Vzor 6.
Přihláška k registraci
pro volby do Senátu Parlamentu České republiky
konané ve dnech ..........
Volební obvod .........................................................
číslo sídlo
.......................................................................
Název politické strany či politického hnutí, název koalice, nebo údaj
o tom, že jde o nezávislého kandidáta x)
Složení koalice xx)...................................................
.............................
jméno, příjmení, pohlaví, věk
ke druhému dni voleb
................................. .................................
povolání údaj o členství v politické
straně či politickém hnutí, nebo
údaj, že kandidát je "bez
politické příslušnosti"
................................. .................................
obec, kde je přihlášen k trvalému název politické strany nebo
pobytu politického hnutí, které
kandidáta navrhlo xx)
.................................
podpis zmocněnce
...................................... ............................
jméno, příjmení a funkce osoby podpis oprávněné osoby
oprávněné jednat jménem politické
strany, politického hnutí nebo podpis
nezávislého kandidáta x)
...................................... ............................
jména, příjmení a funkce osob podpisy oprávněných osob
oprávněných jednat jménem politických
stran a politických hnutí tvořící
koalici xx)
V .................... dne ...............
Přílohy: 1. Doklad o státním občanství kandidáta
2. Prohlášení kandidáta
3. Určení zmocněnce (nejde-li o nezávislého kandidáta)
4. Petice (v případě, jde-li o nezávislého kandidáta)
5. Potvrzení o složení kauce
------------------------------------------------------------------
x) Uvede se odpovídající
xx) Uvede se v případě, že se jedná o koalici
------------------------------------------------------------------