.4 | protézy horních končetin - | protézy HK využívající | ORP; ORT; | pacienti s oboustrannou | 1 ks/5 let | 99 % při doplatku |
| | myoelektrické - na zakázku | pro svoji funkci | REH; | amputací horní končetiny | u dětí do 15 let | maximálně |
| | | autonomní zdroj energie, | po schválení | nebo jednostrannou ztrátou | 1 ks/3 roky | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | navržené a vyrobené | zdravotní pojišťovnou | horní končetiny a funkčním | | doplatek |
| | | na základě měrných podkladů, | | postižením úchopu | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | dle individuálního | | druhostranné končetiny; | | |
| | | zdravotního stavu | | u vrozených defektů | | |
| | | | | horních končetin | | |
| | | | | s jednostranným postižením | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 3.2.5 | protézy horních končetin - | protézy HK zaměřené na | CHI; ORP; | pacienti s vrozenou nebo | 1 ks/1 rok | 100 % |
| | dětské do 18 let včetně - na zakázku | motorický rozvoj dítěte, | ORT; REH; | získanou ztrátou nebo | | |
| | | navržené a vyrobené na | po schválení | deformitou horní končetiny | | |
| | | základě měrných podkladů, | zdravotní pojišťovnou | | | |
| | | dle individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4. | ZP ortopedicko protetické - pro dolní | | | | | |
| | končetiny - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.1 | ortézy dolních končetin - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.1.1 | ortézy dolních končetin - od 19 let - | ortéza (HKAFO, KAFO, | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT | pokud nelze použít sériově | 1 ks/1 rok | 99 % |
| | na zakázku | AFO, FO, HO, KO, | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | HKO) navržená | zdravotní pojišťovnou; | prostředky; nutnost | | |
| | | a vyrobená na základě | možnost předepsání | stabilizace a usměrnění nebo | | |
| | | měrných podkladů, | v době hospitalizace | podpory pohybu ve více | | |
| | | dle individuálního | | segmentech dolní končetiny | | |
| | | zdravotního stavu | | (u onemocnění snižujících | | |
| | | | | nosnou nebo svalovou funkci | | |
| | | | | dolní končetiny vedoucí | | |
| | | | | k nestabilitě kloubů); | | |
| | | | | syndrom diabetické nohy | | |
| | | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.1.2 | ortézy dolních končetin - dětské | ortéza (HKAFO, KAFO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | do 18 let včetně - na zakázku | AFO, FO, HO, KO, | REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | | HKO) navržená | zdravotní pojišťovnou | prostředky; nutnost | | |
| | | a vyrobená na základě | | stabilizace, fixace, korekce | | |
| | | měrných podkladů, | | a usměrnění nebo podpory | | |
| | | dle individuálního | | pohybu ve více segmentech | | |
| | | zdravotního stavu | | dolní končetiny | | |
| | | | | v dětském věku | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.1.3 | ortézy dolních končetin - z prefabrikátu | ortéza (HKAFO, KAFO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | nutnost stabilizace a | 1 ks/1 rok | 95 % |
| | nebo stavebnice s nutností | AFO, FO, HO, KO, | REH; po schválení | usměrnění nebo podpory | | |
| | individuální úpravy | HKO) aplikovaná | zdravotní pojišťovnou; | pohybu ve více segmentech | | |
| | | na základě individuálních | možnost předepsání | dolní končetiny (u onemocnění | | |
| | | měrných podkladů nebo | v době hospitalizace | snižujících nosnou nebo | | |
| | | dalších metod | | svalovou funkci dolní | | |
| | | z prefabrikátu nebo | | končetiny vedoucí | | |
| | | stavebnice pomocí | | k nestabilitě kloubů) | | |
| | | stanovené technologie | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.1.4 | ortézy dolních končetin - dětské | ortéza (HKAFO, KAFO, | CHI; NEU; ORP; ORT; | nutnost stabilizace a | 2 ks/1 rok | 100 % |
| | do 18 let včetně - z prefabrikátu | AFO, FO, HO, KO, | REH; možnost předepsání | usměrnění nebo podpory | | |
| | nebo stavebnice s nutností | HKO) aplikována na základě | v době hospitalizace; | pohybu ve více segmentech | | |
| | individuální úpravy | individuálních měrných | po schválení | dolní končetiny (u onemocnění | | |
| | | podkladů nebo dalších metod | zdravotní pojišťovnou | snižujících nosnou nebo | | |
| | | z prefabrikátu nebo | | svalovou funkci dolní | | |
| | | stavebnice pomocí stanovené | | končetiny vedoucí | | |
| | | technologie (např. Denis | | k nestabilitě kloubů) | | |
| | | Brownovy dlahy, Mitchelův | | | | |
| | | přístroj, SWASH | | | | |
| | | ortézy apod.) | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2 | protézy dolních končetin - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.1 | protézy pro transtibiální amputace | protézy DK pro amputace | CHI; ORP; | v době stabilizace objemu | 1 ks/po amputaci | 99 % při doplatku |
| | a níže - prvovybavení - na zakázku | a deformity distálně | ORT; REH; | měkkých tkání pahýlu; | | maximálně |
| | | od kolenního kloubu, | po schválení | adaptace organismu na | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | vhodné pro formování pahýlu, | zdravotní pojišťovnou; | vzniklou situaci | | doplatek |
| | | a osvojení si života | možnost předepsání | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | s protézou, navržené | v době hospitalizace | | | |
| | | a vyrobené na základě | | | | |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.2 | protézy pro transtibiální amputace | protézy DK pro amputace | ORP; ORT; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | a níže - od 19 let, stupeň | a deformity distálně | REH; | v oblasti bérce a níže; | | maximálně |
| | aktivity I. - na zakázku | od kolenního kloubu, | po schválení | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | vhodné pro STA I, navržené | zdravotní pojišťovnou | stupni I | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.3 | protézy pro transtibiální amputace | protézy DK pro amputace | ORP; ORT; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | a níže - od 19 let, stupeň | a deformity distálně od | REH; | v oblasti bérce a níže; | | maximálně |
| | aktivity II. - na zakázku | kolenního kloubu, vhodné | po schválení | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro STA II, navržené | zdravotní pojišťovnou | stupni II | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.4 | protézy pro transtibiální amputace | protézy DK pro amputace | ORP; ORT; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | a níže - od 19 let, stupeň | a deformity distálně od | REH; | v oblasti bérce a níže; | | maximálně |
| | aktivity III. - na zakázku | kolenního kloubu, vhodné | po schválení | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro STA III, navržené | zdravotní pojišťovnou | stupni III | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.5 | protézy pro transtibiální amputace | protézy DK pro amputace | ORP; ORT; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | a níže - od 19 let, stupeň | a deformity distálně od | REH; | v oblasti bérce a níže; | | maximálně |
| | aktivity IV. - na zakázku | kolenního kloubu, vhodné | po schválení | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro STA IV, navržené | zdravotní pojišťovnou | stupni IV | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.6 | protézy pro exartikulaci v kolenním | protézy DK pro | CHI; ORP; | v době stabilizace objemu | 1 ks/po amputaci | 99 % při doplatku |
| | kloubu - prvovybavení - na zakázku | exartikulace | ORT; REH; | měkkých tkání pahýlu; | | maximálně |
| | | v kolenním kloubu, vhodné | po schválení | adaptace organismu na | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro formování pahýlu, | zdravotní pojišťovnou; | vzniklou situaci | | doplatek |
| | | a osvojení si života | možnost předepsání | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | s protézou, navržené | v době hospitalizace | | | |
| | | a vyrobené na základě | | | | |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.7 | protézy pro exartikulaci v kolenním | protézy DK pro | ORP; ORT; | exartikulace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | kloubu - od 19 let- stupeň | exartikulace | REH; po schválení | v kolenním kloubu; | | maximálně |
| | aktivity I - na zakázku | v kolenním kloubu, vhodné | zdravotní pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro STA I, navržené | | stupni I | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.8 | protézy pro exartikulaci v kolenním | protézy DK pro | ORP; ORT; | exartikulace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | kloubu - od 19 let- stupeň | exartikulace | REH; po schválení | v kolenním kloubu; | | maximálně |
| | aktivity II - na zakázku | v kolenním kloubu, vhodné | zdravotní pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro STA II, navržené | | stupni II | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.9 | protézy pro exartikulaci v kolenním | protézy DK pro | ORP; ORT; | exartikulace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | kloubu - od 19 let- stupeň | exartikulace | REH; po schválení | v kolenním kloubu; | | maximálně |
| | aktivity III - na zakázku | v kolenním kloubu, vhodné | zdravotní pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro STA III, navržené | | stupni III | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.10 | protézy pro exartikulaci v kolenním | protézy DK pro | ORP; ORT; | exartikulace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | kloubu - od 19 let - stupeň | exartikulace | REH; po schválení | v kolenním kloubu; | | maximálně |
