Příloha č. 7
Vzor
Označení subjektu
(uvede se název subjektu, který osvědčení vydal)
---------------------------------------------------------------------------------------
Osvědčení
fyzické osoby
Certificate of Security Clearance/Certificat ďhabiliation personnelle
Číslo:
Number/Numéro
Jméno a příjmení
Name and Surname
Nom et prénom
Rodné příjmení
Maiden Name
Nom de naissance
Datum narození Rodné číslo
Date of Birth Personal No.
Date de naissance Numéro d'identification personnele
Místo narození
Place of Birth
Lieu de naissance
Státní občanství
Nationality
Nationalité
Stupeň utajení
Classification Level
Niveau de classification
Datum vydání Platnost od Platnost do
Date of Issue Valid from Date of Expiry
Date de délivrance Validité á partir de Date d'expiration
Podpis oprávněného zástupce Otisk úředního razítka
Signature of the Competent Official Stamp/Cachet offciel
Representative Signature du représentant autorisé
------------------------------------------------------------------