Příloha č. 4 k nařízení vlády č. 149/1994 Sb. - Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

Příloha č. 4 k nařízení vlády č. 149/1994 Sb.

Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost

Obsah:

Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči.

Obecné kontraindikace lázeňské péče.

Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé.

1. Vysvětlivky, používané zkratky, odkazy v textu.

2. Indikační skupiny:

I Nemoci onkologické

II Nemoci oběhového ústrojí

III Nemoci trávicího ústrojí

IV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

V Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

VI Nemoci nervové

VII Nemoci pohybového ústrojí

VIII Nemoci močového ústrojí

IX Duševní poruchy

X Nemoci kožní

XI Nemoci ženské

Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost

1. Přehled lázeňských léčeben s určením pro věkovou kategorii.

2. Obecná ustanovení.

3. Indikační skupiny:

XXI Nemoci onkologické

XXII Nemoci oběhového ústrojí

XXIII Nemoci trávicího ústrojí

XXIV Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí

XXV Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

XXVI Nemoci nervové

XXVII Nemoci pohybového ústrojí

XXVIII Nemoci ledvin a cest močových

XXIX Duševní poruchy

XXX Nemoci kožní

XXXI Nemoci gynekologické

A. Povinná vyšetření pro vystavení návrhu na lázeňskou péči

Druh nemoci podle indikačního seznamu

Nemoci onkologické Odborná onkologická vyšetření včetně odpovídajících laboratorních vyšetření

(povinné ELFO bílkovin, RTG hrudních orgánů, podle povahy onemocnění další

potřebná vyšetření). Vyšetření nesmí být starší 2 měsíců.

Nemoci ústrojí oběhového EKG, cholesterol (případně triglyceridy). U hypertenzní choroby též oční pozadí.

U obliterujících procesů cévních též funkční zkoušky námahy a zkouška polohové

změny barvy na končetinách a oční pozadí. RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně

zváží navrhující lékař).

Diabetes mellitus Glykémie, glykosurie, ketolátky, údaje o léčebných dávkách antidiabetik, cholesterol, popř.

triglyceridy, EKG, oční pozadí.

Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí Rozepsaný výdech vitální kapacity, u onemocnění horních cest dýchacích odborné

vyšetření otorinolaryngologické, u alergických onemocnění alergologické vyšetření.

RTG hrudních orgánů (u dětí individuálně zváží navrhující lékař, u indikací

XXV/1,2,3,4,6,7,8 není nezbytný).

Nemoci ústrojí trávicího Příslušné RTG nebo endoskopické vyšetření, příp. chemické vyšetření žaludečních šťáv.

Nemoci jater a žlučníku Příslušná laboratorní vyšetření, popř. RTG žlučníku, sonografie apod.

Nemoci nervové Odborné neurologické vyšetření včetně výsledků laboratorních a funkčních vyšetření, u

radikulárních syndromů též popis RTG snímků příslušné části páteře (anatomický i

funkční), u cervikokraniálních a cervikobrachiálních syndromů též EKG.

Nemoci pohybového ústrojí Příslušné odborné vyšetření včetně odpovídajícího laboratorního a funkčního vyšetření

včetně popisu RTG snímků ne starších 2 let.

Nemoci ledvin a močových cest Příslušné odborné vyšetření včetně výsledků laboratorních a ostatních vyšetření (vždy

kreatinin, sediment močový sedimentace erytrocytů). Dále jsou-li hodnoty urey nebo

kreatininu signifikantně zvýšeny, clearence kreatininu, u lithiáz též chemické

vyšetření kamenů, pokud jsou dosažitelné. U lithiáz a všech zánětlivých onemocnění

též čerstvé mikrobiologické vyšetření moče a citlivost na antibiotika a

chemoterapeutika.

Nemoci duševní Odborné psychiatrické vyšetření (s přehledem dosavadního průběhu léčení).

Ostatní nemoci Příslušná odborná vyšetření.

Poznámka U nemocných starších 70 let komplexní interní vyšetření tam, kde lázeňské procedury

představují zátěž pro kardiovaskulární systém.

Obecné kontraindikace lázeňské péče

1. Infekční nemoci přenosné na člověka a bacilonosičství zejména břišního tyfu a paratyfu. Je-li některá nemoc, indikovaná pro lázeňskou péči, sdružena s tbc dýchacího ústrojí nebo jinou formou tbc, může být lázeňská péče navržena a povolena jen po řádném ukončení léčby antituberkulotiky.

2. Všechny nemoci v akutním stádiu.

3. Klinické známky oběhového selhání, maligní arytmie.

4. Stavy po hluboké trombóze do 3 měsíců po odeznění nemoci, stavy po povrchové tromboflebitidě do 6 týdnů po odeznění nemoci.

5. Labilní diabetes mellitus (s výjimkou u dětí a dorostu) a dekompensovaný diabetes mellitus.

6. Často se opakující profuzní krvácení všeho druhu.

7. Kachexie všeho druhu.

8. Zhoubné nádory během léčby a po ní s klinicky zjistitelnými známkami pokračování nemoci.

9. Epilepsie s výjimkou případů, u nichž v posledních 3 letech nedošlo k záchvatu a jejichž EEG záznam nemá epileptické grafoelementy. Přetrvávají-li v EEG záznamu patologické změny, pak může být lázeňská péče navržena jen na základě kladného vyjádření neurologa, který má pacienta v dispenzární péči. Pro indikační skupinu XXVI není epilepsie kontraindikací.

10. Aktivní ataky nebo fáze psychóz a duševní poruchy s asociálními projevy nebo sníženou možností komunikace, transitorní stavy zmatenosti.

11. Závislost na alkoholu, závislost na návykových látkách.

12. Nemocní, odkázaní na pomoc druhé osoby při sebeobsluze (s výjimkou nevidomých). Přijetí nemocného (zpravidla s průvodcem) je popř. možné po předchozím dojednání s vedoucím lékařem lázeňské léčebny.

13. Inkontinence moče a stolice, enuresis nocturna. Neplatí pro indikační skupinu XXVI, XXVIII a indikaci XXIII/2.

14. Kouření u dorostu a u nemocných s indikacemi skupiny II, V a VI.

15. Těhotenství.

16. Nehojící se kožní defekty jakéhokoliv původu. (Netýká se indikací skupiny X).

17. Hypertenze nad 16 kPa diastolického tlaku (-120 mm Hg).

Indikační seznam pro lázeňskou péči o dospělé

1. Vysvětlivky, zkratky a přehled odkazů používaných v textu.

K-komplexní lázeňská péče

P-příspěvková lázeňská péče

N-zdravotní pojišťovna náklady nehradí.

Lázeňská místa, v nichž lze poskytnout komplexní lázeňskou péči jsou vyznačena podtržením.

1) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až o 14 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře zdravotní pojišťovny.

2) Délka léčebně edukačního pobytu v rámci příspěvkové lázeňské péče může být dle doporučení odborné společnosti zkrácena.

3) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může být ze zdravotních důvodů prodloužena až o 7 dnů.

4) Délka edukačního pobytu může být dle doporučení čs. diabetologické společnosti zkrácena, především u nemocných s diabetem I. typu.

5) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, je základní délka léčebného pobytu 28 dnů.

6) Je-li lázeňská léčba poskytnuta jako komplexní, může vedoucí lékař lázeňské léčebny dle zdravotního stavu nemocného prodloužit délku léčebného pobytu až na 49 dnů. Další prodloužení je možné se souhlasem revizního lékaře příslušné zdravotní pojišťovny.

7) Pouze pro stavy po poraněních a operacích periferního nervstva.

8) Pouze pro psoriatickou artritis a sklerodermii s kožními projevy.

9) Mimo hemofilickou artropatii.

10) Délku léčebného pobytu je možno zkrátit v návaznosti na termín operace.

I - Nemoci onkologické

+-----------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| č. indikace | INDIKACE | délka | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | oš.doby | péče | | | |

+-----------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+-----------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| I/1 | Onkologické případy | 21 1) | P,K | Léčbu lze poskytnout | Recidiva onemocnění, | Františkovy L. |

| | po ukončení komplexní léčby, | | | nemocným v klinické | metastázy, nádorová | Karlova Studánka |

| dle | bez jakýchkoliv známek | | | remisi. Komplexní | kachexie. | Karlovy Vary |

| zákl. | recidivy. | | | láz. péči lze | | Luhačovice |

| dg. | | | | poskytnout na návrh | | Mariánské Lázně |

| | | | | klinického onkologa | | |

| | | | | nebo jiného | | |

| | | | | příslušného odborníka | | |

| | | | | zpravidla 1x do 24 | | |

| | | | | měsíců po ukončení | | |

| | | | | komplexní | | |

| | | | | protinádorové léčby. | | |

| | | | | Opakování léčebného | | |

| | | | | pobytu je možné | | |

| | | | | ve formě příspěvkové | | |

| | | | | láz. péče. | | |

| | | | | U nemocných s M. Hodgkin | | |

| | | | | lze v indikovaných | | |

| | | | | případech poskytnout | | |

| | | | | komplexní láz. péči | | |

| | | | | opakovaně. | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+-----------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

Lázeňská léčba je M Hodgkin, nehodgkinské lymfomy Karlovy Vary, Luhačovice,

vhodná především u: Karlova Studánka,

Nádory varlat, žaludku, kolorektální nádory Karlovy Vary

(anus praeternaturalis není

kontraindikací)

nádory horních cest dýchacích, hltanu a Karlova Studánka, Luhačovice

hrtanu

nádory vnitřních rodidel Františkovy Lázně

nádory mammy (láz.léčba je možná i při Františkovy Lázně, Karlovy Vary,

probíhající dlouhodobé hormonální Mariánské Lázně

terapii).