| | aktivity IV - na zakázku | v kolenním kloubu, vhodné | zdravotní pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | pro STA IV, navržené | | stupni IV | | doplatek |
| | | a vyrobené na základě | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.11 | protézy dolních končetin pro | protézy DK transfemorální, | CHI; ORP; ORT; | po dobu stabilizace objemu | 1 ks/po amputaci | 99 % při doplatku |
| | transfemorální amputaci - | vhodné pro formování pahýlu | REH; po schválení | měkkých tkání pahýlu a | | maximálně |
| | prvovybavení - na zakázku | a osvojení si života | zdravotní pojišťovnou; | adaptace na prostředek, | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | s protézou, navržené a | možnost předepsání | k základnímu nácviku chůze | | doplatek |
| | | vyrobené na základě měrných | v době hospitalizace | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | podkladů, dle individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.12 | protézy dolních končetin pro | protézy transfemorální, | ORP; ORT; REH; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | transfemorální amputaci - od 19 let - | vyrobené na základě | po schválení | v oblasti stehna; aktivita | | maximálně |
| | stupeň aktivity I. - na zakázku | individuálních měrných | zdravotní pojišťovnou | odpovídající stupni I | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | podkladů s využitím dalších | | | | doplatek |
| | | metod, materiálů a dílů | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | vhodných pro STA I, dle | | | | |
| | | individuálního zdravotního | | | | |
| | | stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.13 | protézy dolních končetin pro | protézy transfemorální, | ORP; ORT; REH; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | transfemorální amputaci - od 19 let - | vyrobené na základě | po schválení | v oblasti stehna; | | maximálně |
| | stupeň aktivity II. - na zakázku | individuálních měrných | zdravotní pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | podkladů s využitím dalších | | stupni II | | doplatek |
| | | metod, materiálů a dílů | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | vhodných pro STA II, dle | | | | |
| | | individuálního zdravotního | | | | |
| | | stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.14 | protézy dolních končetin pro | protézy transfemorální, | ORP; ORT; REH; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | transfemorální amputaci - od 19 let - | vyrobené za základě | po schválení | v oblasti stehna; aktivita | | maximálně |
| | stupeň aktivity III. - na zakázku | individuálních měrných | zdravotní pojišťovnou | odpovídající stupni III | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | podkladů s využitím dalších | | | | doplatek |
| | | metod, materiálů a dílů | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | vhodných pro STA III, dle | | | | |
| | | individuálního zdravotního | | | | |
| | | stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.15 | protézy dolních končetin pro | protézy transfemorální, | ORP; ORT; REH; | amputace nebo deformita | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | transfemorální amputaci - od 19 let - | vyrobené na základě | po schválení zdravotní | v oblasti stehna; aktivita | | maximálně |
| | stupeň aktivity IV. - na zakázku | individuálních měrných | pojišťovnou | odpovídající stupni IV | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | podkladů s využitím | | | | doplatek |
| | | dalších metod, materiálů | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | a dílů vhodných pro STA IV, | | | | |
| | | dle individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.16 | protézy dolních končetin po | protézy DK pro exartikulaci | CHI; ORP; ORT; REH; | po dobu stabilizace objemu | 1 ks/ po | 99 % při doplatku |
| | exartikulaci v kyčelním kloubu | v kyčelním kloubu, vhodné | po schválení | měkkých tkání pahýlu; | amputaci | maximálně |
| | - prvovybavení - na zakázku | pro formování pahýlu | zdravotní pojišťovnou; | adaptace organismu na | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | | a osvojení si života | možnost předepsání | vzniklou situaci | | doplatek |
| | | s protézou, navržené | v době hospitalizace | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | a vyrobené na základě | | | | |
| | | měrných podkladů, dle | | | | |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu. | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.17 | protézy dolních končetin po | protézy DK pro exartikulaci | ORP; ORT; REH; | exartikulace nebo amputace | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | exartikulaci v kyčelním kloubu | v kyčelním kloubu, vhodné | po schválení | v oblasti pánve; aktivita | | maximálně |
| | - od 19 let - stupeň aktivity I.- | pro STA I, navržené a | zdravotní pojišťovnou | odpovídající stupni I | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | na zakázku | vyrobené na základě | | | | doplatek |
| | | měrných podkladů, dle | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | individuálního zdravotního | | | | |
| | | stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.18 | protézy dolních končetin po | protézy DK pro exartikulaci | ORP; ORT; REH; | exartikulace nebo amputace | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | exartikulaci v kyčelním kloubu | v kyčelním kloubu, vhodné | po schválení zdravotní | v oblasti pánve; | | maximálně |
| | - od 19 let - stupeň aktivity II. - | pro STA II, navržené | pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | na zakázku | a vyrobené na základě | | stupni II | | doplatek |
| | | měrných podkladů, dle | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.19 | protézy dolních končetin po | protézy DK pro exartikulaci | ORP; ORT; REH; | exartikulace nebo amputace | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | exartikulaci v kyčelním kloubu | v kyčelním kloubu, vhodné | po schválení zdravotní | v oblasti pánve; | | maximálně |
| | - od 19 let - stupeň aktivity III. - | pro STA III, navržené | pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | na zakázku | a vyrobené na základě | | stupni III | | doplatek |
| | | měrných podkladů, dle | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.20 | protézy dolních končetin po | protézy DK pro exartikulaci | ORP; ORT; REH; | exartikulace nebo amputace | 1 ks/2 roky | 99 % při doplatku |
| | exartikulaci v kyčelním kloubu | v kyčelním kloubu, vhodné | po schválení zdravotní | v oblasti pánve; | | maximálně |
| | - od 19 let - stupeň aktivity IV. - | pro STA IV, navržené | pojišťovnou | aktivita odpovídající | | 2.609,00 Kč/1 ks; |
| | na zakázku | a vyrobené na základě | | stupni IV | | doplatek |
| | | měrných podkladů, dle | | | | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | | individuálního | | | | |
| | | zdravotního stavu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.21 | protézy dolních končetin | protézy DK s využitím | ORP; ORT; REH; | 1. exartikulace v kyčelním | 1 ks/6 let | 99 % při doplatku |
| | - bionický kloub - stupeň | bionického kolenního kloubu; | po schválení zdravotní | kloubu (aktivita | | maximálně |
| | aktivity III. a IV. - na zakázku | chodidla nebo kombinací | pojišťovnou | odpovídající stupni III až | | 4 150,00 Kč/1 ks; |
| | | obou; vyrobené na základě | | IV) | | doplatek |
| | | individuálních měrných | | 2. stehenní amputace nebo | | 4.150,00 Kč/1 ks |
| | | podkladů s využitím dalších | | exartikulace v kolenním | | |
| | | metod, materiálů a dílů | | kloubu s dosaženým stupněm | | |
| | | vhodných pro STA III a IV, | | aktivity III a | | |
| | | dle individuálního postižení | | s předpokladem dosažení | | |
| | | | | stupně aktivity IV a | | |
| | | | | zároveň splnění alespoň | | |
| | | | | jedné z následujících | | |
| | | | | podmínek: | | |
| | | | | a) postižení horní | | |
| | | | | končetiny - amputace, | | |
| | | | | postižení neurologické | | |
| | | | | znemožňující úchop a | | |
| | | | | využití berlí | | |
| | | | | b) amputace kontralaterální | | |
| | | | | končetiny ve stehně a | | |
| | | | | níže | | |
| | | | | c) motorické postižení | | |
| | | | | pahýlu prakticky | | |
| | | | | znemožňující stabilní | | |
| | | | | stojnou fázi | | |
| | | | | d) motorické postižení | | |
| | | | | kontralaterální dolní | | |
| | | | | končetiny prakticky | | |
| | | | | znemožňující stabilní | | |
| | | | | stojnou fázi | | |
| | | | | 3. stehenní amputace | | |
| | | | | s dosaženým stupněm | | |
| | | | | aktivity IV | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 4.2.22 | protézy dolních končetin | protézy DK vyrobené na | ORP; ORT; REH; | pacienti s vrozenou nebo | 1 ks/1 rok | 100 % |
| | - dětské do 18 let včetně - na zakázku | základě individuálního | po schválení zdravotní | získanou ztrátou nebo | | |
| | | návrhu a specifických potřeb | pojišťovnou | deformitou dolní končetiny | | |
| | | pacienta | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5. | ortopedická obuv - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.1 | obuv ortopedická - na zakázku | | | | | |
| | | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.1.1 | obuv ortopedická - jednoduchá - | obuv vyžadující výběr tvaru | DIA; CHI; ORP; ORT; | lehčí kombinovaná postižení | 2 páry/1 rok | 50 % |
| | na zakázku | obuvnického kopyta podle | REH; REV | tří a více uvedených vad | do 18 let | |
| | | objemových poměrů nohy | | (kladívkové prsty, zkřížené | včetně | |
+--------+ | pacienta; nevyžaduje korekce | | prsty, vbočené palce, ztuhlý +------------------+ |
| 5.1.2 | | | | palec, podélně a příčně plochá | 2 páry/3 roky | |
| | | | | noha při realizovaném | od 19 let | |
| | | | | vyrovnání dolní končetiny | | |
| | | | | do 2 cm); syndrom diabetické | | |
| | | | | nohy | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.1.3 | obuv ortopedická - středně složitá - | obuv vyžadující úpravu | DIA; CHI; ORP; ORT; | středně složité kombinované | 2 páry/1 rok | 90 % |
| | na zakázku | obuvnického kopyta korekcí | REH; REV; J16; POP | postižení tří a více | do 18 let včetně | |
| | | a výběr vadě odpovídajícího | | uvedených vad (těžké | | |
| | | materiálu | | kladívkové deformity prstů, | | |
| | | | | zkřížené prsty velkého | | |
+--------+ | | | rozsahu, vbočené palce na 45°, +------------------+ |
| 5.1.4 | | | | ztuhlý deformovaný palec, | 2 páry/3 roky | |
| | | | | fixovaná podélně příčná | od 19 let | |
| | | | | noha); dále pak u | | |
| | | | | pooperačních a | | |
| | | | | poúrazových stavů s větším | | |
| | | | | rozsahem postižení; dále u | | |
| | | | | podstatně porušené funkce a | | |
| | | | | anatomických poměrů nohy; | | |
| | | | | u artritických deformací | | |
| | | | | nohy; u edémů různé | | |
| | | | | etiologie; při realizovaném | | |
| | | | | vyrovnání zkrácení dolní | | |
| | | | | končetiny od 2 do 4 cm; | | |
| | | | | syndrom diabetické nohy; | | |
| | | | | Charcotovy osteoartropatie | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.1.5 | obuv ortopedická - velmi složitá - | obuv, pro kterou je nezbytná | DIA; CHI; ORP; ORT; | velmi složité vady | 2 páry/1 rok | 90 % |
| | na zakázku | vlastní stavba ortopedického | REH; REV; POP | (deformovaná noha svislá, | do 18 let včetně | |
| | | kopyta, popřípadě přestavba | | kososvislá, svislá, vbočená, | | |
| | | obuvnického kopyta na | | hákovitá, lukovitá, | | |
| | | individuální ortopedické | | kontrahovaná, revmatické | | |
+--------+ | | | deformity velkého rozsahu, +------------------+ |
| 5.1.6 | | | | rozštěpy a vrozené deformity | 2 páry/3 roky | |
| | | | | nohy těžkého charakteru; | od 19 let | |
| | | | | u amputací všech prstů po | | |
| | | | | hlavičky metatarzů a při | | |
| | | | | realizovaném vyrovnání | | |
| | | | | zkrácení dolní končetiny | | |
| | | | | od 4 do 6 cm); syndrom | | |
| | | | | diabetické nohy; | | |
| | | | | Charcotovy osteoartropatie | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.2 | obuv ortopedická - přímá součást | | | | | |
| | protetického zdravotnického prostředku | | | | | |
| | nebo obuv nahrazující přístroj - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.2.1 | obuv ortopedická - přímá součást | obuv, pro kterou je nezbytná | DIA; ORP; ORT; REH; | těžší postižení vyžadující | 2 páry/1 rok | 99 % |
| | protetického zdravotnického prostředku | vlastní stavba ortop. kopyta | CHI; POP; po schválení | stavbu ortopedického kopyta | | |
| | nebo obuv nahrazující přístroj - | podle modelu nohy; se | zdravotní pojišťovnou | podle modelu; vrozená | | |
| | na zakázku | zapracováním výztuh, | | malformace nebo amputace nohy | | |
| | | popř. dalších komponent | | v metatarzech a výše; | | |
| | | sloužících k napojení ortézy | | při realizovaném vyrovnání | | |
| | | dolní končetiny; obuv přes | | zkrácení dolní končetiny | | |
| | | vnitřní sandál, přes | | nad 6 cm; anatomické poměry | | |
| | | štítovou protézu; | | vyžadující stavbu | | |
| | | ortopedická obuv jako | | ortopedického kopyta podle | | |
| | | součást vybavení | | modelu; syndrom diabetické | | |
| | | končetinovými ortézami, | | nohy; Charcotovy | | |
| | | při aplikaci vnitřního | | osteoartropatie | | |
| | | sandálu nebo třmenu | | | | |
| | | k ortéze; obuv charakteru | | | | |
| | | nosné ortézy či protézy | | | | |
| | | a obuv při realizovaném | | | | |
| | | vyrovnání zkrácení dolní | | | | |
| | | končetiny nad 6 cm | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.3 | vložky ortopedické - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.3.1 | vložky ortopedické - speciální - | vložky dle sejmutých měrných | DIA; ORP; ORT; REH; TRA; | pro složité vady nebo | 2 páry/1 rok | 80 % |
| | na zakázku | podkladů ev. s korekcí pro | REV | kombinaci více deformit; | | |
| | | složité vady, lodičkové, | | syndrom diabetické nohy | | |
| | | jazýčkové, s klínky, se | | | | |
| | | zarážkami, plastické, | | | | |
| | | regulační, extenční a další | | | | |
| | | technická řešení | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 5.3.2 | vložky ortopedické - dětské do 18 let | vložky dle sejmutých měrných | ORP; ORT; REH; REV | pro ortopedická lehčí | 2 páry/1 rok | 348,00 Kč/1 pár |
| | včetně - na zakázku | podkladů | | postižení dětské nohy; | | |
| | | | | neurologicky podmíněné | | |
| | | | | deformity nohy | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 6 | ZP kompenzační - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 6.1 | epitézy - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 6.1.1 | epitézy končetinové - na zakázku | epitézy DK a HK, vyrobené na | CHI; ORP; ORT; PLA; | ztráta horní končetiny nebo | 1 ks/2 rok | 95 % |
| | | základě individuálních | REH; po schválení | dolní končetiny, parciální | | |
| | | měrných podkladů s využitím | zdravotní pojišťovnou | amputace ruky nebo chodidla, | | |
| | | dalších metod, materiálů | | devastující postižení kožního | | |
| | | a dílů, dle individuálního | | krytu | | |
| | | postižení | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 6.1.2 | epitézy obličejové - na zakázku | epitézy obličeje, vyrobené | CHI; ORP; ORL; PLA; | ztrátové postižení části tváře | 1 ks/1 rok | 99 % |
| | | na základě individuálních | POP; po schválení | nos, ušní boltec, očnice, oko, | | |
| | | měrných podkladů s využitím | zdravotní pojišťovnou | vlasatá část hlavy a tvář | | |
| | | dalších metod, materiálů | | | | |
| | | a dílů, dle individuálního | | | | |
| | | postižení | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.1 | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | lýtkové, atypické rozměry - technologie | | | | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.1.1 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 435,00 Kč/1 pár |
| | lýtkové, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; REH; po | vyrobené zdravotnické | | |
| | II. kompresní třída - technologie kruhového| | schválení zdravotní | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.1.2 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
| | lýtkové, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | III. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.1.3 | kompresivní elastické punčochy - | IV. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 957,00 Kč/1 pár |
| | lýtkové, atypické rozměry - | 49 mmHg a více | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.1.4 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár |
| | lýtkové, atypické rozměry, materiál min. | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | s 20 % bavlny - II. kompresní třída - | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | technologie kruhového pletení | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.1.5 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 2.087,00 Kč/1 pár |
| | lýtkové, atypické rozměry, materiál min. | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | s 20 % bavlny - III. kompresní třída - | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | technologie kruhového pletení | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.2 | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | polostehenní, atypické rozměry - | | | | | |
| | technologie kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.2.1 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
| | polostehenní, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; REH; po | vyrobené zdravotnické | | |
| | II. kompresní třída - technologie | | schválení zdravotní | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.2.2 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
| | polostehenní, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | III. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.2.3 | kompresivní elastické punčochy - | IV. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 1.043,00 Kč/1 pár |
| | polostehenní, atypické rozměry - | 49 mmHg a více | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.2.4 | kompresivní elastické punčochy | II. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár |
| | polostehenní, atypické rozměry, materiál | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | - technologie kruhového pletení | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.2.5 | kompresivní elastické punčochy | III. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 2.435,00 Kč/1 pár |
