ČÁST A-3
ZAMÍTNUTÍ NEBO SCHVÁLENÍ ZÁSILKY RADIOAKTIVNÍHO ODPADU DOTČENÝMI
PŘÍSLUŠNÝMI ORGÁNY
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 18 | Název dotčeného příslušného orgánu: ............................................................ |
| | Členský stát nebo země (zaškrtněte příslušné okénko a vyplňte) |
| | +-+ +-+ +-+ |
| | | | původu 1), | | určení 2), | | tranzitu 3): ..................... |
| | +-+ +-+ +-+ |
| | Adresa: ........................................................................................... |
| | Poštovní směrovací číslo: ................ Město: ................ Země: ......................... |
| | Tel.: .......................... Fax.: .......................... E-mail: ......................... |
| | Kontaktní osoba: pan/paní ......................................................................... |
| | |
| | 1) V případě zásilky typu TT a IM může být dobrovolně konzultována země původu, směrnice to však |
| | závazně nevyžaduje. |
| | 2) V případě zásilky typu MM nebo ME. |
| | 3) V případě zásilky typu MM, IM, ME nebo TT, pokud je dotčen alespoň jeden členský stát tranzitu. |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 19 | *) Obecná lhůta pro automatické schválení .................................... (dd/mm/rrrr) |
| +-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| | *) Žádost o další období nejvýše jednoho měsíce, prodloužení lhůty pro automatické schválení: |
| | |
| | ...................................................................... (dd/mm/rrrr) |
| +-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | (datum a místo) ................... |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | (razítko) .................... (podpis) .................. |
| | |
| | *) Použije se pouze jedna z možností označených hvězdičkou: nehodící se škrtněte. |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 20 | Podle ustanovení směrnice 2006/117/Euratom |
| | **) zamítám z těchto důvodů (v případě nedostatku místa připojte úplný výčet důvodů ve zvláštní |
| | příloze): ..................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | |
| | |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | (datum a místo) ................... |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | (razítko) .................... (podpis) .................. |
| | |
| +-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
| | **) schvaluji za těchto podmínek (v případě nedostatku místa připojte úplný výčet podmínek ve |
| | zvláštní příloze): ............................................................................ |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | ................................................................................................... |
| | |
| | |
| | |
| | --------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| | ............... (datum a místo) ............... (razítko) ............... (podpis) ................ |
| | |
| | |
| | |
| | **) Použije se pouze jedna z možností označených hvězdičkou: nehodící se škrtněte. |
+----+-----------------------------------------------------------------------------------------------------+
Registrační číslo:
..................
(vyplní příslušný orgán odpovědný
za vydání povolení k přepravě)