Vhodnost lázeňské léčby mozkových a kožních nádorů, nádorů

je nutno zvážit žlučníku a slinivky břišní, sarkomů kostí

individuálně u: a měkkých částí, nádorů štítné žlázy,

prostaty.

Pokud je u nemocného s tímto postižením

shledána indikace k lázeňské léčbě, Karlovy Vary

je léčení možné v Mariánské Lázně (nádory prostaty)

U nádorů plic (primární bronchogenní ca) Luhačovice, Mariánské Lázně, Karlova

lze doporučit láz. péči zpravidla až Studánka

po uplynutí 1 roku od skončení komplexní

léčby při trvající remisi stejné i

u nádorů ledviny (Grawitzův nádor).

O vhodnosti lázeňské léčby u chronické Karlovy Vary, Mariánské Lázně

leukemie rozhoduje vždy hematolog.

Karlovy Vary, Luhačovice, Karlova

Studánka

Indikaci pro lázeňskou léčbu u ostatních

méně častých nádorů stanoví klinický

onkolog individuálně.

II - Nemoci oběhového ústrojí

Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| č. indikace | Indikace | délka | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | léčeb. | péče | | | |

| | | pobytu | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/1 | Léčebně edukační pobyt | 21 2) | P,K | Komplexní láz. péče | Negativní přístup | Františkovy L. |

| | pacienta s prognosticky | | | při prvním pobytu | k léčbě, neschopnost | Jeseník |

| dle | závažnými rizikovými | | | na návrh internisty nebo | aktivního pohybu. | Konstantinovy |

| zákl. | faktory (dyslipoproteinemie | | | kardiologa. Při | | Lázně |

| dg. | nebo kombinace dalších RF: | | | opakovaném pobytu | | Libverda |

| | hypertenze, diabetes | | | nutno u obézních | | Poděbrady |

| | mellitus přev. II. typu, | | | prokázat redukci | | Teplice n. B. |

| | obezita, hyperurikemie, | | | hmotnosti. | | Klimkovice |

| | genet. zátěž). | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/2 | Stav po akutní karditidě | 28 | K | Na návrh internisty | Aktivita | Běloves |

| | do 12 měsíců po vzniku. | | | nebo kardiologa. | revmat. procesu, inf. | Františkovy L. |

| 101, 109, | | | | | endokarditida,funkční | Konstantinovy L. |

| 130, 133, | | | | | postižení NYHA III, | Libverda |

| 140, 141 | | | | | IV. | Poděbrady |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/3 | Vrozené a získané | 28 | P | Na doporučení | Aktivita | Běloves |

| | srdeční vady. | | | internisty nebo | revmat.procesu, inf. | Františkovy L. |

| dle | | | | kardiologa. | endokarditida, | Konstantinovy L. |

| zákl. | | | | | funkční postižení | Libverda |

| dg. | | | | | NYHA III, IV. | Poděbrady |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/4 | Symptomatická ischemická | 28 | P | | Síňokomorový blok II. | Běloves |

| | choroba srdeční. | | | | a III. stupně. | Františkovy L. |

| 120, 124, | | | | | funkční postižení | Jeseník |

| 125 | | | | | NYHA IV. | Konstantinovy L. |

| | | | | | | Libverda |

| | | | | | | Poděbrady |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/5 | Stav po infarktu myokardu | 28 3) | K | Na návrh internisty | Síňokomorový blok II. | Františkovy L. |

| | nejpozději do 4 měsíců | | | nebo kardiologa. | a III. stupně, | Konstantinovy L. |

| 121, 122 | po vzniku (pacient po AIM | | | | funkční postižení | Libverda |

| | s nekomplikovaným průběhem). | | | | NYHA IV. | Poděbrady |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/6 | Ischemická choroba srdeční | 28 | P,K | Komplexní lázeňskou | Síňokomorový blok II. | Běloves |

| | s překonaným infarktem | | | péči lze poskytnout | a III. stupně, | Františkovy L. |

| 125 | myokardu po 4 měsících | | | výjimečně, na návrh | funkční postižení | Konstantinovy L. |

| | od vzniku do 12 měsíců | | | internisty nebo | NYHA IV. | Libverda |

| | po vzniku. | | | kardiologa, | | Poděbrady |

| | | | | nemocným,kteří | | Teplice n. B. |

| | | | | ze zdravotních důvodů | | |

| | | | | nemohli být léčeni | | |

| | | | | dle II/5. | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/7 | Hypertenzní choroba I.-III. | 28 | P,K | Komplexní lázeňskou | Maligní zvrat, stavy | Běloves |

| | stupně dle SZO. Juvenilní | | | péči lze poskytnout | po CMP s výrazným | Františkovy |

| 110, 111, | hypertenze. | | | u HCH III.st. | omezením pohyblivosti | Lázně |

| 112, 113 | | | | komplikované | nebo psychiky, | Jeseník |

| | | | | ICHS,CMP, oblit. cév | klidové bolesti DK, | Hodonín |

| | | | | DK II.b st. nebo | ischemické ulcerace | Karlova Studánka |

| | | | | vaskulární | nebo gangréna, diabet,| Konstantinovy L. |

| | | | | nefrosklerózou na | nefropatie s klin. | Libverda |

| | | | | návrh internisty nebo | nebo labor. známkami | Poděbrady |

| | | | | kardiologa. | urémie,funkční | Teplice |

| | | | | | postižení NYHA IV. | Teplice n. B. |

| | | | | | | Klimkovice |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/8 | Onemocnění tepen končetin | 28 | P,K | Komplexní lázeňskou | Závažné projevy | Běloves |

| | na podkladě | | | péči lze poskytnout | celkové | Bělohrad |

| 170, 173 | aterosklerotickém nebo | | | na návrh internisty | aterosklerózy, | Františkovy L. |

| 179 | zánětlivém ve stádiu I až | | | u stádia II b. | klidové bolesti, | Hodonín |

| | II b. | | | | těžké defekty. | Konstantinovy L. |

| | | | | | | Libverda |

| | | | | | | Poděbrady |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | Klimkovice |

| | | | | | | Darkov |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/9 | Stavy po trombózách a | 28 | P | | Opakovaná plicní | Běloves |

| | tromboflebitídách | | | | embolie, rozsáhlé | Františkovy L. |

| 180, 183, | s přetrvávajícími následky, | | | | bércové vředy, | Hodonín |

| 187, 189 | nejdříve za 3 měsíce | | | | elefantiáza, | Konstantinovy L. |

| | po odeznění akutního stádia, | | | | recidivující | Libverda |

| | stavy po operaci varixů, | | | | erysipel. | Poděbrady |

| | chronický lymfatický edém. | | | | | Teplice |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | Darkov |

| | | | | | | Klimkovice |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/10 | Funkční poruchy periferních | 28 | P,K | Komplexní lázeňská | | Běloves |

| | cév. | | | péče se poskytuje | | Bělohrad |

| dle | | | | podle § 27 odst. 5 | | Františkovy L. |

| zákl. | | | | Zdravotního řádu. | | Konstantinovy L. |

| dg. | | | | | | Libverda |

| | | | | | | Luhačovice |

| | | | | | | Poděbrady |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | Darkov |

| | | | | | | Klimkovice |

| | | | | | | Karlova Studánka |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/11 | Stavy po operacích | 28 3) | P,K | Komplexní lázeňskou | Síňokomorový blok | Běloves |

| | srdečních vad vrozených | | | léčbu lze poskytnout | III. stupně, aktivita | Františkovy L. |

| dle | nebo získaných, | | | na návrh kardiologa, | zánětlivého procesu, | Konstantinovy L. |

| zákl. | po revaskularizačních | | | kardiochirurga nebo | infekční | Libverda |

| dg. | operacích. Stavy | | | internisty do 6 | endokarditis, | Poděbrady |

| | po perkutánní transluminální | | | měsíců po operaci. | embolické komplikace, | Teplice n. B. |

| | angioplastice. | | | | funkční postižení | |

| | | | | | NYHA IV. | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

| II/12 | Stavy po rekonstrukčních a | 28 | P,K | Komplexní lázeňskou | Těžké trofické | Běloves |

| | revaskularizačních | | | léčbu lze poskytnout | defekty, embolické | Bělohrad |

| dle | operacích na cévním | | | na návrh chirurga | komplikace. | Františkovy L. |

| zákl. | systému. | | | angiologa či | | Konstantinovy L. |

| dg. | | | | kardiologa do 6 | | Libverda |

| | | | | měsíců od operace. | | Poděbrady |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Teplice n. B. |

| | | | | | | Klimkovice |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+------------------+

