Část A k tiskopisu Odběr povrchové vody
+----+----+----+----+----+----+
Identifikační číslo | | | | | | |
odběru povrchových vod | | | | | | |
+----+----+----+----+----+----+
ODBĚR POVRCHOVÉ VODY (v tis. m3/měsíc - zaokrouhleno na jedno desetinné místo)
+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| rok**) | I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | IX | X | XI | XII | Celkem |
+----+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| 15 | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| 16 | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| 17 | výhled 5let | | | | | | | | | | | | | |
+----+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
POČET HODIN ODBĚRU (zaokrouhleno na celé hodiny)
+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| rok**) | I | II | III | IV | V | VI | VII | VIII | IX | X | XI | XII | Celkem |
+----+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
| 18 | | | | | | | | | | | | | | |
+----+-------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+--------+
VYUŽITÍ ODEBRANÉ VODY (v tis. m3 z celkového množství)
+--------------+---------------+---------+----------------+-----------------+----------------+--------+--------+
| pro průtočné | pro cirkulaci | pro | pro živočišnou | pro průmyslovou | pro vodovody | ostaní | celkem |
| chlazení | chlazení | závlahy | výrobu | technologii | (veř. spotřebu | odběry | |
+----+--------------+---------------+---------+----------------+-----------------+----------------+--------+--------+
| 19 | | | | | | | | |
+----+--------------+---------------+---------+----------------+-----------------+----------------+--------+--------+
POTŘEBA VODY (v tis. m3 z celkového množství)
+----+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 20 | množství vody dodané konečnému uživateli, bez spotřeby vody při úpravě a beze ztrát v rozvodech |
+----+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
-----------------------------------------------------------------
**) vyplní správce povodí.