Příloha č. 4
MINISTERSTVO OBRANY
MINISTRY OF DEFENCE

Obrázek - Státní znak
ČESKÁ REPUBLIKA CZECH REPUBLIC
OSVĚDČENÍ O VÝMAZU VOJENSKÉHO LETADLA Z VOJENSKÉHO LETECKÉHO REJSTŘÍKU ČESKÉ REPUBLIKY
CERTIFICATE OF DEREGISTRATION
Č./No.
+-------------------------+------------------------------------+-------------------------+
| 1. Poznávací značka | 2. Výrobce a typ letadla | 3. Výrobní číslo |
| Registration Mark | Manufacturer and Manufacturer's | Aircraft Serial No. |
| | Designation of Aircraft | |
+-------------------------+------------------------------------+-------------------------+
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
+-------------------------+------------------------------------+-------------------------+
| Poslední zapsaný | | |
| vlastník | | |
| Last registered owner | | |
+-------------------------+------------------------------------+-------------------------+
| Důvod výmazu | | |
| Removal reason | | |
+-------------------------+------------------------------------+-------------------------+
| Poznámky |
| Notes |
+----------------------------------------------------------------------------------------+
Tímto se osvědčuje, že výše uvedené vojenské letadlo bylo vymazáno z Vojenského leteckého rejstříku České republiky s platností od .......... (rr-mm-dd, hh:mm)
It is hereby certified that the above described military aircraft was deregistered from the Military Aircraft Register of the Czech Republic with effect from .......... (yy-mm-dd, hh:mm)
Od tohoto data musí být z letadla odstraněny národní rozlišovací znak nebo státní vlajka a poznávací značka.
Since this date all nationality marks or the Czech flag and registration mark shall be removed from the aircraft.
kulaté razítko
................................ ................................
Datum vydání - Date of issue Podpis - Signature
(rr-mm-dd) - (yy-mm-dd)
------------------------------------------------------------------