Příloha č. 2
Celní prohlášení pro osoby požívající výsad a imunit podle mezinárodní smlouvy
CELNÍ PROHLÁŠENÍ
zboží dováženého pro potřebu osob požívajících výsad a imunit
+------------------------------------------------+----------------+------------------+
| Příjemce: | Správce cla | Číslo: |
| | (celní úřad): | |
| | | Datum |
| | | přijetí: |
+------------------------------------------------+----------------+------------------+
| Číslo ID karty vydané MZV: | Odesílatel: |
| Kategorie (D, ATP, MO atd.): | |
+------------------------------------------------+ |
| Funkce a hodnost osoby: | |
| | |
+----------------+--------+----------------------+--------------+---------+----------+
| Značky a čísla | Počet | Popis a název zboží, | Množství | Celní | Poznámka |
| zásilky | a druh | položka celního | v kusech, | hodnota | |
| | | sazebníku 1) | kilogramech, | zboží | |
| | | | litrech | | |
+----------------+--------+----------------------+--------------+---------+----------+
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
+----------------+--------+----------------------+--------------+---------+----------+
| Přílohy k celnímu prohlášeni: |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------+
| Prohlašuji, že výše uvedené zboží bude sloužit výhradně pro mou vlastní potřebu |
| a potřebu členů mé domácnosti - úřední potřebu 2) a na základě platných předpisu |
| žádám o propuštění do celního režimu volného oběhu s přiznáním osvobození od |
| dovozního cla. |
| |
| |
| V .................... dne .................... |
| |
| Podpis deklaranta |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------+
| Podpis vedoucího nebo zástupce vedoucího diplomatické mise, konzulárního úřadu, |
| zvláštní mise nebo mezinárodní organizace: |
| |
| |
| |
| Otisk úředního razítka |
| |
| |
| |
| V .................... dne .................... |
| |
| Podpis ................................. |
| příjmení a jméno, popřípadě další |
| jména, vypište |
| |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------+
| Rozhodnutí správce cla: |
| |
| Zboží uvedené v celním prohlášení se propouští do celního režimu volného oběhu |
| s úplným osvobozením od dovozního cla podle § 38 celního zákona. |
| |
| Podle § 71 zákona č. 235/2004 Sb., o dani z přidané hodnoty, ve znění pozdějších |
| předpisů, a podle § 11 zákona č. 353/2003 Sb., o spotřebních daních, ve znění |
| pozdějších předpisů, je toto zboží rovněž osvobozeno od daně z přidané hodnoty |
| a od spotřebních daní. |
| |
| V .................... dne .................... |
| |
| |
| .................................. |
| Otisk úředního razítka podpis |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------+
| Poznámky a záznamy správce cla: |
+------------------------------------------------------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------+
------------------------------------------------------------------
1) Příloha č. 1 k nařízení Rady (EHS) č. 2658/87 ze dne 23. července 1987, o celní a statistické nomenklatuře a o společném celním sazebníku, ve znění pozdějších předpisů.
2) Nehodící se škrtněte.
------------------------------------------------------------------