Vzor tiskopisu 2
T/2
ZÁPIS O PRŮBĚHU A VÝSLEDKU HLASOVÁNÍ V OKRSKU
V okrsku č. ........... v obci (městě, městské části,
městského obvodu) .................. okres .................
proběhlo ve dnech .................. hlasování v referendu
o přistoupení České republiky k Evropské unii.
I.
Předseda komise zahájil hlasování první den referenda
v ........... hodin.
Předseda komise ukončil hlasování první den referenda
v ........... hodin.
Předseda komise zahájil hlasování první den referenda
v ........... hodin.
Předseda komise ukončil hlasování první den referenda
v ........... hodin.
Zahájení hlasování bylo odročeno o ........ hodin
minut z důvodu x) .........................................
...........................................................
Doba hlasování byla prodloužena o ........ hodin ..........
minut z důvodu x) .........................................
...........................................................
II.
Hlasování nebylo přerušeno x) bylo přerušeno na dobu
od .......... do .......... hodin z důvodu x) .............
...........................................................
Při hlasování a zjišťování výsledků hlasování byly x) nebyly x)
okrskové komisi podány stížnosti nebo oznámení. Jejich stručný
obsah, přijatá usnesení a jejich stručné zdůvodnění jsou uvedeny
v příloze na .......... listech.
V okrsku byla x) nebyla x) použita přenosná schránka.
III.
Byly zjištěny níže uvedené výsledky hlasování:
+-----------+-----------+------+
| Obec | Okrsek | KČ1 |
+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+------+
| | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+--+--+--+--+------+
Celkový počet oprávněných občanů, zapsaných ve výpisu ze stálého
a ze zvláštního seznamu +-+-+-+-+
| | | | |
........................................................+-+-+-+-+
počet oprávněných občanů, kterým byly vydány úřední | | | | |
obálky ..............................................+-+-+-+-+
Počet odevzdaných úředních obálek | | | | |
........................................................+-+-+-+-+
počet odevzdaných platných hlasů | | | | |
......................................................+-+-+-+-+-+
Kontrolní číslo 2 | | | | | |
+-+-+-+-+-+
+-------------------------+-----------+-------+-----------+
| Ukazatel | Pořad. | Počet | Násobek |
| | číslo | hlasů | sl. 2 |
| | | | x sl. 3 |
+-------------------------+-----------+-------+-----------+
| sl. 1 | sl. 2 | sl. 3 | sl. 4 |
+-------------------------+-----------+-------+-----------+
| Počet hlasů "ANO" | 1 | | |
| | | | | | | |
+-------------------------+-----------+-+-+-+-+-----------+
| Počet hlasů "NE" | 2 | | |
| | | | | | | |
+-------------------------+-----------+-+-+-+-+--+--+--+--+
| | | | |
+--+--+--+--+
Kontrolní číslo 3 (součet násobků ve sl. 4)
IV.
Z celkového počtu .......... členů okrskové komise s právem
hlasovat je v době vyhotovení zápisu přítomno .............,
t. j. nadpoloviční většina.
Dále byli přítomni: ........................................
............................................................
Zápis byl přečten za účasti nadpoloviční většiny členů okrskové
komise s právem hlasovat a schválen nadpoloviční většinou
přítomných členů komise.
Člen okrskové komise pověřený předáním zápisu Českému
statistickému úřadu na územně příslušném pracovišti a k opravám
případných chyb v zápisu na místě. ............................
jméno, popřípadě jména
a příjmení
Podpisy členů okrskové komise s právem hlasovat: ..............
...............................................................
...............................................................
................................
Hodina, den, měsíc a rok
vyhotovení zápisu
.............................
jméno, popřípadě jména,
příjmení a podpis
zapisovatele
Zápis odmítl podepsat: ........................................
Důvody odmítnutí jsou uvedeny v samostatné příloze k zápisu.
x) nehodící se škrtněte
******************************************************************