Příloha č. 2
ŽÁDOST
o vydání povolení k provádění zahraničního obchodu s vojenským materiálem
Č. j.
+----------------------------------------------------------------+
Údaje o | Obchodní firma nebo název |
žadateli: | |
+----------------------------------------------------------------+
| Sídlo právnické osoby |
+----------------------------------------------------------------+
| Telefon/fax/e-mail |
+----------------------------------------------------------------+
| IČ (bylo-li přiděleno) |
+----------------------------------------------------------------+
Členové statutárního orgánu:
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| Jméno, popřípadě jména | || Rodné číslo |
| a příjmení | Adresa místa trvalého pobytu || nebo |
| | || datum narození 1) |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
Členové dozorčí rady:
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| Jméno, popřípadě jména | || Rodné číslo |
| a příjmení | Adresa místa trvalého pobytu || nebo |
| | || datum narození 1) |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
Prokuristé:
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| Jméno, popřípadě jména | || Rodné číslo |
| a příjmení | Adresa místa trvalého pobytu || nebo |
| | || datum narození 1) |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
Předmět podnikání:
+----------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
+----------------------------------------------------------------------------+
Specifikace vojenského materiálu:
+----------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
+----------------------------------------------------------------------------+
Teritoriální zaměření:
+----------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
+----------------------------------------------------------------------------+
Požadovaná doba platnosti povolení:
+----------------------------------------------------------------------------+
| |
+----------------------------------------------------------------------------+
Jsou-li zakladateli, zřizovateli nebo zakládajícími členy fyzické osoby
a žadatel není dosud zapsán v obchodním rejstříku:
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| Jméno, popřípadě jména | || Rodné číslo |
| a příjmení | Adresa místa trvalého pobytu || nebo |
| | || datum narození 1) |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
| | || |
+------------------------+------------------------------++-------------------+
Přílohy (specifikace dokladů podle § 9 odst. 2 zákona č. 38/1994 Sb.)
Žadatel potvrzuje, že údaje , které uvedl v žádosti a jejích přílohách,
jsou pravdivé.
Datum: Jméno, příjmení, funkce a podpis oprávněné osoby
Pozn.:
* 1) U občanů jiného členského státu EU se uvede datum narození a další údaje, které jsou způsobilé danou osobu jednoznačně identifikovat.
** Pokud se žádost podává v písemné podobě, předkládá se ve čtyřech vyhotoveních.
------------------------------------------------------------------