Příloha č. 2
Přehled o výměře a změně obhospodařovaných zemědělských pozemků ke dni .....
+---------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Obchodní firma právnické osoby *) sídlo |
| Jméno a příjmení podnikatele *) IČ datum narození |
+----+------+--------------+------------------------------------------------------------------------------+
| | | Katastrální | Výměra obhospodařovaných pozemků v ha (na dvě desetinná místa) |
| | | území +-----------------------------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| Č. | NUTS +--------+-----+ Orná půda | | | | | |
| ř. | 4 | Název | Kód |---------+---------+---------+ Chmelnice | Vinice | Ovocné | Trvalé | Celkem |
| | | | ČSÚ | do 5,00 | 5,01 až | 7,01 a | | | sady | porosty | |
| | | | | Kč/m2 | 7,00 | více | | | | | |
| | | | | | Kč/m2 | Kč/m2 | | | | | |
| | | | +---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| | | | | ha | ha | ha | ha | ha | ha | ha | ha |
+----+------+--------+-----+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| a | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
+----+------+--------+-----+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| | | | | | | | | | | | |
+----+------+--------+-----+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| | | | | | | | | | | | |
+----+------+--------+-----+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| | | | | | | | | | | | |
+----+------+--------+-----+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| | | | | | | | | | | | |
+----+------+--------+-----+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| | | | | | | | | | | | |
+----+------+--------+-----+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
| Celkem | | | | | | | | |
+--------------------------+---------+---------+---------+-----------+--------+--------+---------+--------+
*) Nehodící se škrtne.
**) Obhospodařování pozemků potvrzuje zemědělská agentura a pozemkový úřad Ministerstva zemědělství, v jejíž územní působnosti se pozemky nacházejí; obhospodařování pozemků v působnosti Ministerstva obrany potvrzuje toto ministerstvo.
Datum a podpis daňového subjektu: ....................
Vyřizuje: ................ ........... ................. ..............................
Jméno a příjmení Datum Razítko a podpis Podpis oprávněného podpisu **)
------------------------------------------------------------------