III - Nemoci ústrojí trávicího

Obecné kontraindikace: - poruchy průchodnosti GIT a biliárního traktu s projevy stasy nad překážkou

- zevní i vnitřní spontánně vzniklé píštěle v GIT i biliárním traktu

- penetrace peptického vředu a stav po manifestním krvácení vředu do 1 měsíce

- empyém žlučníku a biochemické známky cholestasy

- jaterní nedostatečnost

- mentální anorexie, pokud není v regresi

- stavy vyžadující operace na GIT i bil. traktu, pokud nelze léčbu chápat jako

předoperační přípravu

pozn.: Anus praeternaturalis není kontraindikací lázeňské léčby, pouze omezuje provádění

léčebných procedur.

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| č. indikace | Indikace | délka | typ | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | léčeb. | láz. | | | |

| | | pobytu | péče | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/1 | Vleklé funkční žaludeční | 21 | P | | Kouření, absus | Bílina |

| | dyspepsie též na podkladě | | | | alkoholu, léků. | Karlovy Vary |

| K20, K21, | reflexu z duodena, | | | | | Luhačovice |

| K22, K29, | kardioesofageální irritace | | | | | |

| K30 | a další benigní | | | | | |

| | symptomatická onemocnění | | | | | |

| | jícnu (hiátové hernie, | | | | | |

| | refluxní esofagitis), | | | | | |

| | erosivní gastritis | | | | | |

| | po eradikaci Helicobacter | | | | | |

| | pylori. | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/2 | Vředová nemoc žaludku, | 21 | P,K | Komplexní lázeňskou | Kouření, abusus | Bilina |

| | duodena, bulbitis | | | léčbu lze poskytnout | alkoholu. Exacerbace | Karlovy Vary |

| K25, K26 | s exacerbacemi i v remisi | | | na návrh | není kontraindikací | Luhačovice |

| K27, K28 | včetně vleklých dyspepsií | | | gastroenterologa | léčby. | |

| | přetrvávajících po léčbě | | | při pravidelných a | | |

| | či remisi. | | | častých exacerbacích. | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/3 | Stavy po operaci žaludku, | 21 3) | P,K | Komplexní lázeňskou | Kouření, absus | Bílina |

| | duodena a jícnu. | | | péči lze poskytnout | alkoholu, léků, hrubě | Karlovy Vary |

| dle | | | | na návrh chirurga | defektní chrup | Luhačovice |

| zákl. | | | | nebo gastroenterologa | s nedostatečnou | |

| dg. | | | | do 6 měsíců po operaci. | žvýkací | |

| | | | | | schopností. | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/4 | Vleklé střevní poruchy s | 21 | P,K | U obstipace lze | Absus kodeinu a | Karlovy Vary |

| | projevy maldigesce či | | | lázeňskou léčbu | příbuzných látek. | Luhačovice |

| dle | malabsorpce, stavy po | | | poskytnout pouze na | | |

| zákl. | těžkých střevních infekcích | | | návrh gstroenterologa. | | |

| dg. | a vyléčených parazitózách, | | | Komplexní lázeňskou | | |

| | dráždivý tračník. | | | péči lze poskytnout | | |

| | Obstipace habituální či | | | podle § 27 | | |

| | druhotně indukovaná. | | | odst. 5 Zdravotního | | |

| | | | | řádu u stavů | | |

| | | | | po těžkých střevních | | |

| | | | | infekcích a | | |

| | | | | vyléčených | | |

| | | | | parazitózách. | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/5 | M. Crohn, proctocolitis | 21 3) | P,K | Komplexní lázeňskou | | Karlovy Vary |

| | idiopatica. | | | péči lze poskytnout | | |

| K50, K51 | | | | na návrh | | |

| | | | | gastroenterologa, | | |

| | | | | jedná-li se o těžší | | |

| | | | | formy onemocnění a | | |

| | | | | diagnóza je | | |

| | | | | jednoznačně | | |

| | | | | potvrzena. | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/6 | Stavy po resekci tenkého | 21 3) | P,K | Komplexní lázeňskou | | Bílina |

| | nebo tlustého střeva | | | léčbu lze poskytnout | | Karlovy Vary |

| dle | (netýká se apendektomie). | | | na návrh chirurga | | |

| zákl. | | | | do 6 měsíců po operaci. | | |

| dg. | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/7 | Chronická onemocnění | 21 | P,K | Opakování léčby je | Neodkladná | Bílina |

| | žlučníku a žluč. traktu | | | vhodné k udržení | chirurgická léčba. | Karlovy Vary |

| K80, K81, | s lithiasou i bez ní pokud | | | remise, zvláště u | Pokud nejde o | Luhačovice |

| K82, K83 | operace není vhodná. | | | osob chirurgicky | rizikové skupiny pak | |

| B66 | Parazitózy bil. traktu | | | vysoce rizikových | i jasně indikovaná | |

| | (Clonorchis, Opistorchis | | | (věk, krvácivé stavy, | chir. léčba, nemá-li | |

| | ap.) jako součást | | | rozsáhlé nitrobřišní | být láz. léčba | |

| | konzervativní léčby, | | | adheze). | předoperační | |

| | předoperační příprava. | | | Komplexní lázeňskou | přípravou. Substenóza | |

| | Funkční poruchy žlučového | | | péči lze poskytnout | či litiáza žlučovodů | |

| | traktu. | | | podle § 27 odst. 5 | bez biochemických | |

| | | | | u onemocnění | známek cholestázy | |

| | | | | diagnostikovaných | není kontraindikací, | |

| | | | | jako choroba | léčba je vhodná jako | |

| | | | | z povolání. | předoperační | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/8 | Stavy po operacích žlučníku | 21 | P,K | Komplexní lázeňskou | Absus kodeinu a | Bílina |

| | a žluč. traktu, | | | léčbu lze poskytnout | příbuzných látek, | Karlovy Vary |

| dle | po endoskopických a jiných | | | na návrh chirurga, | obezita při | Luhačovice |

| zákl. | instrumentálních zákrocích | | | gastroenterologa nebo | přetrvávající | |

| dg. | pro stenózu a litiázu | | | internisty do 6 | dyspepsii (přejídání, | |

| | žlučových cest. | | | měsíců po dissoluci | nedodržování | |

| | Stavy po dissoluci kamenů a | | | kamenů, | životosprávy). | |

| | extrakorporální | | | extrakorporální | Biochemické známky | |

| | litotrypsii. | | | litotrypsii a po | cholestázy. | |

| | | | | operacích a dalších | | |

| | | | | zákrocích, pokud | | |

| | | | | operaci či výkonu | | |

| | | | | předcházel nebo | | |

| | | | | následoval febrilní | | |

| | | | | či ikterický průběh | | |

| | | | | nebo akutní pankreatitis. | | |

| | | | | Opakování (PLP) je | | |

| | | | | vhodné pokud | | |

| | | | | přetrvává dyspepsie, | | |

| | | | | jako prevence | | |

| | | | | novotvorby kamenů | | |

| | | | | při litogenní žluči, kde | | |

| | | | | přetrvává mitigovaný | | |

| | | | | zánět žlučovodů | | |

| | | | | (i subfebrilie), zející | | |

| | | | | papila Vateri či | | |

| | | | | biliodigestivní | | |

| | | | | anastomóza | | |

| | | | | (pneumocholedochus) | | |

| | | | | umožňující reflux | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/9 | Stavy po akutní hepatitidě | 21 3) | P,K | Komplexní lázeňskou | Pokročilá jaterní | Karlovy Vary |

| | jakékoliv etiologie a | | | léčbu lze poskytnout | nedostatečnost, stav | |

| dle | toxickém jaterním poškození | | | do 12 měsíců | po krvácení | |

| zákl. | (lékové, profesionální), | | | po propuštění | z jícnových varixů. | |

| dg. | chronická aktivní hepatitis | | | z ústavního léčení | Absus alkoholu a | |

| | s přetrváváním infekčních | | | na návrh infekcionisty | drogová závislost. | |

