Formulář K
Žádost o podporu na akci
dle části 2 D - Správa drobných vodních toků přílohy č. 11 zákonu č. 457/2003 Sb., o státním rozpočtu České republiky na rok 2004
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Název akce | |
| | |
| | |
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
| Název kraje | |
| název okresu | |
| název k. ú., | |
| v němž se | |
| akce nachází | |
+---------------+-----------------------------------------------------------------------+
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Jméno a příjmení žadatele | |
| fyzické osoby | |
| | |
| obchodní firma nebo název | |
| žadatele právnické osoby | |
| | |
| Název obce, města | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Adresa sídla žadatele | |
+--------------------------------+------------------------------------------------------+
| Zodpovědná osoba/tel. čís. | |
+---------------------+----------+----------+---------------------+---------------------+
| IČ | | DIČ | |
| (bylo-li přiděleno) | | (bylo-li přiděleno) | |
+---------------------+---------------------+---------------------+---------------------+
Přílohy žádosti:
- čestné prohlášení (dle formuláře L v části 3),
- technická zpráva (dle formuláře M v části 3),
- zdůvodnění naléhavosti a priority navrhované akce,
- kalkulace nákladů na akci, včetně uvedení finančních zdrojů,
- přehledná situace území v měřítku dle povahy akce s vyznačením úseku vodního toku a objektů, které jsou předmětem podpory,
- katastrální mapa v přiměřeném měřítku s vyznačením úseku vodního toku a objektů, které jsou předmětem podpory,
- doklad, že žadatel je určeným správcem drobného vodního toku dle § 48 odst. 2 zákona č. 254/2001 Sb., o vodách a o změně některých zákonů (vodní zákon) (nevztahuje se na Zemědělskou vodohospodářskou zprávu),
- doklad o vlastnictví majetku, který je předmětem oprav a údržby, doložený výpisem z katastru nemovitostí (list vlastnictví) a snímek katastrální mapy, ne starší 3 měsíců (nevztahuje se na Zemědělskou vodohospodářskou zprávu),
- doklad o registraci samostatně hospodařícího rolníka vydaný příslušným úřadem podle zákona č. 105/1990 Sb., o soukromém podnikání občanů, ve znění pozdějších předpisů, respektive jeho ověřená kopie (je-li žadatelem fyzická osoba),
- výpis z obchodního rejstříku ne starší 3 měsíců, respektive jeho ověřená kopie (je-li žadatelem právnická osoba podnikající podle zákona č. 513/1991 Sb.),
- výpis z registru ekonomických subjektů (je-li žadatelem právnická osoba, která není zapsaná v obchodním rejstříku; nevztahuje se na Zemědělskou vodohospodářskou zprávu),
- doklad o registraci žadatele k dani z přidané hodnoty (je-li žadatel plátcem daně z přidané hodnoty),
- stanovisko správce příslušného povodí (státního podniku Povodí) k připravované akci,
- stanovisko věcně a místně příslušného vodoprávního úřadu, v jehož správním území se vodní dílo nachází, ve kterém bude uvedeno, zda činnost, na níž je požadována podpora a je obsažená v dokumentaci, bude podléhat ohlášení nebo stavebnímu povolení,
- stanovisko věcně a místně příslušného orgánu ochrany přírody, v jehož správním území se vodní dílo nachází, k připravované akci.
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
| Statutární orgán nebo člen | |
| statutárního orgánu žadatele | |
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
| Datum, razítko, podpis | |
| | |
+------------------------------+--------------------------------------------------------+
+-------------------------+-------------------------------------------------------------+
| Rozhodující útvar MZe - | |
| odbor programového | |
| financování ve vodním | |
| hospodářství | |
+-------------------------+-------------------+-------------------------+---------------+
| Datum přijetí | | Evidenční číslo žádosti | |
+-------------------------+-------------------+-------------------------+---------------+