| | polostehenní, atypické rozměry, materiál | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | min. s 20 % bavlny - III. kompresní | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | třída - technologie kruhového pletení | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.3 | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | stehenní, atypické rozměry - technologie | | | | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.3.1 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
| | stehenní, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | PRL; REH; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | II. kompresní třída - technologie | | zdravotní pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.3.2 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 957,00 Kč/1 pár |
| | stehenní, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | III. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.3.3 | kompresivní elastické punčochy - | IV. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 páry/1 rok | 1.130,00 Kč/1 pár |
| | stehenní, atypické rozměry - | 49 mmHg a více | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.3.4 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 pár/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár |
| | stehenní, atypické rozměry, materiál | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | - technologie kruhového pletení | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.3.5 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 pár/1 rok | 2.609,00 Kč/1 pár |
| | stehenní, atypické rozměry, materiál | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | min. s 20 % bavlny - III. kompresní | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | třída - technologie kruhového pletení | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.4 | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | | | | | |
| | rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.4.1 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 453,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; REH; po | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry - II. kompresní třída - | | schválení zdravotní | prostředky | | |
| | technologie kruhového pletení | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.4.2 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 870,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 34 - 46 mmHg | po schválení revizním | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry - III. kompresní třída - | | lékařem | prostředky | | |
| | technologie kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.4.3 | kompresivní elastické punčochy - | IV. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 957,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 49 mmHg a více | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry - IV. kompresní třída - | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | technologie kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.4.4 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.739,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | kruhového pletení | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.4.5 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.739,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | kruhového pletení | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.5 | kompresivní elastické punčochové | | | | | |
| | kalhoty - atypické rozměry - technologie | | | | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.5.1 | kompresivní elastické punčochové | II. kompresní třída | DER; GER; CHI; INT; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks |
| | kalhoty - atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | ANG; PRL; REH; po | vyrobené zdravotnické | | |
| | II. kompresní třída - technologie | | schválení zdravotní | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.5.2 | kompresivní elastické punčochové | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 1.043,00 Kč/1 ks |
| | kalhoty - atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | III. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.5.3 | kompresivní elastické punčochové | IV. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 1.130,00 Kč/1 ks |
| | kalhoty - atypické rozměry - | 49 mmHg a více | po schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.5.4 | kompresivní elastické punčochové | II. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 2.174,00 Kč/1 ks |
| | kalhoty - atypické rozměry, materiál | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | - technologie kruhového pletení, | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.5.5 | kompresivní elastické punčochové | III. kompresní třída | DER; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 3.304,00 Kč/1 ks |
| | kalhoty - atypické rozměry, materiál | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | min. s 20 % bavlny - III. kompresní | | | prostředky: lymfedém; | | |
| | třída - technologie kruhového pletení, | | | flebolymfedém; kožní | | |
| | | | | komplikace chronické žilní | | |
| | | | | insuficience | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.6 | kompresivní pažní návleky - atypické | | | | | |
| | rozměry - technologie kruhové pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.6.1 | kompresivní pažní návleky - | II. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 435,00 Kč/1 ks |
| | II. kompresní třída atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | ONK; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | technologie kruhového pletení | | zdravotní pojišťovnou | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.6.2 | kompresivní pažní návleky s rukavicí | II. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks |
| | bez prstů - II. kompresní třída - | 23 - 32 mmHg | ONK; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | atypické rozměry - technologie kruhového | | zdravotní pojišťovnou | prostředky | | |
| | pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.6.3 | kompresivní pažní návleky - | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 435,00 Kč/1 ks |
| | III. kompresní třída atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | ONK; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | technologie kruhového pletení | | zdravotní pojišťovnou | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.6.4 | kompresivní pažní návleky s rukavicí | III. kompresní třída | DER; CHI; INT; ANG; | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks |
| | bez prstů - III. kompresní třída - | 34 - 46 mmHg | ONK; po schválení | vyrobené zdravotnické | | |
| | atypické rozměry - technologie | | zdravotní pojišťovnou | prostředky | | |
| | kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.7 | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | lýtkové, atypické rozměry - technologie | | | | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.7.1 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.522,00 Kč/1 ks |
| | lýtkové, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.7.2 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.652,00 Kč/1 ks |
| | lýtkové, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.7.3 | kompresivní elastické punčochy - | IV. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.652,00 Kč/1 ks |
| | lýtkové, atypické rozměry - | 49 mmHg a více | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.8. | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | polostehenní, atypické rozměry - | | | | | |
| | technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.8.1 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.870,00 Kč/1 ks |
| | polostehenní, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.8.2 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.087,00 Kč/1 ks |
| | polostehenní, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.8.3 | kompresivní elastické punčochy - | IV. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.087,00 Kč/1 ks |
| | polostehenní, atypické rozměry - | 49 mmHg a více | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.9 | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | stehenní, atypické rozměry - technologie | | | | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.9.1 | kompresivní elastické punčochy - | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.087,00 Kč/1 ks |
| | stehenní, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.9.2 | kompresivní elastické punčochy - | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.348,00 Kč/1 ks |
| | stehenní, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.9.3 | kompresivní elastické punčochy - | IV. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.348,00 Kč/1 ks |
| | stehenní, atypické rozměry - | 49 mmHg a více | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.10 | kompresivní elastické punčochy - | | | | | |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | | | | | |
| | rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.10.1 | kompresivní elastické punčochy | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.957,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry - II. kompresní třída - | | | prostředky | | |
| | technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.10.2 | kompresivní elastické punčochy | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 3.043,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry - III. kompresní třída - | | | prostředky | | |
| | technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.10.3 | kompresivní elastické punčochy | IV. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 3.130,00 Kč/1 ks |
| | stehenní s úchytem v pase, atypické | 49 mmHg a více | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | rozměry - IV. kompresní třída - | | | prostředky | | |
| | technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.11 | kompresivní elastické punčochové kalhoty | | | | | |
| | - atypické rozměry - technologie | | | | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.11.1 | kompresivní elastické punčochové kalhoty | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 5.565,00 Kč/1 ks |
| | dámské - atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.11.2 | kompresivní elastické punčochové kalhoty | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 5.652,00 Kč/1 ks |
| | dámské - atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.11.3 | kompresivní elastické punčochové kalhoty | IV. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 5.913,00 Kč/1 ks |
| | dámské - atypické rozměry - | 49 mmHg a více | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.11.4 | kompresivní elastické punčochové kalhoty | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 6.087,00 Kč/1 ks |
| | pánské - atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.11.5 | kompresivní elastické punčochové kalhoty | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 5.913,00 Kč/1 ks |
| | pánské - atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.11.6 | kompresivní elastické punčochové kalhoty | IV. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 6.087,00 Kč/1 ks |
| | pánské - atypické rozměry - | 49 mmHg a více | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | IV. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.12 | kompresivní elastické návleky na | | | | | |
| | chodidlo s prsty - atypické rozměry - | | | | | |
| | technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.12.1 | kompresivní elastické návleky na | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.522,00 Kč/1 ks |
| | chodidlo s prsty - atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.12.2 | kompresivní elastické návleky na | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.522,00 Kč/1 ks |
| | chodidlo s prsty - atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.13 | kompresivní rukavice - atypické | | | | | |
| | rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.13.1 | kompresivní rukavice - bez prstů, | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 783,00 Kč/1 ks |
| | atypické rozměry - II. kompresní třída - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.13.2 | kompresivní rukavice - s prsty, atypické | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.435,00 Kč/1 ks |
| | rozměry - II. kompresní třída - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.13.3 | kompresivní rukavice - bez prstů, | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 870,00 Kč/1 ks |
| | atypické rozměry - III. kompresní třída | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | - technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.13.4 | kompresivní rukavice - s prsty, atypické | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.261,00 Kč/1 ks |
| | rozměry - III. kompresní třída - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.13.5 | kompresivní prodloužená rukavice AE | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | - | 2 ks/1 rok/ | 2.565,00 Kč/1 ks |
| | k lokti, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | | 1 končetina | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14 | kompresivní pažní návlek - atypické | | | | | |
| | rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14.1 | kompresivní pažní návlek - atypické | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.739,00 Kč/1 ks |
| | rozměry - II. kompresní třída - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14.2 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.435,00 Kč/1 ks |
| | bez prstů, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14.3 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 4.174,00 Kč/1 ks |
| | s prsty, atypické rozměry - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | II. kompresivní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14.4 | kompresivní pažní návleky - atypické | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 1.913,00 Kč/1 ks |
| | rozměry - III. kompresní třída - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14.5 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 2.957,00 Kč/1 ks |
| | bez prstů, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | III. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14.6 | kompresivní pažní návleky - s rukavicí | III. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 4.435,00 Kč/1 ks |
| | s prsty, atypické rozměry - | 34 - 46 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | III. kompresivní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.14.7 | kompresivní pažní návleky - s popruhem | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | - | 2 ks/1 rok/ | 4.130,00 Kč/1 ks |
| | nebo úchytem k podprsence, atypické | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | | 1 končetina | |
| | rozměry - II. kompresivní třída - | | | | | |
| | technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.15 | kompresivní hrudní návleky - atypické | | | | | |
| | rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.15.1 | kompresivní hrudní návleky - atypické | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 3.739,00 Kč/1 ks |
| | rozměry - II. kompresní třída - | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.15.2 | kompresivní hrudní návleky - včetně | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 4.783,00 Kč/1 ks |
| | ramen, atypické rozměry - II. kompresní | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | třída - technologie plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.15.3 | kompresivní hrudní návleky - včetně | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 6.087,00 Kč/1 ks |
| | ramen a jednoho rukávu, atypické | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | rozměry - II. kompresní třída - | | | prostředky | | |
| | technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.15.4 | kompresivní hrudní návleky - včetně | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 6.522,00 Kč/1 ks |
| | ramen a obou rukávů, atypické rozměry | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | - II. kompresní třída - technologie | | | prostředky | | |
| | plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.15.5 | kompresivní body - atypické rozměry - | II. kompresní třída | J16; ANG; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok | 6.522,00 Kč/1 ks |
| | II. kompresní třída - technologie | 23 - 32 mmHg | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | | |
| | plochého pletení | | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.16 | návleky na popáleniny - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.16.1 | elastické návleky na popáleniny - | elastické návleky pro | POP; CHI, PLA; ORT; | pokud nelze použít návleky | 6 kusy/1 rok; | 99 % |
| | na zakázku | popálené pacienty vyrobené | DER; po schválení | sériově vyrobené; stav po | nejdéle po | |
| | | na základě individuálních | zdravotní pojišťovnou; | popálení kterékoliv části těla | dobu 1 roku | |
| | | měrných podkladů. | možnost předepsání v | II. a III. stupně | | |
| | | | době hospitalizace | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.17 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku | | | | | |
| | - technologie kruhového pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.17.1 | návleky a punčochy - na zakázku | detailní položková kalkulace | J16; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 99 % |
| | - technologie kruhového pletení | použitého materiálu a | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | | prováděných úkonů | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.18 | ZP pro kompresní terapii - na zakázku | | | | | |
| | - technologie plochého pletení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 7.18.1 | návleky a punčochy - na zakázku | detailní položková kalkulace | J16; po schválení | pokud nelze použít sériově | 2 ks/1 rok/ | 99 % |
| | - technologie plochého pletení | použitého materiálu a | zdravotní pojišťovnou | vyrobené zdravotnické | 1 končetina | |
| | | prováděných úkonů | | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 8 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž - | | | | | |
| | na zakázku - masážní návleky | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 8.1 | masážní návleky - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 8.1.1 | masážní návleky - na zakázku | detailní položková kalkulace | J16; REH; ORT; po | pokud nelze použít sériově | 1 ks/2 roky | 99 % |
| | | použitého materiálu a | schválení zdravotní | vyrobené zdravotnické | | |
| | | prováděných úkonů | pojišťovnou | prostředky | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 9 | příslušenství ke sluchadlům - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 9.1 | tvarovky ušní a skořepiny - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 9.1.1 | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem | individuálně vyrobená | FON | do 18 let včetně | 2 ks/1 rok | 435,00 Kč/1 ks |