| | markerů, stav | | | nebo hepatologa. | Kontraindikací není | |

| | po mononukleóze s jaterním | | | Opakování je možné | positivní HBsAg. | |

| | poškozením, vrozené poruchy | | | při přetrvávajících | | |

| | jaterní funkce a jiné | | | biochemických nebo | | |

| | chronické jaterní choroby. | | | histologických | | |

| | | | | známkách jaterní | | |

| | | | | poruchy. | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| III/10 | Stavy po akutní | 21 3) | P,K | Komplexní lázeňskou | Choledocholitiáza a | Karlovy |

| | pankreatitidě nebo | | | péči lze poskytnout | jiné poruchy odtoku | Vary |

| K85, K86 | po exacerbaci chronické | | | na návrh internisty | žluči a pankreat. | Bílina |

| | pankreatitidy, prokázaná | | | nebo chirurga do 6 | sekretu do střeva | |

| | chronická pankreatitis, | | | měsíců po akutní | (substenóza pap. | |

| | stavy po operacích a | | | příhodě spojené s | Vaterovy) vyžadující | |

| | transplantacích pankreatu. | | | hospitalizací. | chirurgickou léčbu. | |

| | | | | Opakování je vhodné | Abusus alkoholu, | |

| | | | | u vleklé maldigesce a | drogová závislost, | |

| | | | | malabsorpce při | jaterní insuficience. | |

| | | | | zjevné poruše stavu | | |

| | | | | výživy (hubnutí). | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

IV - Nemoci z poruch výměny látkové a žlaz s vnitřní sekrecí

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo|

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/1 | Diabetes mellitus do 6 měs. | 14 4) | K | Navrhuje diabetolog, | Neschopnost | Karlovy Vary |

| | od zjištění - edukační | | | u diabetu II. typu | fyzické zátěže, | Luhačovice |

| E10, E11, E12, | program. | | | i internista nebo | nespolupracující | Poděbrady |

| E13, E14 | | | | praktický lékař. | nemocný, jiné | Lipová-Lázně |

| | | | | Opakování je případně | závažné choroby. | |

| | | | | možné ještě 1× po dvou | | |

| | | | | letech, u nemocných | | |

| | | | | s předpokladem, | | |

| | | | | že opakovaný pobyt | | |

| | | | | pomůže zlepšit | | |

| | | | | kompenzaci. | | |

| | | | | Edukační program je | | |

| | | | | diferencován | | |

| | | | | pro I. a II. typ diabetu. | | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/2 | Diabetes mellitus s výjimkou | 21 | P | Léčbu lze poskytnout | Nespolupracující | Karlovy Vary |

| | indikace zařazené pod IV/1. | | | zpravidla po 12 měs. | nemocný, komplikace | Luhačovic |

| E10, E11, E12, | | | | od zjištění dg k úpravě | diabetu. | Mariánské Lázně |

| E13, E14 | | | | životosprávy, posílení | | Lipová-Lázně |

| | | | | správných návyků, | | |

| | | | | redukci hmotnosti. | | |

| | | | | Navrhuje ošetřující | | |

| | | | | lékař (diabetolog, | | |

| | | | | internista, prakt. | | |

| | | | | lékař). | | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/3 | Diabetes mellitus | 21 | K, P | Návrh podává diabetolog. | Pokročilé stadium | Karlovy Vary |

| | s komplikacemi (mikro- | | | Komplexní léčbu | diabet. komplikací. | Luhačovice |

| E10, E11, E12, | a makroangiopatie, | | | lze poskytnout | | Lipová -Lázně |

| E13, E14 | neuropatie) Diabetes | | | 1x u počínajících | | |

| | mellitus s těžkou obtížně | | | komplikací nebo při | | |

| | ovlivnitelnou obesitou. | | | jejich záchytu. | | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/4 | Obesita. | 21 | N | Doporučenou délku léč. | | Bílina |

| | | | | pobytu lze individuálně | | Karlovy Vary |

| E65, E66, E68 | | | | upravit. | | Lipová-Lázně |

| | | | | | | Luhačovice |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/5 | Hyperlipoproteinemie II - | 21 | P | Případy mimo indikaci | | Bílina |

| | V. typu. | | | II/1. | | Karlovy Vary |

| E78 | | | | | | Lipová-Lázně |

| | | | | | | Luhačovice |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

| | | | | | | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/6 | Tyreotoxikóza. | 21 | P | | Těžší poškození | Jeseník |

| | | | | | kardiovaskulárního | Lipová-Lázně |

| E05 | | | | | ústrojí, maligní | |

| | | | | | struma. | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/7 | Stavy po operaci štítné | 21 | K | Lázeňskou léčbu lze | Těžší poškození | Jeseník |

| | žlázy pro tyreotoxikózu. | | | poskytnout na návrh | kardiovaskulárního | Lipová-Lázně |

| E05 | | | | endokrinologa nebo | ústrojí. | |

| | | | | internisty do 6 měs. | | |

| | | | | po operaci. | | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

| IV/8 | Stavy po operaci benigního | 21 | K | Lázeňskou léčbu lze | | Jeseník |

| | adenomu nadledvin a hypofýzy, | | | poskytnout na návrh | | |

| D35 | vyvolávajícího hyperfunkční | | | endokrinologa nebo | | |

| | syndrom. | | | internisty do 6 měs. | | |

| | | | | po operaci. | | |

+------------------+--------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+---------------------------------------+-----------------+

V - Netuberkulózní nemoci dýchacího ústrojí

U všech onemocnění je kontraindikací lázeňské léčby kouření

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/1 | Stavy po operacích HCD a | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | Empyemy, píštěle. | Jeseník |

| | DCD (netýká se stavů po | | | lze poskytnout na návrh | | Karlova Studánka |

| dle zákl. dg | operacích tonsil, | | | chirurga, odborníka | | Luhačovice |

| | adenoidních vegetací a | | | pro ORL nebo TRN | | Mariánské Lázně |

| | nosní přepážky). | | | do 6 měsíců po operaci. | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/2 | Hypertrofické nebo | 21 1) 5) | P,K | Komplexní lázeňskou péči | Hnisavé záněty PND | Jeseník |

| | atrofické záněty HCD, | | | lze poskytnout na návrh | vyžadující chir. | Karlova Studánka |

| J31, J32, J35, | ozaena v soustavném odborném | | | otorinolaryngologa | léčbu, neléčený | Luhačovice |

| J37 | léčení, chronické sinusitidy | | | v případě ozaeny. | rhinosclerom. | Mariánské Lázně |

| | a sinobronchitidy soustavně | | | | | |

| | léčené. | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/3 | Poškození laryngu a hlasivek | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Jeseník |

| | v důsledku hlasového | | | lze poskytnout na návrh | | Karlova Studánka |

| J37, J38 | přetížení (učitelé, duchovní | | | foniatra v případech, | | Luhačovice |

| | apod.). | | | kdy onemocnění způsobuje | | |

| | | | | opakovanou nebo | | |

| | | | | dlouhodobou PN. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/4 | Alergické rýmy prokázané | 21 | P | | Hnisavé záněty PND | Jeseník |

| | alergolog. vyšetřením | | | | vyžadující chir. | Karlova Studánka |

| J30 | v soustavném léčení. | | | | léčbu. | Luhačovice |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/5 | Stavy po opakovaném nebo | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Jeseník |

| | komplikovaném zánětu plic. | | | lze poskytnout na návrh | | Karlova Studánka |

| J12, J13, J14, | | | | internisty nebo | | Luhačovice |

| J15, J16, J17, | | | | odborníka pro TRN | | Mariánské Lázně |

| J18 | | | | především v návaznosti | | |

| | | | | na hospitalisaci. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/6 | Chronická bronchitis | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Jeseník |

| | v soustavném léčení včetně | | | lze poskytnout na návrh | | Karlova Studánka |

| J40, J41, J42, | chronické mukopurulentní | | | internisty nebo odborníka | | Luhačovice |

| J47 | bronchitis a bronchiektazií. | | | pro TRN, pokud hodnota | | Mariánské Lázně |

| | Onemocnění recidivujícími | | | VC plic nebo FEV 1 sec | | |

| | záněty dolních cest | | | byla opakovaně nižší | | |

| | dýchacích a chron. zánětem | | | než 60 % náležité hodnoty | | |

| | dýchacího ústrojí z rizika | | | a u bronchiektazií. | | |

| | fibrogenního prachu | | | Pacientům v riziku | | |

| | s poruchou plicní funkce | | | fibrogenního prachu lze | | |

| | | | | poskytnout komplexní | | |

| | | | | lázeňskou péči dle § 27 | | |

| | | | | odst. 5 Zdrav. řádu | | |

| | | | | u vysoké míry rizika | | |

| | | | | o expozici 5 let, | | |

| | | | | u střední míry rizika | | |

| | | | | po expozici 10 let, | | |

| | | | | u malé míry rizika event. | | |

| | | | | příspěvková péče. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/7 | Obstruktivní chronická | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Jeseník |

