Formulář č. 2 - Pracoviště, kde se deklarovaná činnost provádí
1. Název pracoviště ...........................
2. Umístění (adresa) pracoviště ...........................
3. Na základě převládajících činností prováděných
na pracovišti lze pracoviště označit jako:
a) výzkumné ANO/NE
b) výukové ANO/NE
c) analytické ANO/NE
d) diagnostické ANO/NE
e) výrobní ANO/NE
f) jiné ANO/NE
4. Na pracovišti se nachází laboratoře nebo výrobní
prostory, které:
a) jsou udržovány v podtlaku vůči okolí ANO/NE
b) jsou vybaveny výstražným systémem k detekci
nepřijatelných změn tlaku vzduchu ANO/NE
c) mají odsávaný vzduch filtrován HEPA filtry ANO/NE
d) mají přiváděný vzduch filtrován přes HEPA filtry ANO/NE
e) jsou utěsnitelné pro plynování ANO/NE
f) mají validovaný systém likvidace odpadů ANO/NE
g) mají záložní systém pro dodávku energie ANO/NE
h) mají přístup do pracovních prostor omezen anebo
monitorován ANO/NE
i) jsou označeny jako kontrolované pásmo podle § 7
odst. 3 zákona č. 309/2006 Sb. ANO/NE
j) jsou určeny pro práci v přetlakovém oděvu nebo
nezávislém dýchacím přístroji používaném pro
jiné, než protipožární účely ANO/NE
Je-li v bodě 4 u písmen a) až g) uvedena odpověď ANO, uveďte počet
takovýchto laboratorních nebo výrobních jednotek na pracovišti
a jejich rozlohu: .........................
5. Technické a technologické vybavení pracoviště:
a) mikrobiologický bezpečnostní box třídy III
(rukávcový box) ANO/NE
b) mikrobiologické bezpečnostní boxy třídy II ANO/NE
c) izolační boxy (izolační komory) ANO/NE
d) anaerobní boxy (anaerobní komory) ANO/NE
e) prokládací (dvoudveřový) autokláv ANO/NE
f) fermentory *) schopné kultivace biologických
agens nebo živých buněk určených k produkci
virů nebo toxinů bez úniku aerosolů, jejichž
celková kapacita je 20 litrů nebo větší ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte objem
největšího fermentoru ......
g) zařízení umožňující aerosolové imunologické testy
s biologickými agens a toxiny:
1. komory pro celotělovou expozici ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte expoziční
kapacitu (m3) ......
2. zařízení pro nazální expozici používající
usměrněný tok aerosolu ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte expoziční
kapacitu (počet zvířat) ......
3. uzavřené tubusy omezující pohyb zvířat,
určené pro použití se zařízením pro nazální
expozici pomocí usměrněného toku aerosolu ANO/NE
6. Pracoviště má k dispozici mobilní laboratoř, kde mohou probíhat
částečné nebo úplné analýzy vzorků. ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, je mobilní laboratoř schopna provádět:
a) detekci a identifikaci vysoce rizikových
a rizikových biologických agens ANO/NE
b) detekci a identifikaci vysoce rizikových
a rizikových toxinů ANO/NE
7. Na pracovišti dochází:
a) k výrobě humánních vakcín ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte všechna vysoce
riziková biologická agens a toxiny nebo riziková
biologická agens a toxiny, které se k výrobě ......
vakcín používají.
b) k výrobě veterinárních vakcín ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte všechna vysoce
riziková biologická agens a toxiny nebo riziková
biologická agens a toxiny, které se k výrobě
vakcín používají. ......
8. Na pracovišti jsou řešeny
a) projekty obranného výzkumu, které mají vztah
k deklarovaným agens a toxinům ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte identifikační
kódy a názvy projektů.
b) projekty bezpečnostního výzkumu, které mají vztah
k deklarovaným agens a toxinům ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte identifikační
kódy a názvy projektů. ......
c) jiné projekty, které mají vztah k deklarovaným
agens a toxinům ANO/NE
Je-li uvedena odpověď ANO, uveďte identifikační
kódy a názvy projektů. ......
Vysvětlivka:
*) Fermentory zahrnují bioreaktory, jednorázové bioreaktory, chemostaty a systémy s kontinuálním průtokem.
------------------------------------------------------------------