| | ve zvukovodu - na zakázku | koncovka či šálka na základě | | | | |
| | | individuálně provedeného | | | | |
| | | otisku zvukovodu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 9.1.2 | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem | individuálně vyrobená | FON; ORL | od 19 let | 2 ks/5 let | 435,00 Kč/1 ks |
| | ve zvukovodu - na zakázku | koncovka či šálka na základě | | | | |
| | | individuálně provedeného | | | | |
| | | otisku zvukovodu | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 9.1.3 | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - | individuálně vyrobená | FON | do 18 let včetně | 2 ks/1 rok | 348,00 Kč/1 ks |
| | na zakázku | koncovka | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 9.1.4 | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - | individuálně vyrobená | FON; ORL | od 19 let | 2 ks/5 let | 304,00 Kč/1 ks |
| | na zakázku | koncovka | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 9.1.5 | tvarovky ušní - ochranné (ochrana před | měkká hmota na základě | FON; ORL | do 18 let včetně; stavy s | 1 ks/2 roky/ | 217,00 Kč/1 ks |
| | vniknutím vody do středouší) - | otisku zvukovodu, bez | | otevřeným středouším | 1 ucho | |
| | na zakázku | zvukového otvoru s úchytkami | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10. | ZP pro korekci zraku - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.1. | brýle - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.1.1 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let včetně | 1 ks/4 měsíce | 609,00 Kč/1 ks |
| | dioptrické | v součtu v hl. ose do | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | +-6 dpt, cyl 0 až +-2 dpt | | 6 až 14 let včetně | 1 ks/12 měsíců | 609,00 Kč/1 ks |
| | | | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | | | 15 až 17 let včetně | 1 ks/36 měsíců | 348,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.1.2 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let včetně | 1 ks/4 měsíce | 783,00 Kč/1 ks |
| | dioptrické | v součtu v hl. ose nad | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | +-6 dpt do +-10 dpt, cyl 0 | | 6 až 14 let včetně | 1 ks/12 měsíců | 783,00 Kč/1 ks |
| | | až +-2 dpt | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | | | 15 až 17 let včetně | 1 ks/36 měsíců | 522,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.1.3 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let včetně | 1 ks/4 měsíce | 1.130,00 Kč/1 ks |
| | dioptrické | v součtu v hl. ose nad | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | +-10 dpt, | | 6 až 14 let včetně | 1 ks/12 měsíců | 1.130,00 Kč/1 ks |
| | | cyl 0 až +-2 dpt | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | | | od 15 let včetně | 1 ks/36 měsíců | 870,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.1.4 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let včetně | 1 ks/4 měsíce | 696,00 Kč/1 ks |
| | dioptrické | v součtu v hl. ose | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | do +-6 dpt, cyl nad +-2 dpt | | 6 až 14 let včetně | 1 ks/12 měsíců | 696,00 Kč/1 ks |
| | | | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | | | 15 až 17 let včetně | 1 ks/36 měsíců | 435,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.1.5 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let včetně | 1 ks/4 měsíce | 870,00 Kč/1 ks | | | dioptrické | v součtu v hl. ose nad | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | +-6 dpt do +10 dpt, | | 6 až 14 let včetně | 1 ks/12 měsíců | 870,00 Kč/1 ks |
| | | cyl nad +2 dpt | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | | | 15 až 17 let včetně | 1 ks/36 měsíců | 609,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.1.6 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let včetně | 1 ks/4 měsíce | 1.478,00 Kč/1 ks | | | dioptrické | v součtu v hl. ose nad | +--------------------------------+------------------+------------------------+ | | | +-10 dpt, cyl nad +-2 dpt | | 6 až 14 let včetně | 1 ks/12 měsíců | 1.478,00 Kč/1 ks | | | | | +--------------------------------+------------------+------------------------+ | | | | | od 15 let včetně | 1 ks/36 měsíců | 1.217,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.1.7 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let | diplopie; | 1 ks/4 měsíce | 1.217,00 Kč/1 ks |
| | prismatické | v součtu v hl. ose nad | | včetně | strabismus | | |
| | | +-10 dpt, cyl nad +-2 dpt | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | 6 až 14 let | | 1 ks/12 měsíců | 1.217,00 Kč/1 ks | | | | | | včetně | | | |
| | | | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | od 15 let | | 1 ks/36 měsíců | 957,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.1.8 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let | diplopie; | 1 ks/4 měsíce | 1.565,00 Kč/1 ks |
| | prismatické | v součtu v hl. ose nad | | včetně | strabismus | | |
| | | +-10 dpt, cyl 0 až +-2 dpt | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | 6 až 14 let | | 1 ks/12 měsíců | 1.565,00 Kč/1 ks | | | | | | včetně | | | |
| | | | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | od 15 let | | 1 ks/36 měsíců | 1. 304,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.1.9 | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let | diplopie; | 1 ks/4 měsíce | 1.478,00 Kč/1 ks |
| | prismatické | v součtu v hl. ose do | | včetně | strabismus | | |
| | | +-10 dpt, cyl nad +-2 dpt | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | 6 až 14 let | | 1 ks/12 měsíců | 1.478,00 Kč/1 ks | | | | | | včetně | | | |
| | | | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | od 15 let | | 1 ks/36 měsíců | 1.217,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.1. | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla sféra | OPH | do 5 let | diplopie; | 1 ks/4 měsíce | 1.826,00 Kč/1 ks |
| 10 | prismatické | v součtu v hl. ose nad | | včetně | strabismus | | |
| | | +-10 dpt, cyl nad +-2 dpt | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | 6 až 14 let | | 1 ks/12 měsíců | 1.826,00 Kč/1 ks | | | | | | včetně | | | |
| | | | +--------------+ +------------------+------------------------+
| | | | | od 15 let | | 1 ks/36 měsíců | 1.565,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.1. | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová | OPH | do 5 let | afakie; | 1 ks/4 měsíce | 1.304,00 Kč/1 ks |
| 11 | bifokální | skla bifokální | | včetně | strabismus | | |
| | | | +--------------+ snížená možnost |------------------+------------------------+
| | | | | 6 až 14 let | výměny brýlí | 1 ks/12 měsíců | 1.304,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | (poruchy | | |
| | | | +--------------+ hybnosti +------------------+------------------------+
| | | | | 15 až 17 let | primární | 1 ks/36 měsíců | 1.043,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | následkem | | |
| | | | | | přímého | | |
| | | | | | poškození | | |
| | | | | | nebo sekundární | | |
| | | | | | v důsledku jiné | | |
| | | | | | nemoci, | | |
| | | | | | upřesnění | | |
| | | | | | čerpáno z | | |
| | | | | | vyjádření WHO | | |
| | | | | | z r. 2001 | | |
| | | | | | v Mezinárodní | | |
| | | | | | klasifikaci | | |
| | | | | | funkčnosti, | | |
| | | | | | postižení a | | |
| | | | | | zdraví | | |
| | | | | | (International | | |
| | | | | | Classification | | |
| | | | | | of Functioning, | | |
| | | | | | Disability and | | |
| | | | | | Health)) | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.1. | brýle - na zakázku - obruba + čočky | obruba, brýlová skla | OPH; po schválení | do 14 let včetně a pokles | 1 ks/6 měsíců | 2.000,00 Kč/1 ks |
| 12 | dioptrické | hyperokulární + matnice | zdravotní pojišťovnou | zrakové ostrosti do blízka | | |
| | | | | včetně s optimální možnou | | |
| | | | | korekcí pod 0,5 na lepším oku | | |
| | | | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | | | 15 až 17 let včetně a pokles | 1 ks/6 měsíců | 1.739,00 Kč/1 ks |
| | | | | zrakové ostrosti do blízka | | |
| | | | | včetně s optimální možnou | | |
| | | | | korekcí pod 0,5 na lepším oku | | |
| | | | +--------------------------------+------------------+------------------------+
| | | | | od 18 let a pokles zrakové | 1 ks/36 měsíců | 1.739,00 Kč/1ks |
| | | | | ostrosti do blízka včetně | | |
| | | | | s optimální možnou korekcí | | |
| | | | | pod 0,5 na lepším oku | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+------------------------+
| 10.2 | čočka kontaktní - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.2.1 | čočka kontaktní měkká okluzní | - | OPH | do 5 let | při intoleranci | 1 ks/1 oko/ | 852,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | náplasťového | 12 měsíců | |
| | | | | | okluzoru | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.2.2 | čočka kontaktní měkká | - | OPH | | nad +-10 dpt; | 1 ks/1 oko/ | 870,00 Kč/1 ks |
| | | | | | anizometropie | 6 měsíců | |
| | | | | | 3 dpt a více | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.2.3 | čočka kontaktní sférická pevná tvrdá | - | OPH | | keratokonus; | 1 ks/1 oko/ | 2.609,00 Kč/1 ks |
| | plynopropustná (RGP) | | | | rohovkové | 24 měsíců | |