| | bronchitis. | | | lze poskytnout na návrh | | Karlova Studánka |

| J43, J44 | | | | internisty nebo odborníka | | Luhačovice |

| | | | | pro TRN, pokud hodnota | | Mariánské Lázně |

| | | | | FEV 1 sec byla opakovaně | | |

| | | | | nižší než 60 % náležité | | |

| | | | | hodnoty. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/8 | Astma bronchiale všech | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Jeseník |

| | stádií i profesionální | | | lze poskytnout na návrh | | Karlova Studánka |

| J45 | etiologie. | | | alergologa nebo odborníka | | Luhačovice |

| | | | | pro TRN při frekvenci | | Mariánské Lázně |

| | | | | záchvatů prům. alespoň | | |

| | | | | 1× měsíčně s poklesem | | |

| | | | | hodnoty FEV1 sec | | |

| | | | | spontánně nebo po | | |

| | | | | bronchokonstrikčním | | |

| | | | | testu pod 60 % náležité | | |

| | | | | hodnoty (spirometrické | | |

| | | | | hodnoty nutno posuzovat | | |

| | | | | ve vztahu ke klinickému | | |

| | | | | stavu). | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/9 | Intersticiální plicní | 28 3) | K | Komplexní lázeňskou péči | U silikotuberkulózy | Jeseník |

| | fibrózy jakékoliv etiologie | | | lze poskytnout na návrh | jen u osob vyřazených | Karlova Studánka |

| dle zákl. dg. | v dlouhodobé péči včetně | | | odborníka pro TRN. | z dispenzárních skupin | Luhačovice |

| | pneumokonióz všech stádií. | | | | aktivní TBC. | Mariánské Lázně |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

| V/10 | Následky poškození resp. | 28 3) | K | Komplexní lázeňská léčba | | Jeseník |

| | toxické účinky plynů, dýmů, | | | se poskytuje dle § 27 | | Karlova Studánka |

| dle zákl. dg. | leptavých par a dráždivých | | | odst. 5 Zdravotního řádu. | | Luhačovice |

| | prachů na HCD a DCD. | | | | | Mariánské Lázně |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+------------------------+------------------+

VI - nemoci nervové

Kontraindikace pro celou indikační skupinu: kouření

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/1 | Chabé obrny mimo poúrazové | 21 6) | P, K | Komplexní 1.1. lze | | Dubí |

| | včetně poinfekčních | | | poskytnout na návrh | | Janské Lázně |

| G51, G52 G54, | polyradikuloneuritid, | | | neurologa nebo | | Velké Losiny |

| G55, G56, G58 | postpoliomyelitický syndrom. | | | rehabilitačního lékaře | | Vráž |

| G59, G61 G63, | | | | po odeznění akutního | | Klimkovice |

| G64 G94, G95, | | | | stádia. Opakování KLL, | | |

| G96 | | | | jedenkrát ročně je | | |

| | | | | možné v případech, kdy | | |

| | | | | je ústavní rehabilitační | | |

| | | | | pobyt nezbytný vzhledem | | |

| | | | | ke zhoršení klinického | | |

| | | | | stavu nebo pro zpomalení | | |

| | | | | progrese onemocnění. | | |

| | | | | U nemocných s obrnou | | |

| | | | | lícního nervu lze léčbu | | |

| | | | | poskytnout jako K 1x | | |

| | | | | v případě nedostačující | | |

| | | | | nebo špatně dostupné | | |

| | | | | ambulantní léč. | | |

| | | | | rehabilitace. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/2 | Polyneuropatie s paretickými | 21 6) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Bílina |

| | projevy. | | | lze poskytnout na návrh | | Dubí |

| G59, G6O, G61, | | | | neurologa nebo | | Jáchymov |

| G62, G63, G64 | | | | rehabilitačního lékaře | | Janské Lázně |

| | | | | u chabých obrn s těžším | | Mariánské L. |

| | | | | postižením než odpovídá | | Mšené |

| | | | | 3. stupni svalového testu. | | Klimkovice |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Velké Losiny |

| | | | | | | Vráž |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/3 | Kořenové syndromy | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Bělohrad |

| | vertebrogenního původu. | | | lze poskytnout na návrh | | Bílina |

| G54, G55 | | | | neurologa nebo | | Dubí |

| | | | | rehabilitačního lékaře | | Hodonín |

| | | | | v přímé návaznosti na | | Jáchymov |

| | | | | léčbu na lůžkovém | | Janské Lázně |

| | | | | neurologickém odd., | | Karviná |

| | | | | nebo u případů nejevících | | Kundratice |

| | | | | známky zlepšení | | Libverda |

| | | | | po 6 týdnech ambulantní | | Mariánské Lázně |

| | | | | léčby, u nichž byla | | Mšené |

| | | | | vyloučena indikace | | Teplice |

| | | | | k neurochir. zákroku. | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

| | | | | | | Vráž |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/4 | Zánětlivé nemoci | 21 6) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Janské Lázně |

| | centrálního nervstva /stavy | | | lze poskytnout na návrh | | Karviná |

| G04, G05, G09 | po meningoencefalitidách | | | neurologa nebo | | Mariánské Lázně |

| | a myelitidách/ pokud jsou | | | rehabilitačního lékaře | | Velké Losiny |

| | přítomny spasticko- | | | v návaznosti na odeznění | | Vráž |

| | paretické známky. | | | akutního stádia, opakovaná | | |

| | | | | komplexní lázeňská léčba | | |

| | | | | je možná pokud je další | | |

| | | | | ústavní rehabilitace | | |

| | | | | nezbytná a povede | | |

| | | | | k zlepšení zdrav. stavu. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/5 | Hemiparézy a paraparézy | 21 6) | P, K | Komplexní láz. léčbu lze | Opakování náhlé cévní | Dubí |

| | cévního původu bez | | | poskytnout na návrh | mozkové příhody více | Janské Lázně |

| dle zákl. dg. | výraznějších psychických | | | neurologa nebo rehabilit. | než dvakrát, recidiva | Karviná |

| | změn a se známkami | | | lékaře, a to co nejdříve | hemiparéz od 1 roku | Mšené |

| | obnovující se funkce. | | | po odeznění akutního | od první ataky | Velké |

| | | | | stádia, opakovanou | onemocnění, nebezpečí | Losiny |

| | | | | komplexní lázeňskou léčbu | embolizace, těžké | Vráž |

| | | | | lze poskytnout do 24 měs. | fatické poruchy | |

| | | | | po vzniku onemocnění | zejména percepční, | |

| | | | | pacientům se závažným | kouření, známky | |

| | | | | postižením, u nichž lze | kardiální | |

| | | | | od ústavní rehabilitace | insuficience. | |

| | | | | očekávat další výrazné | | |

| | | | | zlepšení funkce. U každého | | |

| | | | | nemocného je před posláním | | |

| | | | | návrhu nutná konsultace | | |

| | | | | internisty, který | | |

| | | | | se vyjádří o možnosti | | |

| | | | | zatížení léčebnou tělesnou | | |

| | | | | výchovou z hlediska | | |

| | | | | kardiovaskulárního | | |

| | | | | aparátu. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/6 | Stavy po poraněních | 21 6) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Bělohrad 7) |

| | a operacích centrálního | | | lze poskytnout na návrh | | Dubí |

| dle zákl. dg. | a periferního nervstva | | | neurologa, neurochirurga, | | Janské Lázně |

| | s poruchami hybnosti, | | | ortopeda nebo | | Jáchymov 7) |

| | se známkami obnovující | | | rehabilitačního lékaře | | Karviná |

| | se funkce. | | | v návaznosti na ukončení | | Velké Losiny |

| | | | | hospitalizace. Opakování | | Vráž |

| | | | | komplexní lázeňské péče | | Klimkovice |

| | | | | je možné v případě, | | |

| | | | | že další ústavní | | |

| | | | | rehabilitace je nutná | | |

| | | | | a lze od ní očekávat další | | |

| | | | | zlepšení funkce. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/7 | Roztroušená skleróza | 21 1) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | Výrazná ataxie, | Dubí |

| | a jiná demyelinisační | | | lze poskytnout na návrh | pokročilé plegické | Vráž |

| G35, G36, G37 | onemocnění mimo ataku. | | | neurologa po první atace | stavy, ataky | Klimkovice |

| | | | | onemocnění a zpravidla | opakující se do | Mariánské Lázně |

| | | | | po 2 letech od ukončení | 1 roku | |

| | | | | poslední láz. léčby. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/8 | Nervosvalová onemocnění | 21 6) | P, K | Lázeňskou léčbu lze | Myastenická | Janské Lázně |

