Příloha č. 3
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Zpráva o posouzení a hodnocení uchazečů na místo rezidenta |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +--------------------------------------------------------------------------------------------------------+ |
| | | |
| +--------------------------------------------------------------------------------------------------------+ |
| V oboru |
| |
| Identifikační údaje o vyhlašovateli |
| +---------------------------------------------------------------------------------+ |
| Název vyhlašovatele | | |
| +---------------------------------------------------------------------------------+ |
| +---------------------------------------------------------------------+----------------------------------+ |
| | | | |
| +---------------------------------------------------------------------+----------------------------------+ |
| Sídlo vyhlašovatele PSČ |
| +---------------------------------------------------------------------+----------------------------------+ |
| | | | |
| +---------------------------------------------------------------------+----------------------------------+ |
| Jméno a příjmení osoby oprávněné jednat jménem vyhlašovatele Funkce |
| |
| Seznam přihlášených uchazečů |
| |
| Vyhlašovatel přijal celkem přihlášky/přihlášek. |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | č. | Jméno, popřípadě jména, příjmení a titul uchazeče | Adresa uchazeče | Datum přihlášení | čas | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 1 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 2 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 3 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 4 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 5 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 6 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 7 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 8 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 9 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 10 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 11 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 12 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 13 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| | 14 | | | | | |
| +----+---------------------------------------------------+----------------------+------------------+-----+ |
| |
| Z důvodu nesplnění stanovených podmínek byly z výběrového řízení vyloučeny tyto přihlášky. |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | č. | Jméno, popřípadě jména, příjmení a titul uchazeče | Důvod vyloučení přihlášky | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 1 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 2 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 3 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 4 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 5 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 6 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 7 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 8 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 9 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 10 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 11 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 12 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 13 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
| | 14 | | | |
| +----+---------------------------------------------------+-----------------------------------------------+ |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
1
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| +---------------------------+ |
| č. uchazeče | | ANO/NE |
| +---------------------------+ |
| +----------------+ |
| Přihláška | | |
| +----------------+ |
| Osobní dotazník | | |
| +----------------+ |
| Doklad o odborné způsobilosti | | |
| +----------------+ |
| Potvrzení o zařazení do oboru | | |
| ---------------------------------------------------------------------------------- +----------------+ |
| CELKOVĚ SPLNĚNO | | |
| +----------------+ |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| +---------------------------+ ANO/NE |
| č. uchazeče | | |
| +---------------------------+ |
| +----------------+ |
| Přihláška | | |
| +----------------+ |
| Osobní dotazník | | |
| +----------------+ |
| Doklad o odborné způsobilosti | | |
| +----------------+ |
| Potvrzení o zařazení do oboru | | |
| ---------------------------------------------------------------------------------- +----------------+ |
| CELKOVĚ SPLNĚNO | | |
| +----------------+ |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| +---------------------------+ ANO/NE |
| č. uchazeče | | |
| +---------------------------+ |
| +----------------+ |
| Přihláška | | |
| +----------------+ |
| Osobní dotazník | | |
| +----------------+ |
| Doklad o odborné způsobilosti | | |
| +----------------+ |
| Potvrzení o zařazení do oboru | | |
| ---------------------------------------------------------------------------------- +----------------+ |
| CELKOVĚ SPLNĚNO | | |
| +----------------+ |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| +---------------------------+ ANO/NE |
| č. uchazeče | | |
| +---------------------------+ |
| +----------------+ |
| Přihláška | | |
| +----------------+ |
| Osobní dotazník | | |
| +----------------+ |
| Doklad o odborné způsobilosti | | |
| +----------------+ |
| Potvrzení o zařazení do oboru | | |
| ---------------------------------------------------------------------------------- +----------------+ |
| CELKOVĚ SPLNĚNO | | |
| +----------------+ |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| +---------------------------+ ANO/NE |
| č. uchazeče | | |
| +---------------------------+ |
| +----------------+ |
| Přihláška | | |
| +----------------+ |
| Osobní dotazník | | |
| +----------------+ |
| Doklad o odborné způsobilosti | | |
| +----------------+ |
| Potvrzení o zařazení do oboru | | |
| ---------------------------------------------------------------------------------- +----------------+ |
| CELKOVĚ SPLNĚNO | | |
| +----------------+ |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| +---------------------------+ ANO/NE |
| č. uchazeče | | |
| +---------------------------+ |
| +----------------+ |
| Přihláška | | |
| +----------------+ |
| Osobní dotazník | | |
| +----------------+ |
| Doklad o odborné způsobilosti | | |
| +----------------+ |
| Potvrzení o zařazení do oboru | | |
| ---------------------------------------------------------------------------------- +----------------+ |
| CELKOVĚ SPLNĚNO | | |
| +----------------+ |
| ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- |
| +---------------------------+ ANO/NE |
| č. uchazeče | | |
| +---------------------------+ |
| +----------------+ |
| Přihláška | | |
| +----------------+ |
| Osobní dotazník | | |
| +----------------+ |
| Doklad o odborné způsobilosti | | |
| +----------------+ |
| Potvrzení o zařazení do oboru | | |
| ---------------------------------------------------------------------------------- +----------------+ |
| CELKOVĚ SPLNĚNO | | |
| +----------------+ |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
2
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Protokol o jednání komise |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| Komise jmenovaná vyhlašovatelem jednala ve složení: |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | Jméno, popřípadě jména, příjmení titul člena | Podpis | Funkce | Datum | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | | | předseda | | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | | | člen | | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | | | člen | | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | | | člen | | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | | | člen | | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | | | člen | | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| | | | člen | | |
| +----------------------------------------------+----------------------------+----------+-----------------+ |
| |
| Hodnocení přihlášek |
| |
| Komise hodnotila pouze přihlášky, které vyhovovaly podmínkám stanoveným ve vyhlášce. |
| Komise zvolila předsedu komise, a to nadpoloviční většinou všech hlasů. |
| Komise provedla hodnocení přihlášek podle následujících hodnotících kritérií: |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| | č. | Popis kritéria | Ohodnocení | |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| | 1. | | | |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| | 2. | | | |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| | 3. | | | |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| | 4. | | | |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| | 5. | | | |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| | 6. | | | |
| +----+------------------------------------------------------------------------------+--------------------+ |
| |
| Podrobný přehled hodnocení jednotlivých přihlášek uchazečů je uveden v příloze tohoto formuláře. |
| |
| Uchazeči byli na základě výsledků hodnocení seřazeni podle úspěšnosti a bylo rozhodnuto |
| o přidělení místa rezidenta: |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | P. č. | Jméno, popřípadě jména, příjmení, titul uchazeče | Výsledek hodnocení | Přidělení | |
| | | | | ANO/NE | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 1 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 2 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 3 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 4 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 5 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 6 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 7 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 8 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 9 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 10 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 11 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 12 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 13 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| | 14 | | | | |
| +-------+--------------------------------------------------+--------------------+-----------+ |
| |
| |
| |
| |
+------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
3
******************************************************************