Příloha č. 14
DOPLŇKOVÝ LIST D.V.1 BIS
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| A. Pro úřední záznamy |
| +-----------------+-----------------+-----------------+
| | Pořad. číslo: | Pořad. číslo: | Pořad. číslo: |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| A. Základ | 11 a) Čistá cena v MĚNĚ, VE KTERÉ JE FAKTUROVÁNO | | | |
| výpočtu | (skutečně zaplacená cena nebo cena, která má | | | |
| | být zaplacena v čase rozhodném pro celní hodnocení) | | | |
| | | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | b) Nepřímé platby (viz odstavec 8 b) | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | (kurs devizového trhu platný v den podání | | | |
| | D.V.1/D.V.1 BIS | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 12 Součet A (11a + 11b) v korunách českých ........... | | | |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| B. PŘIRÁŽKY: | 13 Náklady vzniklé kupujícímu | | | |
| Náklady | a) Provize (s výjimkou nákupních provizí) ........... | | | |
| v | | | | |
| korunách | +-----------------+-----------------+-----------------+
| českých, | b) Odměny za zprostředkování ........................ | | | |
| které | | | | |
| nejsou | +-----------------+-----------------+-----------------+
| obsaženy | c) Nádoby a obaly ................................... | | | |
| pod A (*) +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 14 Zboží a služby dodané či poskytnuté kupujícím | | | |
| | zdarma nebo za sníženou cenu k použití při | | | |
| | výrobě nebo prodeji k vývozu dováženého zboží: | | | |
| Uveďte | | | | |
| dále | Hodnoty představující příslušně rozvržené náklady na | | | |
| dřívější | | | | |
| příslušná | | | | |
| rozhodnutí | a) materiály a součástky, díly a podobné položky | | | |
| celního | začleněné do dováženého zboží ................... | | | |
| úřadu, | | | | |
| pokud | +-----------------+-----------------+-----------------+
| byla | b) nářadí matrice, slévačské formy a jiné předměty | | | |
| vydána | použité k výrobě dováženého zboží ............... | | | |
| | | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | c) materiály potřebné k výrobě dováženého | | | |
| | zboží ........................................... | | | |
| | | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | d) technika, vývoj, umělecká práce, design, plány | | | |
| | a nákresy potřebné k výrobě dováženého zboží | | | |
| | a provedené jinde než v tuzemsku | | | |
| | ................................................. | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 15 Licenční poplatky (viz odstavec 9a) ................ | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 16 Výnosy pozdějšího prodeje, postoupení nebo | | | |
| | pozdějšího užití, které připadnou přímo nebo | | | |
| | nepřímo prodávajícímu (viz odstavec 9 b) ............. | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 17 Náklady na přepravu do ............... (místo vstupu | | | |
| | do tuzemska) | | | |
| | | | | |
| | a) dopravní ....................................... | | | |
| | | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | b) náklady za nakládání, vykládání a | | | |
| | a manipulaci ................................... | | | |
| | | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | c) pojištění ...................................... | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 18 Součet B ........................................... | | | |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| C. SRÁŽKY: | 19 Náklady na dopravu zboží v tuzemsku ................ | | | |
| Náklady +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| v | 20 Výlohy za konstrukci, postavení, montáž, údržbu nebo | | | |
| korunách | technickou pomoc po dovozu ......................... | | | |
| českých +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| obsažené | 21 Jiné platby (druh) ................................. | | | |
| v A (*) +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 22 Cla a daně, které je třeba platit v tuzemsku | | | |
| | při dovozu nebo prodeji zboží ...................... | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 23 Součet C ........................................... | | | |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| 24 PROHLÁŠENÁ HODNOTA (A + B - C) .................................... | | | |
+------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| (*) Platí-li se částky v ZAHRANIČNÍ MĚNĚ, uveďte zde částku v zahraniční měně a kurz devizového trhu ve vztahu ke každému |
| a řádku. |
| |
| K odstavci Částka Kurz devizového trhu |
| |
| |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| A. Pro úřední záznamy |
