Příloha č. 13
Vzor
Prohlášení o splnění zvláštních požadavků na
VZOR
Prohlášení o splnění zvláštních požadavků na
- pomocný prostředek podle § 58 zákona č. 326/2004 Sb.
- bioagens podle § 59 zákona č. 326/2004 Sb.
Žadatel o zápis dalšího prostředku do úředního registru (obchodní
firma nebo název a sídlo, jde-li o právnickou osobu, nebo jméno a
příjmení, a místo podnikání, jde-li o fyzickou osobu:
jehož jménem jedná (jméno a příjmení, funkce, postavení ve vztahu
k žadateli):
(dále jen "žadatel")
v řízení o zápis dalšího prostředku do úředního registru podle
§ 55 odst. 2 zákona č.326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči
a o změně některých souvisejících zákonů
prohlašuje:
1. Pomocný prostředek/bioagens:
jehož dokladovým vzorkem je
vzorek č. ze dne
další označení vzorku:
přiložený k žádosti ze dne:
splňuje všechny zvláštní požadavky
- na pomocný prostředek podle § 58 zákona č. 326/2004 Sb.
- na bioagens podle § 59 zákona č. 326/2004 Sb.
2. Splnění zvláštních požadavků žadatel dokládá údaji
v dokumentech uvedených v přílohách, které k žádosti připojuje
jako její součást.
3. Práva k údajům, dodaným žadatelem podle bodu 2, jsou uvedena
v dokumentech, které tyto údaje obsahují.
Žadatel prohlašuje, že si je vědom právních důsledků, bude-li
shledáno toto prohlášení nepravdivým.
Datum:
-----------------------------
žadatel
jehož jménem jedná
na základě pověření ---------
na základě plné moci --------
(ověřený podpis)
******************************************************************