Příloha č. 5
Vzor listu evidenční knihy skladování
Název návykové látky (NL), přípravku a prekursoru
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| Datum | Číslo dokladů | | Jméno a adresa | Množství | Množství | Stav zásob |
| příjmu | (příjmových | Číslo | dodavatele | přijatých NL, | vydaných NL | k |
| a | a výdejních | šarže | nebo příjemce | přípravků a | přípravků a | příslušnému |
| výdeje | listů) | | | prekursorů | prekursorů | datu |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
| | | | | | | |
+--------+---------------+-------+----------------+---------------+-------------+-------------+
Jednotkou množství je u NL a prekursorů gram a u přípravků 1 balení.
------------------------------------------------------------------