| | primární, sekundární | | | poskytnout na návrh | onemocnění | Velké Losiny |

| G11, G12, G13, | a degenerativní. | | | neurologa, v návrhu nutno | a paroxysmální | Vráž |

| G24.9 G60, G70.9 | | | | uvést výsledek | svalové obrny. | Klimkovice |

| G71, G72; G73 | | | | kardiologického vyšetření. | Projevy kardiální | Mariánské Lázně |

| | | | | Ve formě komplexní | insuficience. Stavy | |

| | | | | lázeňské léčby lze léčení | provázené poruchami | |

| | | | | poskytnout zpravidla | dýchání | |

| | | | | 1x za 2 roky, v případě | a nedostatečnou | |

| | | | | operací a úrazů | plicní ventilací. | |

| | | | | provázených delší | | |

| | | | | imobilitou i častěji. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/9 | Syringomyelie | 21 | P, K | Lázeňskou léčbu lze | Poruchy dýchací | Dubí |

| | s paretickými projevy. | | | poskytnout na návrh | a polykací | Vráž |

| G95 | | | | neurologa. Ve formě | | Klimkovice |

| | | | | komplexní lázeňské léčby | | Mariánské Lázně |

| | | | | lze léčení poskytnout | | |

| | | | | zpravidla 1x za 2 roky. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/10 | Dětská mozková obrna při | 21 1) | P, K | Komplexní láz. léčbu lze | | Dubí |

| | možnosti samostatné chůze | | | poskytnout na návrh | | Mariánské Lázně |

| G80, G81, G82, | a bez výrazných psychických | | | neurologa nebo | | Vráž |

| G83 | změn, za předpokladu udržení | | | rehabilitačního lékaře | | Klimkovice |

| | pracovní schopnosti nebo | | | nemocným do 21 let. | | |

| | soběstačnosti. | | | Pokud je ústavní | | |

| | | | | rehabilitace nezbytná | | |

| | | | | lze komplexní láz. léčbu | | |

| | | | | poskytnout i nemocným | | |

| | | | | starším 21 let, nikoliv | | |

| | | | | častěji než 1x za 2 roky. | | |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VI/11 | Parkinsonova choroba. | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Netýká se | Dubí |

| | | | | lze poskytnout 1x na návrh | parkinsonského | Libverda |

| G20, G21 | | | | neurologa. | syndromu při | Klimkovice |

| | | | | | ateroskleróze. | Mariánské Lázně |

| | | | | | | Vráž |

+-------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

VII - Nemoci pohybového ústrojí

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/1 | Revmatoidní artritis | 21 3) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Vysoká nebo | Bechyně |

| | st. I. - IV. (včetně | | | lze poskytnout na návrh | narůstající aktivita, | Bělohrad |

| M05, M06, M08, | juvenilní artritidy). | | | revmatologa od II. stádia | neschopnost | Bohdaneč |

| M09 | | | | choroby a funkčním | samostatného pohybu. | Darkov |

| | | | | postižením třídy "b". | | Jáchymov |

| | | | | | | Kundratice |

| | | | | | | Ostrožská N. |

| | | | | | | Ves |

| | | | | | | Slatinice |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

| | | | | | | Hodonín |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/2 | Ankylozující spondylitis | 21 3) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Vysoká nebo | Bechyně |

| | (Bechtěrevova choroba). | | | lze poskytnout na návrh | narůstající aktivita, | Bělohrad |

| M45 | | | | revmatologa od II. stádia | těžší viscerální | Bohdaneč |

| | | | | choroby s funkčním | postižení. | Darkov |

| | | | | postižením třídy "b" | | Hodonín |

| | | | | soustavně léčené | | Jáchymov |

| | | | | na revmatologickém | | Kundratice |

| | | | | nebo rehabilitačním | | Mšené |

| | | | | oddělení. | | Ostrožská N. |

| | | | | | | Ves |

| | | | | | | Slatinice |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/3 | Ostatní séronegativní | 21 3) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Vysoká nebo | Bělohrad |

| | spondartritidy (psoriatická | | | lze poskytnout na návrh | narůstající aktivita, | Bohdaneč |

| M02, M03 M06, | artritis,Reiterův syndrom, | | | revmatologa: | těžší viscerální | Darkov |

| M07 | enteropatické artritidy) | | | a) při postižení páteře | postižení, artritidy | Hodonín |

| | a reaktivní (parainfekční) | | | II. a vyššího stádia | specifického původu. | Jáchymov |

| | a druhotné artritidy. | | | dle klasifikace pro | | Kundratice |

| | | | | ankylozující | | Lipová-Lázně 8) |

| | | | | spondylitidu | | Mšené |

| | | | | b) při chronické artritidě| | Teplice |

| | | | | periferních kloubů | | Třeboň |

| | | | | od II. stádia dle | | Slatinice |

| | | | | klasifikace pro | | Velichovky |

| | | | | revmatoidní artritidu. | | Bechyně |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/4 | Difuzní onemocnění pojiva | 21 3) | K | Komplexní lázeňskou léčbu | Vysoká nebo | Jáchymov |

| | s kloubními projevy | | | lze poskytnout v klinické | narůstající aktivita, | Lipová-Lázně 8) |

| M32, M33, M34, | (systémový lupus | | | remisi na návrh | závažné viscerální | Teplice |

| M35 | erythematosus, | | | revmatologa. | postižení včetně | Klimkovice |

| | sklerodermie, polymyositis | | | | postižení CNS. | |

| | a dermatomyositis, | | | | | |

| | Sjögrenův syndrom a ostatní | | | | | |

| | překryvné syndromy). | | | | | |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/5 | Artropatie provázející | 21 | P, K | Léčbu lze poskytnout | Čerstvý hemartros, | Bělohrad 9) |

| | krevní, endokrinní, | | | na návrh revmatologa | artritidy specifického| Darkov 9) |

| M12, M14 M36 | neurologická a plicní | | | ve spolupráci | původu, maligní | Jáchymov |

| | onemocnění (hemofilická | | | s odborníkem přísl. | proces. | Kundratice 9) |

| | artropatie, diabetická | | | oboru. Komplexní | | Teplice |

| | artropatie, akromegalie, | | | lázeňskou léčbu lze | | Třeboň 9) |

| | hypertyreóza, hypotyreóza, | | | poskytnout pouze | | Velichovky 9) |

| | hypertrofická pulmonální | | | u hemofilické artropatie | | Klimkovice |

| | osteoartropatie, artrózy | | | na doporučení | | |

| | ze snížené vnímavosti pro | | | hematologické poradny. | | |

| | bolest apod.). | | | | | |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/6 | Metabolická onemocnění | 21 | P, K | Léčbu lze poskytnout | | Bechyně |

| | s postižením kloubů | | | výjimečně jako komplexní | | Bělohrad |

| M10, M11 M14 | (dnavá artritis, | | | na návrh revmatologa | | Bohdaneč |

| | artikulární | | | při polyartikulárních | | Darkov |

| | chondrokalcinóza, | | | artrotických změnách | | Jáchymov |

| | ochronotická artropatie | | | s dekompenzací. | | Karlovy Vary |

| | aj.). | | | | | Kundratice |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

| | | | | | | Mšené |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/7 | Osteoporóza primární | 21 | P, K | Léčbu lze poskytnout | Akutní zhoršení, | Bělohrad |

| | a sekundární (především | | | na návrh internisty | stavy po čerstvých | Jáchymov |

| M80, M81, M82 | z inaktivity) zejména | | | nebo revmatologa. | kompresivních | Teplice |

| | se svalovými | | | Komplexní lázeňskou | frakturách obratů | Třeboň |

| | paravertebrálními spasmy. | | | léčbu lze poskytnout | a ostatních kostí. | Velichovky |

| | | | | pouze podle § 27 | | Slatinice |

| | | | | odst. 5 Zdravotního řádu | | Bechyně |

| | | | | u kostních změn, které | | |

| | | | | jsou následkem práce | | |

| | | | | ve stlačeném vzduchu. | | |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/8 | Bolestivé syndromy šlach, | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Bechyně |

| | úponů, burz, podkožní | | | lze poskytnout podle | | Bělohrad |

| dle zákl. dg. | tkáně,tuku a kosterních | | | § 27 odst. 5 Zdravotního | | Bludov |

