Příloha č. 4
OSVĚDČENÍ
o zvolení za člena obecního*) zastupitelstva
Místní volební komise v .........................................
osvědčuje, že ...................................................
narozen(a) ......................................
bytem ......... .................................................................
byl(a) dne ...................................... zvolen(a)
ČLENEM OBECNÍHO*) ZASTUPITELSTVA
.............................................
Dne .............................
.....................................
předseda místní volební komise
Formát: A5
*) místního, městského, obvodního
------------------------------------------------------------------