189/1997 Sb. Sdělení o Dohodě o volném obchodu mezi ČR a Litevskou republikou - Příloha III k Protokolu 4 - Průvodní osvědčení EUR.1 a žádost o průvodní osv.

Příloha III k Protokolu 4

Průvodní osvědčení EUR.1 a žádost o průvodní osvědčení EUR.1

1. Každé osvědčení má rozměr 210 x 297 mm; lze připustit toleranci až -5 mm nebo +8 mm na délku. Použitý papír musí být bílý, klížený pro psaní, nesmí obsahovat dřevovinu a musí vážit nejméně 25 g/m2. Musí mít pozadí s tištěným gilošovaným vzorem, které zviditelní jakékoliv padělání mechanickými nebo chemickými prostředky.

2. Kompetentní orgány Stran si mohou vyhradit právo tisknout osvědčení samy nebo je nechat tisknout schválenými tiskárnami. V druhém případě musí každé osvědčení obsahovat odkaz na takové schválení. Každé osvědčení musí nést jméno a adresu tiskárny nebo značku, podle níž lze tiskárnu identifikovat. Musí také obsahovat pořadové číslo, předtištěné nebo ne, pro účely identifikace.

MOVEMENT CERTIFICATE - PRŮVODNÍ OSVĚDČENÍ

+---------------------------------------+-------------------------------------------------+

|1. Vývozce (jméno, úplná adresa, země) | EUR. 1 No A |

| +-------------------------------------------------+

| |Před vyplněním se seznamte s poznámkami |

| |na druhé straně |

| +-------------------------------------------------+

| |2. Osvědčení pro preferenční obchod mezi |

+---------------------------------------+ |

|3. Příjemce (jméno, úplná adresa, země)| ............................................. |

| (nepovinné) | a |

| | |

| | ............................................. |

| | (uveďte příslušné země, skupiny zemí nebo území)|

| +--------------------------+----------------------+

| |4. Země, skupina zemí nebo|5. Země, skupina zemí |

| | území, v nichž jsou | nebo území místa |

| | výrobky pokládány | určení |

| | za původní | |

| | | |

+---------------------------------------+--------------------------+----------------------+

|6. Podrobnosti o dopravě (nepovinné) |7. Poznámky |

| | |

+---------------------------------------+----------------+----------------+---------------+

|8. Číslo položky; značky a čísla; počet a druh balíků;1)|9. Hrubá |10. Faktury |

| popis zboží | hmotnost (kg)| (nepovinné)|

| | nebo jiná | |

| | míra (litr, | |

| | m3, atd.) | |

| | | |

+----------------------------------------------+---------+----------------+---------------+

|11. Celní indosace |12. Prohlášení vývozce |

| Prohlášení ověřeno | Já, níže podepsaný, prohlašuji, že |

| Vývozní dokument2) Razítko | zboží popsané výše splňuje podmínky |

| Formulář ......... č....... | vyžadované pro vydání tohoto |

| Celní úřad: ............... | osvědčení. |

| Vydávající země nebo území: | |

| ........................... | Místo a datum:.............. |

| ........................... | |

| Datum ..................... | .................... |

| ........................... | (Podpis) |

| (Podpis) | |

+----------------------------------------------+------------------------------------------+

------------------------------------------------------------------

1) Není-li zboží zabaleno, uveďte počet předmětů nebo "volně".

2) Vyplňuje se, pokud to vyžadují předpisy vývozní země nebo území.

