DODATEK A10
+-----------------------------------------+
| |
| |
| |
LOŽNÝ LIST +-----------------------------------------+
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
+------+-----------------------------------------------+----+------------+---------------+------------+---+
| Poř. | Značky, čísla, počet a druh nákladových kusů; | Země | Hrubá | Místo pro |
| čís. | označení zboží | odeslání/vývozu | hmotnost (kg) | úřední záznamy |
+------+-----------------------------------------------+-----------------+---------------+----------------+
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
| | | | | |
+------+-----------------------------------------------+-----------------+---------------+----------------+
(podpis)