ČÁST B-2
POTVRZENÍ O PŘIJETÍ ŽÁDOSTI O PŘEPRAVU VYHOŘELÉHO PALIVA -
VYŽÁDÁNÍ CHYBĚJÍCÍCH ÚDAJŮ
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 15 | Název příslušného orgánu odpovědného za vydání povolení ........................................ |
| | ................................................................................................... |
| | |
| | Členský stát: ..................................................................................... |
| | +-+ +-+ +-+ +-+ |
| | | | původu 1), | | určení 2), | | tranzitu nebo | | kde vyhořelé palivo vstupuje do Společenství 3) |
| | +-+ +-+ +-+ +-+ |
| | Adresa: ........................................................................................... |
| | Poštovní směrovací číslo: ................ Město: ................ Země: ......................... |
| | Tel.: .......................... Fax.: .......................... E-mail: ......................... |
| | Kontaktní osoba: pan/paní ......................................................................... |
| | |
| | 1) V případě zásilky typu MM nebo ME. |
| | 2) V případě zásilky typu IM. |
| | 3) V případě zásilky typu TT. |
| +-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| | Datum přijetí/registrace: ........................................................... (dd/mm/rrrr) |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 16 | Název dotčeného příslušného orgánu: ...................................................... |
| | Členský stát nebo země +-+ +-+ +-+ |
| | (vyznačte příslušné okénko) | | určení, | | tranzitu, | | kde zásilka poprvé vstupuje |
| | +-+ +-+ +-+ |
| | do Společenství, nebo +-+ |
| | | | původu 4): .................................................. |
| | +-+ |
| | Adresa: ........................................................................................... |
| | Poštovní směrovací číslo: .................... Město: ................... Země: ................... |
| | Tel.: ........................... Fax: ................ E-mail: ................................... |
| | Kontaktní osoba: pan/paní ......................................................................... |
| | |
| | 4) V případě zásilky typu TT a IM může být dobrovolně konzultována země původu, směrnice to však |
| | závazně nevyžaduje. |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 17 | Podle ustanovení směrnice 2006/117/Euratom považuji žádost ze dne |
| | ......................... (dd/mm/rrrr), která byla přijata dne .................... dd/mm/rrrr) |
| | a) *) za neúplnou a žádám o doplnění těchto chybějících údajů: (V případě nedostatku místa uveďte |
| | úplný výčet chybějících informací (položek) ve zvláštní příloze) .................................. |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | |
| | |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | ............... (datum a místo) ............... (razítko) ............... (podpis) ................ |
| | |
| | b) *) řádně vyplněnou a potvrzuji její přijetí. |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | ............... (datum a místo) ............... (razítko) ............... (podpis) ................ |
| | |
| | *) Použije se pouze jedna z možností označených hvězdičkou: nehodící se škrtněte. |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
Registrační číslo:
..................
(vyplní příslušný orgán odpovědný
za vydání povolení k přepravě)