Formulář L
Čestné prohlášení při podání žádosti o poskytnutí podpory
Je-li žadatelem fyzická osoba:
Prohlašuji, že všechny informace uvedené v žádosti, včetně příloh jsou pravdivé, a že jsem neobdržel(a) podporu, případně vyrovnávací příspěvek na tutéž akci nebo účel, pro který nyní žádám podporu ze státního rozpočtu.
Mám k datu podání žádosti vypořádány splatné závazky vůči Státnímu zemědělskému intervenčnímu fondu, Podpůrnému a garančnímu rolnickému a lesnickému fondu, a. s., Pozemkovému fondu České republiky, Fondu národního majetku České republiky, Státnímu fondu pro zúrodnění půdy a splatné závazky vyplývající z již uzavřených smluv o poskytnutí prostředků ze státního rozpočtu.
Nemám nesplněné povinnosti stanovené zvláštními právními předpisy 21) při obhospodařování zemědělských pozemků, které mi byly uloženy pravomocným správním rozhodnutím.
Nejsem v likvidaci nebo na můj majetek nebyl prohlášen konkurs anebo návrh na prohlášení konkursu nebyl zamítnut pro nedostatek majetku.
Jsem si vědom(a) své trestní odpovědnosti a povinnosti odvést poskytnuté finanční prostředky a zaplatit penále v případě uvedení nepravdivých údajů nebo nesplnění některého z kritérií, na které bylo poskytnutí podpory, případně vyrovnávacího příspěvku vázáno.
Nečerpám z jiných dotačních titulů státního rozpočtu a nebylo mi placeno ani přiznáno pojistné plnění.
Zavazuji se plnit všechny podmínky pro poskytnutí podpory podle závazných pravidel pro rok 2004, s nimiž jsem se podrobně seznámil.
.................... ...................
Datum Podpis žadatele
(úředně ověřený)
Je-li žadatelem právnická osoba:
Prohlašuji, že všechny informace uvedené v žádosti, včetně příloh jsou pravdivé, a že v žádosti uvedená právnická osoba neobdržela podporu, případně vyrovnávací příspěvek na tutéž akci nebo účel, pro který nyní žádá podporu ze státního rozpočtu.
V žádosti uvedená právnická osob má k datu podání žádosti vypořádány splatné závazky vůči Státnímu zemědělskému intervenčnímu fondu, Podpůrnému a garančnímu rolnickému a lesnickému fondu, a. s., Pozemkovému fondu České republiky, Fondu národního majetku České republiky, Státního fondu pro zúrodnění půdy a splatné závazky vyplývající z již uzavřených smluv o poskytnutí prostředků ze státního rozpočtu.
V žádosti uvedená právnická osoba nemá nesplněné povinnosti stanovené zvláštními právními předpisy 20) při obhospodařování zemědělských pozemků, které jí byly uloženy pravomocným správním rozhodnutím.
V žádosti uvedená právnická osoba není v likvidaci nebo na její majetek nebyl prohlášen konkurs anebo návrh na prohlášení konkursu nebyl zamítnut pro nedostatek majetku.
Jsem si vědom své trestní odpovědnosti a povinnosti v žádosti uvedené právnické osoby odvést poskytnuté finanční prostředky a zaplatit penále v případě uvedení nepravdivých údajů nebo nesplnění některého z kritérií, na které bylo poskytnutí podpory, případně vyrovnávacího příspěvku vázáno.
Nečerpám z jiných dotačních titulů státního rozpočtu a nebylo mi placeno ani přiznáno pojistné plnění.
Zavazuji se plnit všechny podmínky pro poskytnutí podpory podle závazných pravidel pro rok 2004, s nimiž jsem se podrobně seznámil.
........................ ...................................
Datum Podpis statutárního orgánu
nebo člena statutárního orgánu žadatele
(úředně ověřený)
------------------------------------------------------------------
20) Například zákon č. 254/2001 Sb., o vodách a o změně některých zákonů (vodní zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 185/2001 Sb., o odpadech a o změně některých dalších zákonů, zákon č. 147/1996 Sb., o rostlinolékařské péči a změnách některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 23/1962 Sb., o myslivosti, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 246/1992 Sb., o ochraně zvířat proti týrání, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 289/1995 Sb., o lesích a o změně některých zákonů (lesní zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 92/1996 Sb., o odrůdách, osivu a sadbě pěstovaných rostlin, ve znění pozdějších předpisů.
21) Například zákon č. 257/2001 Sb., o vodách a o změně některých zákonů (vodní zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 185/2001 Sb., o odpadech a o změně některých dalších zákonů, zákon č. 147/1996 Sb., o rostlinolékařské péči a změnách některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 12/1962 Sb., o myslivosti, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 246/1992 Sb., o ochraně zvířat proti týrání, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 289/1995 Sb., o lesích a o změně některých zákonů (lesní zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 92/1996 Sb., o odrůdách, osivu a sadbě pěstovaných rostlin, ve znění pozdějších předpisů.