Příloha č. 4
Vzor
Výkaz o výrobě elektřiny z vysokoúčinné kombinované výroby elektřiny a tepla
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| VÝKAZ |
| O VÝROBĚ ELEKTŘINY Z VYSOKOÚČINNÉ KOMBINOVANÉ VÝROBY ELEKTŘINY A TEPLA |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
za měsíc/rok: název výrobny 1):
+----------------+--------+ +----------------------+
| | | | |
+----------------+--------+-------------------------------------+----------------------+
| Jméno, příjmení a případný dodatek nebo obchodní firma nebo název výrobce: |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
+------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Identifikační číslo osoby (IČO), | |
| pokud bylo přiděleno: | |
+------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Adresa výrobny 1): | |
| | |
+------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Číslo licence: | |
| | |
+------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Datum uvedení do provozu: | |
| | |
+------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Označení předávacího místa podle | |
| smlouvy o připojení (EAN): | |
| | |
+------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Označení výrobny dle IS OTE (IDF): | |
| | |
+------------------------------------+-------------------------------------------------+
| Počet kogeneračních jednotek ve | |
| výrobním zdroji elektřiny: | |
+------------------------------------+----------------+--------------------------------+
| Investiční podpora využita na výstavbu nebo | +-+ +-+ |
| rekonstrukci výrobny elektřiny | | | Ano | | Ne |
| | +-+ +-+ |
+-----------------------------------------------------+--------------------------------+
| - dotační program, ze kterého byla podpora | |
| využita | |
+-----------------------------------------------------+--------------------------------+
| - datum rozhodnutí o udělení podpory | |
+-----------------------------------------------------+--------------------------------+
| - výše podpory v tis. Kč | |
+-----------------------------------------------------+--------------------------------+
| - celková investice na výstavbu nebo | |
| rekonstrukci výrobny elektřiny v tis. Kč | |
+-----------------------------------------------------+--------------------------------+
| Údaje z kogenerační jednotky ve výrobním zdroji elektřiny |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| Množství elektřiny vyrobené z vysokoúčinné kombinované výroby elektřiny a tepla - |
| celkem ve výrobním zdroji elektřiny |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| Množství elektřiny vyrobené z vysokoúčinné kombinované výroby elektřiny a tepla - |
| za každou kogenerační jednotku |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| Kontrolní údaje |
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| Název a druh kogenerační jednotky 2): |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Název položky | Jednotka | hodnota |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Provozní doba za vykazované období 3) | hod | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Provozní doba od začátku roku 3) | hod | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Zvolený režim podpory 3) | hod | +-+ +-+ +-+ |
| | | 8400 | | 4400 | | 3000 | | |
| | | +-+ +-+ +-+ |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Dosažená skutečná celková účinnost | (%) | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Množství vyrobené elektřiny z kombinované | MWh | |
| výroby elektřiny a tepla | | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Množství užitečného tepla z kombinované | MWh | |
| výroby elektřiny a tepla | | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| - z toho množství užitečného tepla z | MWh | |
| obnovitelného zdroje z kombinované výroby | | |
| elektřiny a tepla | | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Skutečný poměr elektřiny a tepla | | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Úspora primárních paliv ÚPE | % | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Spotřeba energie v palivu použitém | MWh | |
| v procesu kombinované výroby elektřiny | | |
| a tepla (počítána s výhřevnosti paliva) | | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Referenční hodnota účinnosti oddělené výroby | % | |
| elektřiny 2) | | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
| Referenční hodnota účinnosti oddělené výroby | % | |
| tepla 2) | | |
+----------------------------------------------+----------+----------------------------+
1) Uvede se název a adresa výrobny elektřiny v souladu s rozhodnutím o udělení licence na výrobu elektřiny.
2) Podle vyhlášky o elektřině z vysokoúčinné kombinované výroby elektřiny a tepla a elektřině z druhotných zdrojů
3) Týká se pouze výroben s instalovaným výkonem do 5 MW
Prohlašuji, že všechny výše uvedené údaje jsou správné a pravdivé.
Datum předání výkazu
Jméno a příjmení výrobce/
Jméno a příjmení osoby nebo osob oprávněných
jednat za výrobce
..............................
Podpis
------------------------------------------------------------------