| | svalů, včetně postižení | | | řádu. | | Bohdaneč |

| | způsobených prací | | | | | Darkov |

| | s vibrujícími nástroji, | | | | | Dubí |

| | a nadměrným jednostranným | | | | | Františkovy L. |

| | přetížením, mimokloubní | | | | | Hodonín |

| | revmatismus celkový | | | | | Jáchymov |

| | a lokalisovaný. | | | | | Kundratice |

| | | | | | | Libverda |

| | | | | | | Luhačovice |

| | | | | | | Mšené |

| | | | | | | Ostrožská N. |

| | | | | | | Ves |

| | | | | | | Slatinice |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

| | | | | | | Vráž |

| | | | | | | Klimkovice |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/9 | Koxartróza v soustavném | 21 3) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Neschopnost | Bechyně |

| | léčení. | | | lze poskytnout na návrh | samostatného pohybu, | Bělohrad |

| M16 | | | | revmatologa, ortopéda | nestabilizovaná | Bohdaneč |

| | | | | nebo rahabilitačního | osteonekróza. | Darkov |

| | | | | lékaře od III. stádia | | Františkovy |

| | | | | choroby s funkčním | | Lázně |

| | | | | postižením třídy "b", | | Hodonín |

| | | | | zcela výjimečně | | Jáchymov |

| | | | | od II. stádia v případech | | Kundratice |

| | | | | rychlé progrese | | Libverda |

| | | | | a častých bolestivých | | Mšené |

| | | | | dekompenzací. U obézních | | Ostrožská N. |

| | | | | je opakování léčby možné | | Ves |

| | | | | po prokázaném snížení | | Slatinice |

| | | | | hmotnosti. | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/10 | Gonartróza v soustavném | 21 3) | P, K | Komplexní lázeňskou | Těžké destruktivní | Bechyně |

| | léčení. | | | léčbu lze poskytnout | změny. | Bělohrad |

| M17, M22, M23 | | | | na návrh revmatologa, | | Bohdaneč |

| | | | | ortopéda nebo | | Darkov |

| | | | | rehabilitačního lékaře | | Františkovy L. |

| | | | | od III. stádia choroby, | | Hodonín |

| | | | | zcela výjimečně | | Jáchymov |

| | | | | od II. stádia v případech | | Kundratice |

| | | | | rychlé progrese nebo | | Libverda |

| | | | | opakované zánětlivé | | Mšené |

| | | | | iritace. U obézních | | Ostrožská N. |

| | | | | je opakování lázeňské | | Ves |

| | | | | léčby možné po prokázaném | | Slatinice |

| | | | | snížení hmotnosti. | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/11 | Artrózy v ostatních | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Bechyně |

| | lokalizacích (včetně | | | lze poskytnout výjimečně | | Bělohrad |

| M15, M18, M19 | Heberdenovy polyartrózy | | | na návrh revmatologa, | | Bohdaneč |

| | s postižením ručních | | | ortopéda nebo | | Darkov |

| | a nožních koubů). | | | rehabilitačního lékaře | | Františkovy |

| | | | | při rhizartróze, | | Lázně |

| | | | | Heberdenových nodozitách, | | Hodonín |

| | | | | omartróze nebo | | Jáchymov |

| | | | | u generalizované | | Kundratice |

| | | | | polyartrózy v případech, | | Libverda |

| | | | | kdy onemocnění | | Mšené |

| | | | | způsobuje opakovanou | | Ostrožská N. |

| | | | | nebo dlouhodobou pracovní | | Ves |

| | | | | neschopnost. | | Slatinice |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/12 | Vertebrogenní syndrom | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Kompresivní | Bílina |

| | algický funkčního nebo | | | lze poskytnout výjimečně, | radikulární syndrom. | Bludov |

| M42, M43, M47, | degenerativního původu, | | | na návrh rehabilitačního | | Bechyně |

| M48, M49, M50, | soustavně léčený. | | | lékaře, pouze u funkční | | Bělohrad |

| M51, M53, M54 | | | | etiologie obtíží, jde-li | | Bohdaneč |

| | | | | o edukaci léčebných | | Darkov |

| | | | | a režimových opatření | | Dubí |

| | | | | s cílem zabránit snížení | | Františkovy |

| | | | | pracovní schopnosti | | Lázně |

| | | | | (soběstačnosti). | | Hodonín |

| | | | | Opakování komplexní | | Jáchymov |

| | | | | lázeňské péče | | Kundratice |

| | | | | se nepředpokládá. | | Karviná |

| | | | | | | Klimkovice |

| | | | | | | Karlovy Vary |

| | | | | | | Libverda |

| | | | | | | Luhačovice |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

| | | | | | | Mšené |

| | | | | | | Ostrožská N. |

| | | | | | | Ves |

| | | | | | | Slatinice |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

| | | | | | | Vráž |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/13 | Skoliózy idiopatické a jiné | 22 1) 5) | P, K | Léčbu lze poskytnout | | Bělohrad |

| | s tíží zakřivení do 60° | | | jako komplexní na návrh | | Janské Lázně |

| M41 | dle Cobba, soustavně | | | ortopeda nebo | | Karviná |

| | léčené. | | | rehabilitačního lékaře | | Klimkovice |

| | | | | nemocným do 25 let | | Mariánské Lázně |

| | | | | s tíží zakřivení | | Vráž |

| | | | | od 20° dle Cobba. | | |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/14 | Stavy po úrazech pohybového | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Nezhojené rány. | Bělohrad |

| | ústrojí a po ortopedických | | | lze poskytnout na návrh | Přijetí nemocného | Bludov |

| dle zákl. dg. | operacích včetně stavů | | | ortopeda, neurochirurga, | odkázaného na pomoc | Bohdaneč |

| | po operacích | | | neurologa nebo | druhé osoby při | Darkov |

| | meziobratlových plotének | | | rehabilitačního lékaře | sebeobsluze je nutné | Dubí |

| | a stenóz kanálu páteřního. | | | do 1 roku po závažných | předem projednat | Hodonín |

| | | | | úrazech a operacích | s vedoucím lékařem | Jáchymov |

| | | | | s významným omezením | lázeňské léčebny. | Bechyně |

| | | | | hybnosti nebo narušením | | Janské Lázně |

| | | | | pohybového stereotypu. | | Karviná |

| | | | | | | Libverda |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

| | | | | | | Mšené |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Toušeň |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

| | | | | | | Vráž |

| | | | | | | Slatinice |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/15 | Stavy po ortopedických | 21 1) 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Nezhojené rány. | Bělohrad |

| | operacích s použitím | | | lze poskytnout na návrh | Přijetí nemocného | Bechyně |

| dle zákl. dg. | náhrady kloubní. | | | ortopeda, revmatologa | odkázaného na pomoc | Bohdaneč |

| | | | | nebo rehabilitačního | druhé osoby při | Jáchymov |

| | | | | lékaře do 1 roku po | sebeobsluze je nutné | Klimkovice |

| | | | | operaci. | předem projednat | Janské Lázně |

| | | | | | s vedoucím lékařem | Slatinice |

| | | | | | lázeňské léčebny. | Karviná |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

| | | | | | | Vráž |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

| VII/16 | Předoperační příprava před | 21 10) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Bělohrad |

| | plánovanou náhradou | | | lze poskytnout | | Bechyně |

| dle zákl. dg. | kloubní. | | | na doporučení | | Bohdaneč |

| | | | | specialisty-ortopéda, | | Jáchymov |

| | | | | je-li nezbytně nutná | | Klimkovice |

| | | | | v rámci přípravy | | Janské Lázně |

| | | | | k operačnímu výkonu. | | Slatinice |

| | | | | | | Karviná |

| | | | | | | Teplice |

| | | | | | | Třeboň |

| | | | | | | Velichovky |

| | | | | | | Vráž |

| | | | | | | Mariánské Lázně |

+-------------------+-----------------------------+---------------+---------------+---------------------------+-----------------------+-----------------+

VIII - nemoci ústrojí močového

Kontraindikace pro celou skupinu VIII: chronická glomerulonefritis se známkami aktivity, stavy spojené s městnáním moči pro překážku v močových cestách.

