Formulář O
Protokol o vzniku havarijní situace a o způsobu prvotního zásahu
pro akce realizované Zemědělskou vodohospodářskou správou v rámci prvotních zásahů dle části 2 E odst. I. písm. a) a b) přílohy č. 11 k zákonu č. 360/2007 Sb., o státním rozpočtu České republiky na rok 2008
Pracoviště:
Název vodního toku:
Číslo hydrologického pořadí:
Katastrální území:
Datum vzniku havarijní situace:
Kilometráž rozsahu havarijní situace:
Popis havarijní situace:
Datum provedení prvotního zásahu:
Způsob prvotního zásahu:
Finanční náklady prvotního zásahu:
Zhotovitel:
Vypracoval:
podpis: vedoucí Pracoviště ZVHS:
dne: podpis + razítko:
souhlas Oblasti ZVHS: statutární zástupce obce:
podpis + razítko
(při nedostatku místa pokračujte na volném listu)
Příloha: fotografie pořízené před provedením a po provedení zásahu