| | | | | | dystrofie s | | |
| | | | | | nesnášenlivostí | | |
| | | | | | měkkých k. č.; | | |
| | | | | | stav po | | |
| | | | | | keratoplastice | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+------------------+------------------------+
| 10.2.4 | čočka kontaktní torická pevná tvrdá | - | OPH | | keratokonus; | 1 ks/1 oko/ | 4.783,00 Kč/1 ks |
| | plynopropustná (RGP) | | | | rohovkové | 24 měsíců | |
| | | | | | dystrofie s | | |
| | | | | | nesnášenlivostí | | |
| | | | | | měkkých k. č.; | | |
| | | | | | stav po | | |
| | | | | | keratoplastice | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3 | samostatné čočky | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.1 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose do | OPH | do 17 let včetně | v rámci | 174,00 Kč/1 ks |
| | | +-6 dpt, cyl 0 až +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.1 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.2 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad | OPH | do 17 let včetně | v rámci | 261,00 Kč/1 ks |
| | | +-6 dpt do +-10 dpt, cyl 0 | | | frekvenčního | |
| | | až +-2 dpt | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.2 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.3 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad | OPH | - | v rámci | 435,00 Kč/1 ks |
| | | +-10 dpt, cyl 0 až +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.3 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.4 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose do | OPH | do 17 let včetně | v rámci | 217,00 Kč/1 ks |
| | | +-6 dpt, cyl nad +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.4 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.5 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad | OPH | do 17 let včetně | v rámci | 304,00 Kč/1 ks |
| | | +-6 dpt do +-10 dpt, cyl nad | | | frekvenčního | |
| | | +-2 dpt | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.5 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.6 | samostatné čočky - čočky dioptrické | sféra v součtu v hl. ose nad | OPH | - | v rámci | 609,00 Kč/1 ks |
| | | +-10 dpt, cyl nad +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.6 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.7 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose do | OPH | diplopie; strabismus | v rámci | 478,00 Kč/1 ks |
| | | +-10 dpt, cyl 0 až +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.7 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.8 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose nad | OPH | diplopie; strabismus | v rámci | 652,00 Kč/1 ks |
| | | +-10 dpt, cyl 0 až +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.8 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3.9 | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose do | OPH | diplopie; strabismus | v rámci | 609,00 Kč/1 ks |
| | | +-10 dpt, cyl nad +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.9 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3. | samostatné čočky - čočky prismatické | sféra v součtu v hl. ose nad | OPH | diplopie; strabismus | v rámci | 783,00 Kč/1 ks |
| 10 | | +-10 dpt, cyl nad +-2 dpt | | | frekvenčního | |
| | | | | | omezení řádku | |
| | | | | | 10.1.10 | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.3. | samostatné čočky - čočky bifokální | bifokální | OPH | afakie; strabismus; snížená | v rámci | 522,00 Kč/1 ks |
| 11 | | | | možnost výměny brýlí | frekvenčního | |
| | | | | (poruchy hybnosti primární | omezení řádku | |
| | | | | následkem přímého poškození | 10.1.11 | |
| | | | | nebo sekundární v důsledku | | |
| | | | | jiné nemoci, upřesnění | | |
| | | | | čerpáno z vyjádření WHO | | |
| | | | | z r. 2001 v Mezinárodní | | |
| | | | | klasifikaci funkčnosti, | | |
| | | | | postižení a zdraví | | |
| | | | | (International Classification | | |
| | | | | of Functioning, Disability | | |
| | | | | and Health)) | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 10.4 | individuální přizpůsobení čoček | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-------------------------+
| 10.4.1 | individuální přizpůsobení čoček - | - | OPH | do 5 let | afakie; | 1 pár/ | 130,00 Kč/1 ks |
| | absorpční vrstva | | | včetně | pseudoafakie; | 4 měsíce | |
| | | | +--------------+ choroby a vady +-----------------+-------------------------+
| | | | | 6 až 14 let | provázené | 1 pár/ | 130,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | světloplachostí | 12 měsíců | |
| | | | +--------------+ +-----------------+-------------------------+
| | | | | 15 až 17 let | | 1 pár/ | 130,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | | 36 měsíců | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-------------------------+
| 10.4.2 | individuální přizpůsobení čoček - | - | OPH | do 5 let | diplopie; | 1 ks/1 oko | 452,00 Kč/1 ks |
| | fólie prismatická | | | včetně | strabismus | 4 měsíce/ | |
| | | | | | | 1 oko | |
| | | | +--------------+ +-----------------+-------------------------+
| | | | | 6 až 14 let | | 1 ks/1 oko | 452,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | | 12 měsíců/ | |
| | | | | | | 1 oko | |
| | | | +--------------+ +-----------------+-------------------------+
| | | | | od 15 let | | 1 ks/1 oko | 452,00 Kč/1 ks |
| | | | | včetně | | 36 měsíců/ | |
| | | | | | | 1 oko | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------+-----------------+-----------------+-------------------------+
| 11 | ZP kompenzační pro zrakově postižené | | | | | |
| | - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 11.1 | oční protézy - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 11.1.1 | oční protézy - skleněné - na zakázku | - | OPH | - | 2 ks/1 rok | 696,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
| 11.1.2 | oční protézy - akrylátové - na zakázku | - | OPH | - | 1 ks/1 rok | 1.739,00 Kč/1 ks |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+-----------------+-------------------------+
Tabulka č. 3
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| | Členění úprav a oprav | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1 | úpravy a opravy ZP ortopedicko- | | | | | |
| | protetických - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1.1 | úpravy a opravy ortéz - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1.1.1 | úpravy ortéz - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného | DIA; CHI; NEU; ORP; | výhradně při změnách | - | 100 % |
| | | zdravotnického prostředku | ORT; REH; ONK; po | zdravotního stavu | | |
| | | novým okolnostem | schválení zdravotní | a v medicínsky zdůvodněných | | |
| | | vyvolanými změnami na těle | pojišťovnou | případech | | |
| | | pacienta, výměna součástí, | | | | |
| | | které svou životností | | | | |
| | | nedosahují frekvenčního | | | | |
| | | limitu zdravotnického | | | | |
| | | prostředku | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1.1.2 | opravy ortéz - na zakázku | uvedení ortézy do bezpečného | DIA; CHI; NEU; ORP; | výhradně v případě poškození | - | 75 % |
| | | funkčního stavu. | ORT; REH; ONK; po | vzniklého běžným opotřebením, | | |
| | | | schválení zdravotní | nikoliv v případě poškození | | |
| | | | pojišťovnou | vinou špatného používání | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1.2 | úpravy a opravy protéz - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1.2.1 | úpravy protéz - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného | CHI; NEU; ORP; ORT; | výhradně při změnách | maximálně 2x | 100 % |
| | | zdravotnického prostředku | REH; po schválení | zdravotního stavu | za rok | |
| | | novým okolnostem vyvolanými | zdravotní pojišťovnou | a v medicínsky zdůvodněných | | |
| | | změnami na těle pacienta, | | případech | | |
| | | výměna součástí, které svou | | | | |
| | | životností nedosahují | | | | |
| | | frekvenčního limitu | | | | |
| | | zdravotnického prostředku | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1.2.2 | opravy protéz - na zakázku | uvedení protézy do | CHI; NEU; ORP; ORT; | výhradně v případě poškození | maximálně 2x | 75 % |
| | | bezpečného funkčního stavu | REH; po schválení | vzniklého běžným opotřebením, | za rok | |
| | | | zdravotní pojišťovnou | nikoliv v případě poškození | | |
| | | | | vinou špatného používání | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 1.2.3 | opravy myoelektrických protéz - na zakázku | uvedení protézy do | CHI; NEU; ORP; ORT; | výhradně v případě poškození | maximálně 2x | 99 % |
| | | bezpečného - funkčního stavu | REH; po schválení | vzniklého běžným opotřebením, | za rok | |
| | | | zdravotní pojišťovnou | nikoliv v případě poškození | | |
| | | | | vinou špatného používání | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 2 | úpravy a opravy obuvi ortopedické - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 2.1 | úpravy a opravy obuvi ortopedické - | | | | | |
| | na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 2.1.1 | úpravy ortopedické obuvi - na zakázku | přizpůsobení již zhotoveného | DIA; CHI; ORP; ORT; | výhradně při změnách | maximálně 2x | 100 % |
| | | zdravotnického prostředku | REH; po schválení | zdravotního stavu | za rok | |
| | | novým okolnostem | zdravotní pojišťovnou | a v medicínsky zdůvodněných | | |
| | | vyvolanými změnami na těle | | případech | | |