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VIII/1 | Netuberkulózní chronické | 21 3) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Mariánské Lázně |

| | záněty cest močových, | | | lze poskytnout na návrh | | |

| dle zákl. dg. | chronická pyelonefritida. | | | urologa nebo internisty | | |

| | | | | u chronické pyelonefritidy | | |

| | | | | v solitární ledvině, | | |

| | | | | při cystickém onemocnění | | |

| | | | | ledvin nebo pokud hladina | | |

| | | | | kreatininu v séru trvale | | |

| | | | | přesahuje 150 umol/l. | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VIII/2 | Nefrolitiáza bez | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Mariánské Lázně |

| | prokazatelného městnání | | | lze poskytnout na návrh | | |

| N20, N21, N22 | v močových cestách, | | | urologa nebo internisty | | |

| | nefrokalcinóza. | | | při nefrolitiáze | | |

| | | | | v solitární ledvině nebo | | |

| | | | | při oboustranné | | |

| | | | | nefrolitiáze, pokud tyto | | |

| | | | | stavy nejsou indikované | | |

| | | | | k operační léčbě, dále | | |

| | | | | u cystinové nefrolitiázy | | |

| | | | | a bilat. nefrokalciózy. | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VIII/3 | Stavy po operacích ledvin | 21 | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | | Mariánské Lázně |

| | a močových cest včetně | | | lze poskytnout na návrh | | |

| dle zákl. dg. | operací endovesikálních, | | | urologa do 6 měs | | |

| | stavů po prostatektomii | | | /alt.12 měs/ od výkonu | | |

| | a nefrolitotrypsii | | | jako doléčení po ESWL | | |

| | /nefrolitolapaxii/. | | | a po operacích s výjimkou | | |

| | | | | stavů po prostatektomii. | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VIII/4 | Prostatitida, | 21 | P | | | Mariánské Lázně |

| | prostatovesikulitida, | | | | | |

| N39, N40, N41, | chronická uretritida. | | | | | |

| N42 | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

| VIII/5 | Stav po transplantaci | 21 | K | | Komplexní lázeňskou | Mariánské Lázně |

| | ledviny při stabilizované | | | | léčbu lze poskytnout | |

| dle zákl. dg. | funkci štěpu | | | | na návrh nefrologa | |

| | | | | | | |

| | | | | | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+----------------------------+-----------------------+-----------------+

IX - Duševní poruchy

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+------------------------+----------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+------------------------+----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+------------------------+----------------+

| IX/1 | Psychózy v stádiu remise. | 21 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Veškeré demence | Dubí |

| | | | | lze poskytnout na návrh | a poruchy vědomí. | Jeseník |

| F20, F21, F25, | | | | psychiatra v přímé | Neschopnost dodržovat | |

| F30, F31, F32, | | | | návaznosti na léčbu | léčebný řád. | |

| F33, F34 | | | | na lůžkovém | | |

| | | | | psychiatrickém odd. nebo | | |

| | | | | v případě ohrožení | | |

| | | | | pracovní schopnosti | | |

| | | | | při trvalé ambulantní | | |

| | | | | léčbě. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+------------------------+----------------+

| IX/2 | Neurotické poruchy a jiné | 21 5) | P, K | Komplexní lázeňskou léčbu | Veškeré demence | Dubí |

| | nepsychotické poruchy | | | lze poskytnout na návrh | a poruchy vědomí. | Jeseník |

| F40, F41, F42, | včetně poruch | | | psychiatra v přímé | Neschopnost dodržovat | Libverda |

| F43, F45, F48, | psychosomatických. | | | návaznosti na léčbu | léčebný řád. | Vráž |

| F51, F54, | | | | na lůžkovém | | |

| F06.6, | | | | psychiatrickém odd. nebo | | |

| F06.7 | | | | v případě ohrožení | | |

| F07.1 | | | | pracovní schopnosti | | |

| F07.2 | | | | při trvalé ambulantní | | |

| | | | | léčbě. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+---------------------------+------------------------+----------------+

X - Nemoci kožní

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo |

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| X/1 | Atopický ekzém. | 28 3) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Jeseník |

| | | | | lze poskytnout na návrh | | Lipová-Lázně |

| L20 | | | | dermatologa do 25 let | | |

| | | | | věku a dále, pokud | | |

| | | | | lázeňská léčba | | |

| | | | | bezprostředně navazuje | | |

| | | | | na hospitalizaci, nebo | | |

| | | | | je její alternativou. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| X/2 | Psoriasis vulgaris. | 28 | P | | | Lipová-Lázně |

| | | | | | | |

| L40 | | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| X/3 | Psoriasis generalisata et | 28 1) | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Lipová-Lázně |

| | arthropatica. | | | lze poskytnout na návrh | | |

| L40 | | | | dermatologa v případě, | | |

| | | | | že lázeňská léčba je | | |

| | | | | alternativnou | | |

| | | | | hospitalizace, | | |

| | | | | bezprostředně navazuje | | |

| | | | | na hospitalizaci | | |

| | | | | nebo ambulantní léčbu | | |

| | | | | pro akutní exacerbaci. | | |

| | | | | U artropatické psoriázy | | |

| | | | | i na návrh revmatologa. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| X/4 | Acne conglobata et indurata. | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Lipová-Lázně |

| | | | | lze poskytnout na návrh | | |

| L70 | | | | dermatologa nemocným | | |

| | | | | do 25 let | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| X/5 | Chronické dermatózy. | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Lipová-Lázně |

| | | | | lze poskytnout výjimečně, | | |

| dle zákl. dg. | | | | na návrh dermatologa, | | |

| | | | | v případě, že láz. léčba | | |

| | | | | je pokračováním nebo | | |

| | | | | alternativou | | |

| | | | | hospitalisace. | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| X/6 | Toxické kontaktní | 28 1) | P, K | Komplexní lázeňská péče | | Lipová-Lázně |

| | dermatitidy a ekzém | | | se poskytuje podle § 27 | | |

| dle zákl. dg. | profesionálního původu | | | odst. 5 Zdravotního řádu. | | |

| | v soustavném odborném | | | | | |

| | léčení. | | | | | |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

| X/7 | Stavy po popáleninách a po | 28 1) | K | Léčbu lze poskytnout na | | Bělohrad |

| | rekonstrukčních výkonech, | | | návrh chirurga, | | Janské Lázně |

| dle zákl. dg. | kde hrozí značné smrštování | | | plastického chirurga | | Karviná |

| | jizev, do 6 měsíců od | | | nebo rehabilitačního | | Lipová-Lázně |

| | zhojení. | | | lékaře. | | Bechyně |

+------------------+------------------------------+---------------+--------------+----------------------------+------------------------+----------------+

XI - Nemoci ženské

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

| č. indikace | Indikace | délka léčeb. | typ láz. | Komentář | Kontraindikace | Lázeňské místo|

| dg. | | pobytu | péče | | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

| XI/1 | Sterilita a infertilita | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Františkovy |

| | (primární a sekundární | | | lze poskytnout u žen do | | Lázně |

| N96, N97 | sterilita na podkladě | | | 40 let věku celkem 2×. | | Klimkovice |

| | zánětlivém i funkčním, | | | | | |

| | Abortus habitualis). | | | U sterility je nutné i | | |

| | | | | vyšetření partnera a jde-li | | |

| | | | | o ženu starší 35 let | | |

| | | | | genetické vyšetření obou | | |

| | | | | partnerů. | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

| XI/2 | Poruchy ovariální funkce | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Františkovy |

| | a vývoje dělohy (hypoplasia | | | lze poskytnout celkem 2×. | | Lázně |

| E28, N85, N91 | uteri,oligohypomenorhoe, | | | | | Klimkovice |

| | cyclus anovularius, | | | | | |

| | insufficientia ovarialis, | | | | | |

| | deviatio uteri). | | | | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

| XI/3 | Zánětlivá onemocnění | 28 | P, K | Lázeňskou léčbu je možno | | Františkovy |

| | vnitřních rodidel a jejich | | | poskytnout po akutní | | Lázně |

| N70, N71, N72, | následky (zánětlivé | | | excerbaci zánětlivého | | Klimkovice |

| N73, N76 | komplikace po umělém | | | onemocnění opakovaně, | | |

| | přerušení těhotenství, | | | u žen ve fertilním věku | | |

| | kolpitis chronica, | | | jako komplexní. | | |

| | endocervicitis chronica, | | | | | |

| | endomyometritis chronica, | | | | | |

| | occlusio tubarum, | | | | | |

| | parametritis chronica, | | | | | |

| | adhesiones organorum pelvis | | | | | |

| | minoris). | | | | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

| XI/4 | Stavy po gynekologických | 28 | P, K | Komplexní lázeňskou péči | | Františkovy |

| | operacích a po operacích | | | lze poskytnout do 12 měs. | | Lázně |

| dle zákl. dg. | v oblasti malé pánve. | | | od operace a to po | | Klimkovice |

| | | | | operacích, které byly | | |

| | | | | komplikované nebo | | |

| | | | | s komplikovaným pooperačním | | |

| | | | | průběhem a dále u žen | | |

| | | | | do 30 let po břišních | | |

| | | | | operacích se vztahem | | |

| | | | | ke krajině malé pánve. | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

| XI/5 | Funkční poruchy | 28 | P | | | Františkovy |

| | (klimakterický syndrom, | | | | | Lázně |

| N94, N95 | dyspareunie, algopareunie, | | | | | Jeseník |

| | frigidita dysmenorhoe, | | | | | Teplice n. B. |

| | algomenorhoe, pelvipathia | | | | | Klimkovice |

| | spastica). | | | | | |

+------------------+------------------------------+----------------+--------------+-----------------------------+----------------------+-----------------+

Indikační seznam pro lázeňskou péči o děti a dorost