+---------------------------------------+-------------------------------------------------+

|13. ŽÁDOST O OVĚŘENÍ pro |14. VÝSLEDEK OVĚŘENÍ |

| +-------------------------------------------------+

| Ministerstvo financí | Provedené ověření ukazuje, že toto osvědčení 1) |

| Generální ředitelství cel | +--+ |

| 113 54 PRAHA 1 | +--+ v něm uvedené jsou přesné |

| | |

| | +--+ |

+---------------------------------------+ +--+ přesnost (viz připojené poznámky) |

| Vyžaduje se ověření pravosti a | |

| přesnosti tohoto osvědčení | |

| | |

| ..................................... | ............................................... |

| (Místo a datum) | (Místo a datum) |

| | |

| Razítko | Razítko |

| | |

| .................... | .................... |

| (Podpis) | (Podpis) |

| | |

| | 1) Příslušnou odpověď označte x. |

+---------------------------------------+-------------------------------------------------+

POZNÁMKY

1. V osvědčení se nesmějí slova mazat nebo přepisovat. Jakékoliv změny se musí provést škrtnutím nesprávného údaje a zapsáním nutné opravy. Každou takovou změnu musí parafovat osoba, která formulář vyplnila, a schválit (indosovat) celní orgány vydávající země nebo území.

2. Mezi položkami uvedenými na formuláři se nesmějí vynechat žádné mezery a před každou položkou se musí uvést její číslo. Hned pod poslední položkou se musí nakreslit vodorovná čára. Každé nepoužité místo se musí proškrtnout tak, aby nebylo možné takové místo později doplnit.

3. Zboží se musí popsat v souladu s obchodní praxí a natolik podrobně, aby je bylo možné identifikovat.

APPLICATION FOR MOVEMENT CERTIFICATE - ŽÁDOST O PRŮVODNÍ OSVĚDČENÍ

+---------------------------------------+-------------------------------------------------+

|1. Vývozce (jméno, úplná adresa, země) | EUR. 1 No A |

| +-------------------------------------------------+

| |Před vyplněním se seznamte s poznámkami |

| |na druhé straně |

| +-------------------------------------------------+

| |2. Osvědčení pro preferenční obchod mezi |

+---------------------------------------+ |

|3. Příjemce (jméno, úplná adresa, země)| ............................................. |

| (nepovinné) | a |

| | |

| | ............................................. |

| | (uveďte příslušné země, skupiny zemí nebo území)|

| +--------------------------+----------------------+

| |4. Země, skupina zemí nebo|5. Země, skupina zemí |

| | území, v nichž jsou | nebo území místa |

| | výrobky pokládány | určení |

| | za původní | |

| | | |

+---------------------------------------+--------------------------+----------------------+

|6. Podrobnosti o dopravě (nepovinné) |7. Poznámky |

| | |

+---------------------------------------+----------------+----------------+---------------+

|8. Číslo položky; značky a čísla; počet a druh balíků;1)|9. Hrubá |10. Faktury |

| popis zboží | hmotnost (kg)| (nepovinné)|

| | nebo jiná | |

| | míra (litr, | |

| | m3, atd.) | |

| | | |

+--------------------------------------------------------+----------------+---------------+

PROHLÁŠENÍ VÝVOZCE

Já, níže podepsaný vývozce zboží popsaného na druhé straně

PROHLAŠUJI, že zboží splňuje podmínky vyžadované pro vystavení přiloženého osvědčení.

VÝSLOVNĚ UVÁDÍM dále okolnosti, které umožnily, aby toto zboží splňovalo podmínky uvedené výše:

..................................................................

PŘEDKLÁDÁM tyto podpůrné doklady 1):

..................................................................

ZAVAZUJI SE, že na požádání příslušných úřadů předložím další doklady, které si tyto úřady mohou vyžádat pro vystavení přiloženého osvědčení, a zavazuji se, že budu souhlasit s vyžádanou kontrolou mých účtů a jakoukoliv kontrolou procesů výroby výše uvedeného zboží prováděnou řečenými úřady.

ŽÁDÁM o vystavení přiloženého osvědčení pro toto zboží.

.................................

(Místo a datum)

................................

(Podpis)

1) Například: dovozní doklady, průvodní osvědčení, faktury, prohlášení výrobce atd., které se týkají výrobků používaných ve výrobě nebo zboží neexportovaného ve stejném státu.

------------------------------------------------------------------