Příloha č. 3
Vzor tiskopisu záznamu o příjmu a vydání lihu:
strana 2 tiskopisu
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| PŘÍJEM |
+------+-------+--------+--------+------+----------------------------------------------+
| Pol. | Datum | Doklad | Druh | Druh | Množství lihu v litrech etanolu |
| číslo| | | příjmu | lihu +---------------+------------------------------+
| | | | | | celkem příjem | z toho sledovaný druh příjmu |
+------+-------+--------+--------+------+---------------+---------+----------+---------+
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
+------+-------+--------+--------+------+---------------+---------+----------+---------+
| | | | | | | | | |
+------+-------+--------+--------+------+---------------+---------+----------+---------+
| | | | | | | | | |
+------+-------+--------+--------+------+---------------+---------+----------+---------+
| | | | | | | | | |
+------+-------+--------+--------+------+---------------+---------+----------+---------+
strana 3 tiskopisu
+--------------------------------------------------------------------------------------+
| VYDÁNÍ |
+-------+-------+--------+--------+------+----------------------------------+----------+
| Pol. | Datum | Doklad | Druh | Druh | Množství lihu v litrech etanolu | Poznámka |
| číslo | | | vydání | lihu +-----------+-----------+----------+ |
| | | | | | bez | se | celkem | |
| | | | | | spotřební | spotřební | | |
| | | | | | daně | daní | vydání | |
+-------+-------+--------+--------+------+-----------+-----------+----------+----------+
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
+-------+-------+--------+--------+------+-----------+-----------+----------+----------+
| | | | | | | | | |
+-------+-------+--------+--------+------+-----------+-----------+----------+----------+
| | | | | | | | | |
+-------+-------+--------+--------+------+-----------+-----------+----------+----------+
| | | | | | | | | |
+-------+-------+--------+--------+------+-----------+-----------+----------+----------+
******************************************************************