(vzor)
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1. Obchodní firma nebo název (u fyzické osoby jméno a příjmení) producenta cukru |
| |
+----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------------+
| 2. Sídlo (u fyzické osoby adresa trvalého pobytu) producenta cukru | 3. IČ (datum narození) producenta cukru |
| | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------------+
| 4. Místo podnikání (pokud není shodné se sídlem, resp. adresou trvalého pobytu) | 5. Kraj |
| | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------------------------------+
+----------------------------------------+----------------------------------------+------------------------------------------+
| 6. Adresa elektronické pošty (E-mail) | 7. Telefon | 8. Fax |
| | | |
+----------------------------------------+----------------------------------------+------------------------------------------+
+-------------------------------------------------------------+
| 9. Osoba odpovědná za vyplnění informace |
| |
+-------------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| položka | jednotka | skutečnost roku ..... |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| PŘÍMÝ MATERIÁL | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| z toho: náklady na cukrovku | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| náklady na dopravu cukrovky | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| MZDY včetně zdrav. a sociálního pojištění | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| OSTATNÍ PŘÍMÉ NÁKLADY | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| z toho: odpisy hmotného majetku | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| opravy hmotného majetku | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| elektrická energie | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| tepelná energie | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| poplatky za vypouštění odpadních vod a za znečišťování ovzduší | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| náklady na dopravu a skladování cukru | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| FINANČNÍ NÁKLADY | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| REŽIE | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| OSTATNÍ PŘÍMÉ NÁKLADY | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| VEDLEJŠÍ VÝROBKY | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| melasa | t | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| melasa | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| řízky | t | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| řízky | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| ÚPLNÉ VLASTNÍ NÁKLADY (ÚVN) | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| ZISK | tis. Kč | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| PODÍL ZISKU Z ÚVN | % | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| VYROBENÝ CUKR | t | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| PRŮMĚRNÁ CENA CUKRU | Kč/t | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| NAKOUPENÁ CUKROVKA | tis. t čisté | |
| | hmotnosti | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
| PRŮMĚRNÁ CUKERNATOST CUKROVKY PŘI NÁKUPU | % | |
+---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------------------+
+------------------------------------+--------------------------------------------+------------------------------------------+
| V | Podpis producenta cukru (u právnické osoby | Otisk razítka nebo vypsaná obchodní |
| | statutárního orgánu) | firma nebo název |
| Dne | | |
| | | |
+------------------------------------+ | |
| | |
| | |
| | |
+--------------------------------------------+------------------------------------------+