a) Je-li žadatelem o rezervu fyzická osoba:
Prohlašuji, že všechny údaje uvedené v žádosti o rezervu jsou pravdivé.
Prohlašuji, že jsem jediným a výlučným provozovatelem příslušného cukrovaru a že jím budu nejméně do konce kvótového roku 2004/2005.
Mám k datu podání žádosti o rezervu vypořádány splatné závazky vůči Fondu, ministerstvu, Pozemkovému fondu České republiky, Fondu národního majetku České republiky, závazky související s příspěvkem na sociální zabezpečení a s příspěvkem na státní politiku zaměstnanosti, závazky související se všeobecným zdravotním pojištěním a závazky související s podporami poskytnutými do zemědělství.
Mám k datu podání žádosti o rezervu vypořádány splatné závazky za dodanou cukrovku se všemi pěstiteli.
Prohlašuji, že jsem schopen v cukrovaru, jehož jsem jediným a výlučným provozovatelem, vyrobit v průběhu kvótového roku množství cukru, které odpovídá požadované výši nové kvóty z rezervy *) / zvýšené kvótě o požadované množství cukru z rezervy *).
Dále prohlašuji, že na můj majetek nebyl prohlášen konkurs.
Zavazuji se plnit všechny podmínky stanovené nařízením vlády č. 114/2001 Sb., ve znění pozdějších předpisů.
Jsem si vědom(a) právních důsledků nepravdivosti čestného prohlášení.
Souhlasím s tím, aby Fond mohl nakládat s mými osobními údaji uvedenými v žádosti o novou kvótu z rezervy *) / o zvýšení kvóty o požadované množství cukru z rezervy *), a to v rozsahu nezbytném pro vyřízení mé žádosti o rezervu.
V .................... dne .......... ...............................
Podpis žadatele o rezervu
(úředně ověřený)
------------------------------------------------------------------
*) Nehodící se škrtněte.