| | | pacienta, výměna součástí, | | | | |
| | | které svou životností | | | | |
| | | nedosahují frekvenčního | | | | |
| | | limitu zdravotnického | | | | |
| | | prostředku | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 2.1.2 | opravy terapeutické části ortopedické | opravy terapeutických částí | DIA; CHI; ORP; ORT; | výhradně v případě poškození | - | 75 % |
| | obuvi - na zakázku | obuvi; uvedení ortopedické | REH; po schválení | vzniklého běžným opotřebením, | | |
| | | obuvi do funkčního stavu | zdravotní pojišťovnou | nikoliv v případě poškození | | |
| | | | | vinou špatného používání | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3 | úpravy a opravy ZP pro pacienty | | | | | |
| | s poruchou mobility | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.1 | úpravy a opravy vozíků | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.1.1 | opravy vozíků - mechanických | - | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | | | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | | | | | vozíku; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného vozíku; |
| | | | | | | 90 %, maximální |
| | | | | | | úhrada 8.696 Kč/5 let |
| | | | | | | při poskytnutí |
| | | | | | | necirkulovaného |
| | | | | | | vozíku do vlastnictví |
| | | | | | | pojištěnce |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.1.2 | opravy vozíků - elektrických | - | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | | | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | | | | | vozíku; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného vozíku; |
| | | | | | | 90 %, maximální úhrada |
| | | | | | | 12.174,00 Kč/7 let při |
| | | | | | | poskytnutí |
| | | | | | | necirkulovaného |
| | | | | | | vozíku do vlastnictví |
| | | | | | | pojištěnce |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.1.3 | úpravy vozíků - mechanických | - | po schválení zdravotní | - | - | 99 % |
| | | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.1.4 | úpravy vozíků - elektrických | - | po schválení zdravotní | - | - | 99 % |
| | | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.2 | úpravy zdravotních kočárků | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.2.1 | úpravy zdravotních kočárků | - | po schválení zdravotní | - | - | 99 % |
| | | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.3 | opravy vanových zvedáků | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.3.1 | oprava vanových zvedáků | úhrada pouze u zvedáků ve | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | | vlastnictví zdravotní | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | pojišťovny | | | | zvedáku; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného zvedáku |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.4 | opravy a úpravy nebo úpravy polohovacích | | | | | |
| | lůžek | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.4.1 | opravy polohovacích lůžek | úhrada pouze u lůžek ve | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | | vlastnictví zdravotní | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | pojišťovny | | | | lůžka; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného lůžka |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.4.2 | úpravy polohovacích lůžek - prodloužení | - | po schválení zdravotní | - | - | 99 % |
| | | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.5 | opravy polohovacích zařízení | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.5.1 | opravy polohovacích zařízení - pro sezení | úhrada pouze u polohovacích | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | | zařízení ve vlastnictví | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | zdravotní pojišťovny | | | | zařízení; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného zařízení |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.5.2 | opravy polohovacích zařízení - | úhrada pouze u polohovacích | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | vertikalizačních | zařízení ve vlastnictví | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | zdravotní pojišťovny | | | | zařízení; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného zařízení |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.6 | opravy pojízdných zvedáků | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.6.1 | opravy pojízdných zvedáků - mechanických | úhrada pouze u zvedáků ve | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | | vlastnictví zdravotní | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | pojišťovny | | | | zvedáku; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného zvedáku |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 3.6.2 | opravy pojízdných zvedáků - elektrických | úhrada pouze u zvedáků ve | po schválení zdravotní | - | - | 90 % při poskytnutí |
| | | vlastnictví zdravotní | pojišťovnou | | | nového cirkulovatelného |
| | | pojišťovny | | | | zvedáku; |
| | | | | | | 95 % při poskytnutí |
| | | | | | | cirkulovaného zvedáku |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 4. | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve | | | | | |
| | spánku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 4.1 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve | | | | | |
| | spánku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 4.1.1 | opravy ZP pro léčbu poruch dýchání ve | úhrada pouze u ZP ve | do 18 let včetně; ANS; | - | - | 90 % |
| | spánku | vlastnictví zdravotní | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; | | | |
| | | pojišťovny | PSY; po schválení | | | |
| | | | zdravotní pojišťovnou | | | |
| | | +----------------------------+ | | |
| | | | od 19 let; INT; KAR; NEU; | | | |
| | | | ORL; PNE; PSY; po | | | |
| | | | schválení zdravotní | | | |
| | | | pojišťovnou | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 5 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou | | | | | |
| | lymfodrenáž | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 5.1 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou | | | | | |
| | lymfodrenáž | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 5.1.1 | opravy přístrojů pro sekvenční tlakovou | úhrada pouze u ZP ve | J16; PRL; po schválení | lymfatický edém | - | 90 % |
| | lymfodrenáž | vlastnictví zdravotní | zdravotní pojišťovnou | | | |
| | | pojišťovny | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 6 | opravy ZP kompenzačních | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 6.1 | opravy epitéz - na zakázku | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 6.1.1 | opravy epitéz obličejových - na zakázku | uvedení obličejové epitézy | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; | výhradně v případě poškození | 2 ks/1 rok | 75 % |
| | | do bezpečného funkčního | REH; ONK; po schválení | vzniklého běžným opotřebením, | | |
| | | stavu | zdravotní pojišťovnou | nikoliv v případě poškození | | |
| | | | | vinou špatného používání | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 7 | individuální terapeutické úpravy předmětů | | | | | |
| | osobní potřeby pojištěnců | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 7.1 | individuální terapeutické úpravy obuvi | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 7.1.1 | individuální terapeutické úpravy sériově | ortopedické úpravy a | ORP; ORT; REH, | zkrat dolní končetiny; | 1 pár/6 měsíců | 80 % |
| | vyrobené obuvi | přestavby standardní obuvi | po schválení zdravotní | deformity nohy; kombinované | | |
| | | (zejména zvýšení podešve, | pojišťovnou | vady nohy; preskripce není | | |
| | | vystavění podešve, | | možná se souběhem ortopedické | | |
| | | zabudování vnitřních | | obuvi na zakázku | | |
| | | korektorů a další) | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 8 | opravy a úpravy ZP pro pacienty s diabetem | | | | | |
| | a s jinými poruchami metabolismu | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 8.1 | opravy a úpravy inzulínových pump | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 8.1.1 | výměna baterie k inzulínové pumpě | - | DIA | pacienti používající | - | 1.113,00 Kč/1 rok |
| | | | | inzulínovou pumpu | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 9 | opravy a úpravy ZP respiračních, | | | | | |
| | inhalačních a pro aplikaci enterální | | | | | |
| | výživy | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 9.1 | opravy elektrolaryngů | | | | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
| 9.1.1 | výměna akumulátoru k elektrolaryngu | sada 2 baterií | FON; ORL | pacienti používající | 1 sada/2 roky | 522,00 Kč /1 sada |
| | | k elektrolaryngu | | elektrolarynx, nejdříve po | | |
| | | | | po uplynutí 24 měsíců od | | |
| | | | | výdeje elektrolaryngu | | |
+--------+--------------------------------------------+------------------------------+----------------------------+--------------------------------+------------------+-------------------------+
1. Je-li v oddílu C stanovena procentní výše úhrady nebo spoluúčasti, rozumí se tím procentní výše úhrady nebo spoluúčasti ze skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele.
2. Je-li v oddílu C stanoven doplatek pojištěnce, hradí část skutečně uplatněné ceny zdravotnického prostředku pro konečného spotřebitele přesahující doplatek pojištěnce zdravotní pojišťovna.
------------------------------------------------------------------