Příloha č. 10
Vzor
Přehled o vývozu výrobků z bramborového škrobu pro poskytnutí subvence při vývozu výrobků z bramborového škrobu
Žadatel:
+---------+--------+-----------+------------------+------------------+-----------+
| | | Číslo | Vyvezené | Přepočtený obsah | Požadavek |
| Číslo | Datum | položky | množství výrobků | bramborového | na |
| celního | vývozu | celního | z bramborového | škrobu | subvenci |
| dokladu | | sazebníku | škrobu | ve výrobku | (tis. Kč) |
| | | | (t) | (t) | |
+---------+--------+-----------+------------------+------------------+-----------+
| | | | | | |
+---------+--------+-----------+------------------+------------------+-----------+
| | | | | | |
+---------+--------+-----------+------------------+------------------+-----------+
| | | | | | |
+---------+--------+-----------+------------------+------------------+-----------+
| | | | | | |
+---------+--------+-----------+------------------+------------------+-----------+
| Celkem | | | |
+------------------------------+------------------+------------------+-----------+
V .................... dne ..........
Podpis žadatele
(úředně ověřený)
------------------------------------------------------------------