Vzor
Záznam ve zdravotnické dokumentaci vedené lékařem
+----+----------------------+--------------------+--------------+-----------------------+------------------------+
| 1. | Komplexní fyzikální | Výška ............ | TK ......... | Lékař závodní | Poznámky: |
| | vyšetření se | cm | | preventivní péče nebo | |
| | zaměřením na hlavu, +--------------------+--------------+ praktický lékař: +------------------------+
| | krk, hrudník plíce, | Hmotnost ......... | TF.......... | | |
| | srdce, orgány dutiny | kg | | | |
| | břišní, štítnou +--------------------+--------------+ | |
| | žlázu, mízní uzliny, | | | |
| | páteř a horní a | | | |
| | dolní končetiny. | | | |
| | Orientační vyšetření | | | |
| | zraku, sluchu, kůže | | | |
| | a orientační | | | |
| | neurologické | | | |
| | vyšetření | | | |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 2. | RTG nález hrudních | | Odborný lékař: | Obligatorně při |
| | orgánů | | identifikace lékaře | vstupní prohlídce |
| | (pokud v posledních | | | zaměstnance podniku a |
| | 3 měsících nebylo | | | uchazeče o zaměstnání |
| | provedeno) | | | u kategorie I a II. *) |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 3. | Spirometrické | | Lékař závodní | Obligatorně při |
| | vyšetření | | preventivní péče nebo | vstupní a periodické |
| | | | praktický lékař, | prohlídce u kategorie |
| | | | pokud má přístrojové | I a II. *) |
| | | | vybavení, jinak | |
| | | | odborný lékař | |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 4. | Vyšetření | | Odborný lékař: | Obligatorně při |
| | neurologické | | identifikace lékaře | vstupní a periodické |
| | | | | prohlídce zaměstnance |
| | | | | podniku a uchazeče o |
| | | | | zaměstnání u kategorie |
| | | | | I a II. *) |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 5. | Vyšetření oční | | Odborný lékař: | Obligatorně při |
| | (vždy: visus | | identifikace lékaře | vstupní prohlídce |
| | naturalis, visus | | | zaměstnance podniku a |
| | s korekcí, barvocit, | | | uchazeče o zaměstnání |
| | perimetr) | | | kategorie I. *) |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 6. | Vyšetření ORL | | Odborný lékař: | Obligatorně při |
| | (ušní a ústrojí | | identifikace lékaře | vstupní prohlídce |
| | rovnováhy, | | | zaměstnance a uchazeče |
| | audiometrické | | | o zaměstnání |
| | vyšetření, nosní | | | kategorie I. *) |
| | a krční, řeči | | | |
| | a hlasu) | | | |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 7. | Vyšetření | | Laboratorní výsledky | - Obligatorně při |
| | laboratorní: | | s razítkem pracoviště | vstupní prohlídce |
| | - krevní obraz, | | a podpis lékaře | zaměstnance podniku a |
| | glykémie, | | v příloze: | uchazeče o zaměstnání; |
| | - analýza moči | | | - Při periodické |
| | chemicky | | | prohlídce zaměstnance |
| | | | | podniku u kategorie |
| | | | | I a II se provede |
| | | | | glykémie a analýza |
| | | | | moči chemicky, u |
| | | | | kategorie III jen |
| | | | | analýza moči chemicky. |
| | | | | - Při vstupní |
| | | | | a periodické prohlídce |
| | | | | členů jednotky se |
| | | | | provede analýza moči |
| | | | | chemicky. *) |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 8. | Elektro- | | Odborný lékař: | Obligatorně při |
| | kardiografické | | identifikace lékaře | vstupní a periodické |
| | vyšetření (EKG) | | | prohlídce u kategorie |
| | | | | I a II. *) |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
| 9. | Jiná odborná | | Odborný lékař: | *) |
| | vyšetření | | identifikace lékaře | |
+----+----------------------+-----------------------------------+-----------------------+------------------------+
------------------------------------------------------------------
*) Zapíše se stručný záznam závěru vyšetření včetně data, kdy bylo vyšetření provedeno. V případě, že příslušná kolonka pro lékařský záznam nepostačuje, provede se záznam na volný list jako příloha. Originál lékařské zprávy je součástí zdravotnické dokumentace.
------------------------------------------------------------------