| +-----------------+-----------------+-----------------+
| | Pořad. číslo: | Pořad. číslo: | Pořad. číslo: |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| A. Základ | 11 a) Čistá cena v MĚNĚ, VE KTERÉ JE FAKTUROVÁNO | | | |
| výpočtu | (skutečně zaplacená cena nebo cena, která má | | | |
| | být zaplacena v čase rozhodném pro celní hodnocení) | | | |
| | | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | b) Nepřímé platby (viz odstavec 8 b) | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | kurs devizového trhu platný v den podání | | | |
| | D.V.1/D.V.1 BIS .................................... | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 12 Součet A (11a + 11b) v korunách českých ........... | | | |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| B. PŘIRÁŽKY: | 13 Náklady vzniklé kupujícímu | | | |
| Náklady | a) Provize (s výjimkou nákupních provizí) ........... | | | |
| v | +-----------------+-----------------+-----------------+
| korunách | b) Odměny za zprostředkování ........................ | | | |
| českých, | +-----------------+-----------------+-----------------+
| které | c) Nádoby a obaly ................................... | | | |
| nejsou +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| obsaženy | 14 Zboží a služby dodané či poskytnuté kupujícím | | | |
| pod A (*) | zdarma nebo za sníženou cenu k použití při | | | |
| | výrobě nebo prodeji k vývozu dováženého zboží: | | | |
| Uveďte | | | | |
| dále | Hodnoty představující příslušně rozvržené náklady na | | | |
| dřívější | | | | |
| příslušná | | | | |
| rozhodnutí | a) materiály a součástky, díly a podobné položky | | | |
| celního | začleněné do dováženého zboží ................... | | | |
| úřadu, | +-----------------+-----------------+-----------------+
| pokud | b) nářadí matrice, slévačské formy a jiné předměty | | | |
| byla | použité k výrobě dováženého zboží ............... | | | |
| vydána | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | c) materiály potřebné k výrobě dováženého | | | |
| | zboží ........................................... | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | d) technika, vývoj, umělecká práce, design, plány | | | |
| | a nákresy potřebné k výrobě dováženého zboží | | | |
| | a provedené jinde než v tuzemsku | | | |
| | ................................................. | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 15 Licenční poplatky (viz odstavec 9a) ................ | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 16 Výnosy pozdějšího prodeje, postoupení nebo | | | |
| | pozdějšího užití, které připadnou přímo nebo | | | |
| | nepřímo prodávajícímu (viz odstavec 9 b) ............. | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 17 Náklady na přepravu do ............... (místo vstupu | | | |
| | do tuzemska) | | | |
| | | | | |
| | a) dopravní ....................................... | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | b) náklady za nakládání, vykládání a | | | |
| | a manipulaci ................................... | | | |
| | +-----------------+-----------------+-----------------+
| | c) pojištění ...................................... | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 18 Součet B ........................................... | | | |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| C. SRÁŽKY: | 19 Náklady na dopravu zboží v tuzemsku ................ | | | |
| Náklady +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| v | 20 Výlohy za konstrukci, postavení, montáž, údržbu nebo | | | |
| korunách | technickou pomoc po dovozu ......................... | | | |
| českých +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| obsažené | 21 Jiné platby (druh) ................................. | | | |
| v A (*) +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 22 Cla a daně, které je třeba platit v tuzemsku | | | |
| | při dovozu nebo prodeji zboží ...................... | | | |
| +---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| | 23 Součet C ........................................... | | | |
+--------------+---------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| 24 PROHLÁŠENÁ HODNOTA (A + B - C) .................................... | | | |
+------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------------+-----------------+
| (*) Platí-li se částky v ZAHRANIČNÍ MĚNĚ, uveďte zde částku v zahraniční měně a kurz devizového trhu ve vztahu ke každému |
| zboží a řádku. |
| |
| K odstavci: Částka: Kurz devizového trhu |
| |
| |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------